九江抗洪医疗服务保障的特点及应对策略

由于2020年夏季连续暴雨,加之梅雨季延长,长江水位持续暴涨,长江中下游地区遭遇了百年一遇的特大洪水.根据上级命令和统筹安排,东部战区总医院派出60人的抗洪抢险医疗防疫救援队在2020 年7 月13 日连夜紧急准备物资,于2020年7月14日清晨出发赶赴江西九江抗洪一线,全程跟进广大抗洪抢险官兵,在抗洪一线提供医疗保障...     

无创正压通气治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:31例CHF患者随机分为治疗组(21例)和对照组(10例),对照组采用常规CHF治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予NPPV治疗,记录治疗前、后患者的左室射血分数(LVEF),每分钟的输出量(CO),每搏输出量(SV)并比较.结果:CHF患者的LVEF、CO、SV较健康组明显降低,应用NPPV治疗4d后,患者的LVEF、CO、SV较治疗前有明显增加,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用NPPV可改善CHF患者的左心功能,提高临床疗效.     

HIV-1核衣壳蛋白NCp7抑制剂体外筛选方法的建立

目的表达HIV-1核衣壳蛋白(nucleocapside proteinp7,NCp7),并建立抑制剂筛选方法。方法从pBRU2/ADP202质粒经PCR得到HIV-1NCp7编码序列,克隆到pet28a质粒中构建HIV-1NCp7表达载体。阳性克隆转染E.coliBL21DE3,以IPTG诱导,细胞裂解液经Q SepharoseH.P和SP Sepharose H.P纯化后纯度达到90%以上。将具有锌离子逐出活性的H2O2和2,2′-联硫基二吡啶(2,2′-di-thiodipyridine,AT-2)与NCp7作用,用锌离子特异的荧光染料检测。用该方法检测KIZ-CM系列化合物。结果可以检测H2O2和AT-2的锌离子逐出活性,经该方法筛选,KIZ-CM10,18,19等化合物具有一定的锌离子逐出活性。结论在国内首次建立了HIV-1NCp7锌离子逐出方法,该方法可以用于NCp7抑制剂的筛选。     

军队中小型医院构建特色学科的尝试

随着军队编制体制调整、军队内部改革,以及国家医改的不断深入,军队中小型医院的发展面临不同问题。新形势下,如何提高军队中小型医院学科核心竞争力,保持医院又好又快发展,确保服务平时、保障战时、救得好、打得赢,是每个军队中小型医院管理者必须思考并着重解决的课题。我院是三级甲等医院,在军队中小型医院中具有一定代表性。在医院特色学科建设上进行了一些尝试,积累了一定的经验。     

早期手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床分析

目的 评价早期手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效.方法 15例经舟骨月骨周围骨折脱位的患者,采用切开复位加压螺钉和克氏针内固定.术后评估腕部疼痛、腕关节活动度、手部握力及骨折愈合,并用腕关节Krimmer评分法评估疗效.结果 13例获得6～12个月随访,平均9个月.2例出现静息痛,3例活动时疼痛.腕关节屈伸活动度（65±11）°,尺桡偏角度为（10±8）°,平均握力较健侧减少10%.X片检查3例腕关节炎,2例舟骨骨折近端骨质吸收致舟骨不愈合.11例腕舟骨愈合,平均愈合时间为4.8个月.Krimmer评分法评估总体疗效：优7例,良1例,可3例,差2例.结论 早期切开复位应用克氏针和加压螺钉同时内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱住手术方式可行、疗效可靠.     

人白细胞介素-6基因的克隆表达和纯化的研究

目的：研究人ＩＬ ６基因在大肠杆菌中的高效表达及表达产物的纯化。方法：采用ＲＴ－ＰＣＲ方法克隆了人ＩＬ ６ｃＤＮＡ,用ｐＢＶ２２０载体对ＩＬ ６基因进行了表达调控研究,用阴离子交换柱和凝胶柱对表达产物进行纯化,用ＭＴＴ法测定ｒｈＩＬ ６的活性。结果：表达调控研究发现,当ＳＤ序列到ＡＴＧ之间的距离为６ｂｐ和１０ｂｐ时在ＳＤＳ－ＰＡＧＥ胶上未见明显表达,而当距离为５ｂｐ、７ｂｐ、８ｂｐ、９ｂｐ时均可获高效表达,最高表达量占菌体总蛋白的２６％。表达产物经变性复性及纯化后产品纯度达９８％,比活性为１１×１０８Ｕ／ｍｇ。结论：本研究为ｒｈＩＬ ６的中试生产奠定了坚实的基础     

587例乙型肝炎患者抗病毒治疗后HBsAg与HBeAg定量变化

目的研究乙型肝炎患者抗病毒治疗后HBsAg与HBeAg定量动态变化规律。方法采用化学发光法检测587例慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后HBsAg与HBeAg定量,用SPSS 19.0软件包进行统计学处理。结果抗病毒时间0.5年,1年,1.5年,2年,2.5年,3年,3.5年,4年以上组HBeAg阴转率分别为0(0/9),16.6%(6/36),17.4%(4/23),43.7%(14/32),6.9%(2/29),35.3%(18/51),50%(12/24),44.2%(23/52);各组治疗后HBsAg阴转分别0,0,1,3,0,1,4,10例,其中2例HBsAg低水平复阳。各组抗病毒治疗前后HBsAg分别为9422.8(151.8~55450)和8328.9(192~46266.9)、16908.5(0.8~90000)和12159.7(0.5~90000)、15697.8(10~89900)和8667(0.8~56988.8)、10357.3(1.5~90000)和7785.5(0.05~90000)、15323.7(50~75900)和8401.6(22.3~49831.1)、11897.6(0.5~90000)和6392.5(0.05~90000)、11736.1(0.5~90000)和2732.6(0.05~25668.4)、7077.8(0.5~74750)和3505.2(0.05~57050)IU/mL。HBsAg下降幅度分别为0.1039(-0.6~0.92)、0.2648(-0.84~0.98)、0.3924(-0.34~0.99)、0.4012(-0.85~1)、0.3397(-0.67~0.85)、0.3975(-3.66~1)、0.6428(-0.51~1)、0.6026(-0.68~1)。抗病毒治疗后HBeAg下降幅度分别为0.368(-0.05~0.73),0.491(-0.07~0.98),0.564(-0.03~1),0.685(0.28~1),0.741(0.41~1),0.758(0.51~1),0.775(0.37~1),0.829(0.57~1)。抗病毒治疗后HBsAg反弹率分别为31.8%(7/22),18.6%(11/59),17.4%(8/46),19.4%(12/62),17.7%(11/62),15.9%(21/132),5.8%(4/69),9.6%(13/135),抗病毒治疗后HBeAg阳性肝炎发生HBeAg反弹率分别为11.1%(1/9),5.6%(2/36),13%(3/23),12.5%(4/32),0%(0/29),5.9%(3/51),4.2%(1/24),7.7%(4/52)。26例因自行停药或耐药变异发生HBV DNA明显复制,肝炎发作伴随HBsAg与HBeAg定量的超高水平反弹。结论抗病毒治疗时间与HBsAg下降幅度及HBeAg阴转率显著正相关。抗病毒治疗前中后都要加强医患沟通,做好慢病随访,确保患者依从性。     

钙与胶原蛋白珠联璧合,有效改善骨质疏松

骨质疏松症是一个静悄悄的流行病,被称为“寂静的杀手”,好发于绝经后妇女和老年男性,现在则有年轻化趋势。中国居民的饮食习惯导致钙质摄入长期不足。有资料预计,从现在算起的未来50年中,有75%的髋骨骨折会出现在发展中国家,这与骨质疏松密切相关,而中国就是重灾区。这里,就谈谈预防和改善骨质疏松应注意的几个问题:选择钙产品吸收沉积是关键1注意钙的吸收率和沉积在骨骼的有效率补充的钙一定要被机体充分吸收,并沉积在骨骼中,如果不能吸收则补钙就没有任何意义;如果只是吸收而不能在骨骼中沉积,反而影响身体健康,甚至造成各种疾病。在钙制…     

真菌耐药的研究进展

伴随着免疫功能低下患者的不断增多,深部真菌感染的发生率急剧升高,并发展为该类患者死亡的主要原因之一。现有常用的抗真菌药物品种有限,耐药性已成为困扰临床抗真菌治疗的严重问题。为克服真菌耐药,广大医疗工作者开展了大量的基础研究和临床实践,不断取得新的研究进展。本文针对真菌感染的流行病学、真菌耐药的流行病学、真菌耐药的机制,以及克服真菌耐药的策略四个方面做一综述。