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目的:报告成人室间隔缺损的外科治疗经验。方法:对26例成人室间隔缺损的手术治疗进行回顾性分析。其中行室缺直接缝合3例,单纯补片修补19例,单向活瓣补片修补4例。同时行主动脉瓣折叠悬吊2例,双瓣置换l例,二尖瓣成成形l例,三尖瓣成形4例.结果:无手术死亡。术后并发症:切口感染、术后出血二次开胸止血、呼吸道感染和片周漏各l例,心动过速4例.术后随访24例(92.3%),随访时间1月~92月,晚期死亡l例,死因为片周漏并感染性心内膜炎.结论:成人室间隔缺损的临床表现虽较为复杂,手术效果令人满意.选择正确的手术方法及注意围术期处理是手术治疗成功的关键。 相似文献
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目的总结超声刀在骨骼化乳内动脉血管桥采取中的使用经验。方法回顾性分析日本顺天堂大学医院60例接受了超声刀采取的双侧乳内动脉血管桥进行单纯冠状动脉旁路移植术冠心病患者的临床资料及随访资料。结果远端吻合口平均(4.1±1.5)个。术后并发严重心律失常2例,脑梗塞合并败血症、弥漫性血管内凝血合并多脏器功能衰竭各1例,肺部感染2例,手术死亡2例。术后随访(15.6±3.2)个月,远期无死亡或心脏性事件患者。结论超声刀的应用使乳内动脉的骨骼化采取变得安全、简单。骨骼化双侧乳内动脉在冠状动脉旁路移植中具有良好的早期效果。 相似文献
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前降支的分支左圆锥支与右冠状动脉右圆锥支互相吻合形成动脉环,称为 Vieussens 环,是左右冠状动脉之间重要的侧支循环[1-2]。由于其走行大部分位于脂肪间隙之间,且管径细小,常规扫描时不能显示。但由于先天原因或在某些病理情况下,Vieussens 环迂曲、增粗,就会显示出来。多排螺旋 CT 尤其是256排 CT 的时间分辨率大大提升,使得冠状动脉成像更加清晰,细节显示较为全面,对 Vieussens 环的显示更加全面、准确[3]。本文回顾性分析15例成人 Vieussens 环的影像学表现,探讨256层螺旋 CT 血管造影(CTA)技术在本病诊断中的价值。为临床尽快选择正确的治疗方案提供较为明确的帮助[4]。 相似文献
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目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后心输出量减低的预测因子。方法 选取在该院行CABG 的159 例患者,自术前跟踪随访至术后完成心输出量评估。采用单因素和多因素回归分析,记录患者术前、术中及术后各影响因素与术后心输出量减低的相关性;采用ROC 曲线分析预测因素的准确性、特异性及敏感性。结果 年龄[O^R=3.317(95%CI :1.432,7.685)]、术前心室射血分数[O^R=1.043(95%CI :1.003,1.085)] 和未使用桡动脉[O^R=11.057(95%CI :1.063,14.978)] 是预测CABG 术后低心输出量综合征(LCOS)的独立预测因子。预测的准确率为0.815(95%CI :0.541,1.089),特异性为0.872(95%CI :0.602,1.127),敏感性为0.629(95%CI :0.427,0.786)。结论 年龄、术前心室射血分数及桡动脉使用与否在预测CABG 术后LCOS 的预测中具有较好的价值。 相似文献
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第三届日本冠状动脉外科学会学术大会于1998年7月在日本东京举行。现将这次大会的概况总结如下。日本冠状动脉外科学会成立于1995年10月,其前身为成立于1976年的日本冠状动脉外科研究会。该学会每年举行一次全国性学术大会,目的是总结和交流一年来冠状动... 相似文献
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目的比较应用外科手术与导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的临床疗效。方法选取我院2003年1月一2006年4月经超声心动图检查确诊动脉导管未闭患者200例,所有病例根据临床判断已经自然愈合的可能,将所有患者随机分为两组,外科手术组采用非体外循环下动脉导管未闭闭合术;介入封堵术治疗组采用常规右心导管从肺动脉经动脉导管进入降主动脉进行介入封堵术。术后复查心脏彩色超声及心电图检查,观察有无分流,心脏功能的改变和心律失常。检测左、右心室Tei指数、A峰等指标。结果外科手术组和介入封堵术治疗组技术成功率分别为100.0%和99.2%(P〉0.05),两组动脉导管未闭完全封堵率分别为100.O%和99.0%(P〉0.05)。但是介入封堵术治疗组并发症9例(18.3%),外科手术组并发症仅2例(1.7%),两组间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。介入封堵术治疗组患者的住院天数和住院费用均高于外科手术组患者,两组间差异均具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后两组肺动脉和主动脉收缩压、舒张压术、平均脉均显著不同于外科手术治疗组,两组治疗后三组指标的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。外科手术组治疗后心室Tei指数和Vp、R—R均显著优于介入治疗组,治疗后两组间各指标的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论外科手术治疗动导管未闭具有安全、并发症少、治疗效果好的特点。 相似文献
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目的 总结经胸介入治疗多种复合先天性心脏畸形的经验。方法 对21例有复合心脏畸形患儿(复合畸形组)和32例单纯心脏畸形患儿(单纯畸形组)均行经胸骨下端纵切口(2-3 cm)经胸介入治疗,先天性室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)采用相应封堵器,肺动脉瓣狭窄(PS)采用球囊扩张。结果 患儿均存活,无重大并发症,且两组患儿在手术时间、机械通气时间、监护时间、术后时间、用血量方面比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 单一胸骨下小切口治疗复合心脏畸形能达到治疗目的,且切口小而美观。 相似文献