椎体皮质骨下脱壳样骨折1例报告

脊柱骨折的分型能有效地指导临床治疗。我院收治1例少见的腰椎皮质下脱壳样骨折脱位患者,现报告如下:1　临床资料患者尚某,男,2 5岁,农民,住院号0 317,于2 0 0 0年12月31日,其在井下 煤时被石块压伤腰背,双下肢麻痹,当日入院。体查:胸腰段脊柱后凸畸形。L1棘突皮下可扪及骨擦感,压痛。其上方凹陷空虚。浅感觉平面在腹股沟区,双下肢瘫痪,腱反射消失,肛门括约肌反射消失。X -ray显示:腰椎正位片见L1椎体上半皮质骨轮廓及后方附件存在;侧位片示L1椎体上1/2皮质骨及椎体附件于原位,下方椎体向后方完全脱位(图1)。CT显示L1椎体上1/2骨皮质呈空…     

辨证治疗小儿鞘膜积液临床体会

小儿鞘膜积液是临床儿科中较为常见的疾病。由于患儿发病年龄较小，临床采用外科手术方法治疗有一定的难度，笔者1998年10月～2001年7月用中药治疗取得很好疗效，兹报告如下。 1 治疗方法 暖肝散寒：肝脏经脉沿大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴部，上达小腹，“积液”位居阴囊，局部寒凝水……     

34例单次腰肌间沟麻醉下膝关节镜检查的体会

我所自1987,6～1988,12共在腰肌间沟麻醉下完成膝关节镜检查及手术34例,术中患者麻醉安全平稳,效果良好,现总结如下。临床资料患者中,男15例,女19例,男:女=1:1.27。年龄21～30岁8例,31～40岁15例,41～50岁8例,50岁以上者3例。     

小柴胡汤的临床新用

根据<伤寒论>中"小柴胡汤"正气虚弱、邪居少阳的病机特点,临床广泛运用于各类疾病中,如本文中的产妇外感、慢性活动型肝炎、精神类疾病均收到满意疗效,临床上不可拘泥于古方古症的经典运用,必须是要掌握古方的病机特点,灵活运用.     

经前路前侧方减压治疗颈椎病23例

颈椎病是一种中、老年人的多发病,其症状多种多样。可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及各种混合型。主要病因为后突椎间盘、椎体后缘骨赘压迫脊髓,以及钩椎关节增生刺激、压迫神经根、椎动脉或交感神经。临床应用碘油作脊髓造影证实脊髓受压情况;椎动脉造影可证实动脉纡曲形态;X 线平片可显示     

组织型转谷氨酰胺酶对乳腺癌侵袭转移作用的研究

目的 探讨组织型转谷氨酰胺酶(transglutaminase type 2,tissue transglutaminase,TG2或tTG)对人乳腺癌细胞的侵袭转移能力作用及可能的机制.方法 构建TGM2的特异性慢病毒干扰载体(TGM2-RNAi-LV),稳定转染至乳腺癌MDA-MB-231细胞,实验设TGM2干扰组(RNAi)、空白组(Con)和阴性对照组(NC).实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测细胞TGM2 mRNA表达.细胞侵袭迁移实验(Transwell)检测细胞侵袭迁徙能力改变.蛋白质印迹检测MDA-MB-231细胞TG2、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein 9,MMP 9)和波形蛋白(Vimentin)的表达.选择2012 05-10-2014-07-29广西医科大学第一附属医院(46例)和江西省肿瘤医院(35例)病理确诊的81例乳腺浸润性导管癌患者,采用免疫组化检测TG2表达水平,分析其与淋巴结转移关系.结果 RT-PCR检测结果显示,Con组TGM2mRNA表达量为1,RNAi组TGM2 mRNA表达量为0.21±0.03,明显低于Con组的1,z＝-2.087,P＝0.036 9;明显低于NC组的0.94±0.05,z=-1.964,P=0.049 5.细胞侵袭实验显示,侵袭到滤膜下的细胞数RNAi组为42.33±4.04,低于Con组的93.50±7.42和NC组的87.25±5.74,z值均为-2.121,P值均为0.033 9.迁移到滤膜下的细胞数RNAi组为66.13±4.59,低于Con组116.75±7.82和NC组109.00±7.79(z值均为-2.309,P值均为0.020 9).蛋白质印迹检测结果显示,RNAi组、NC组和Con组TG2蛋白相对表达量分别为0.34±0.06、0.87±0.10和0.95±0.03,F=66.55,P＜0.001.RNAi组Vimentin相对表达量(0.45±0.05)低于NC组(0.89±0.07)和Con组(0.90±0.03)的相对表达量,F=80.56,P＜0.001.RNAi组、NC组和Con组MMP-9蛋白相对表达量分别为0.09±0.02、0.18±0.03和0.19±0.04,F=12.89,P=0.007.TG2表达水平与年龄、肿瘤分化程度和月经状态无显著相关性,P值均＞0.05;而与淋巴结转移(x2=14.750,P＜0.001)、ER表达水平(x2=11.632,P=0.001)和TNM分期(x2 =13.506,P＜0.001)相关.Spearman相关分析显示,TG2与Vimentin(r=0.337,P=0.002)和MMP-9(r=0.358,P=0.001)表达水平呈正相关.结论 TG2可能具有促进乳腺癌的侵袭转移作用,下调TG2表达水平可能是治疗肿瘤转移的新靶点.     

肢体恶性黑色素瘤的区域热灌注化疗

在我国,恶性黑色素瘤多发于四肢,且发病率较低,上海市统计为0.37/10万人/年犤1犦,由于病人和医生对该病的严重性认识不足,使得病人就诊晚,治疗不规范,疗效不佳,严重威胁着病人的生命。我科自2000年5月～2005年6月用区域热灌注化疗治疗肢体恶性黑色素瘤21例,取得较满意的疗效,现     

隐丹参酮对乳腺癌MD A-MB-231细胞自噬和侵袭迁移的影响

目的：：研究隐丹参酮对乳腺癌 MDA-MB-231细胞自噬、增殖和侵袭迁移的作用,初步探讨其抗肿瘤的作用机制。方法：用不同浓度隐丹参酮处理 MDA-MB-231细胞24,48和72 h,MTT 法检测细胞活性,计算24 h 半数抑制浓度(IC50);20μmol/L隐丹参酮处理细胞24 h,吖啶橙染色检测细胞酸性自噬囊泡;Western blot检测自噬标志蛋白LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ(微管相关蛋白1轻链3)及Beclin 1的表达;Transwell小室观察细胞侵袭力;划痕实验检测细胞迁移力。结果：隐丹参酮呈时间-浓度依赖性抑制 MDA-MB-231细胞增殖(P<0.05);与未加药组相比,隐丹参酮处理组细胞酸性自噬囊泡增多,Beclin 1蛋白表达增多且 LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值增高(P<0.05);transwll小室及划痕实验发现,经隐丹参酮处理的 MDA-MB-231细胞穿膜数及迁移数均较未加药组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：隐丹参酮可诱导乳腺癌 MDA-MB-231细胞自噬,从而抑制其增殖和侵袭迁移的潜能。     

甲亢病误诊分析

随着人们生活方式的改变及医技检查手段的进步，由Graver＇s病引起的甲亢发病率呈明显上升增长趋势，逐步引起临床各科医生的重视及关注。Graver＇s病常以某一特征表现而突现于临床，加之以前繁杂的检测手段限制给人们带来诊治疾病的习惯思维定式，极易造成误诊，屡屡给患者造成身心伤害，现报道如下。１因“腰痛、下肢行走无力”误诊为“结核性脊柱炎”患者，男，４０岁，于１９９９年５月因“腰痛伴下肢无力”就诊，患者消瘦腰痛，下肢行走无力，呈阵性加重。一日，突然双下肢不能行走，在某“骨科医院”查血象正常，血沉增至３６mm／小…