新生儿缺氧缺血性脑病48例临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与预后规律.方法:对48例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析.结果:异常分娩组中、重度HIE发生率65%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(16.0%):HIE预后与临床分度呈正相关;CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死1例(33.3%).结论:异常分娩导致婴儿出生后窒息是HIE发生的主要原因,临床分度可作为判断预后的参考指标.HIE合并多部位,多类型出血,预后相对较差.     

手足口病110例临床分析

目的:观察分析手足口病(尤其重症EV71感染所致)的传染源,传播途径,发病年龄,病情轻重及合并症,治疗效果及预后.方法:严格按照卫生部发布的手足口病预防控制指南(2008年版)对患儿进行筛选,110例均符合手足口病疑似病例,经本院专家组会诊为临床诊断病例.所有病例均经过实验室检查及治疗,观察效果及预后.结果:110例患儿除1例脑炎患儿有间断头痛外其余病例均治愈后出院.无死亡病例,平均住院时间8 d.结论:手足口病具有典型皮疹及传染特性,早期诊断及治疗可以达到治愈目的.重症EV71感染导致的手足口病,应保持高度警觉,密切观察,不可掉以轻心.     

早产儿早期微量喂养的临床效果观察

目的探讨早产儿早期微量喂养与体质量增长等因素的关系。方法将42例出生时无异常、进食困难的早产儿随机均分为早开奶组（n=21）和晚开奶组（n=21）。早开奶组除给予静脉营养外,加微量喂养至正常进食;晚开奶组为完全静脉营养至正常进食。结果两组比较,早开奶组体温异常,觉醒、住院、直接喂哺时间均减少,体重、头围增长明显,早产儿并发症如呼吸暂停、病理性黄疸、败血症少（P值均＜0.05）。结论早期微量喂养可改善早产儿的一般状况,加快其生长,降低其并发症发生率,有助于改善早产儿营养和预后。     

联用云南白药、思密达治疗新生儿急性胃粘膜出血疗效观察

新生儿急性胃粘膜出血是新生儿危重疾病的严重并发症 ,以上消化道出血为主要表现 ,常见于缺氧缺血性脑病、颅内出血等危重症 ,病死率高 ,我们联用云南白药、思密达鼻饲 ,治疗 16例新生儿急性胃粘膜出血 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料　　一、一般资料　自 1996年 1月至 1999年 12月共有新生儿急性胃粘膜出血 33例 ,随机分为治疗组 16例 ,对照组 17例。治疗组 16例中男 10例 ,女 6例 ,胎龄 32～ 37周 6例 ,37～ 4 0周 8例 ,>4 0周 2例 ;治疗组16例中缺氧缺血性脑病 9例 ( 56 2 % ) ,颅内出血 3例( 18 8% ) ,化脓性脑膜炎 2例 ( 12…     

沐舒坦不同给药方式预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：沐舒坦具有促进肺表面活性物质合成和分泌的作用。近年来已有较多学者将其用于预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS),取得了较好的临床疗效。该研究旨在比较静脉和雾化两种不同途径使用沐舒坦预防早产儿RDS的疗效。方法：将我院产科出生的早产儿(胎龄28～37周)随机分为静脉给药组、雾化吸入组两个用药组及未用沐舒坦的对照组,静脉给药组于出生后立即从脐静脉注射沐舒坦15mg/kg,随后静脉点滴每日30mg/kg,分2次给药;雾化给药组给予氧气驱动雾化吸入沐舒坦每日30mg/kg,分2次给药,均用药2d;对照组不使用沐舒坦。比较3组RDS的发生率、并发症及住院6h血气分析结果。结果：①静脉给药组RDS的发生率为7.5%,雾化给药组为5.0%,对照组为24.4%,两用药组间比较差异无显著性,但均低于对照组(P<0.05)。②两用药组住院6h的血气分析结果与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两用药组间比较差异无显著性。③两用药组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),两用药组间比较差异无显著性。结论：新生儿早期使用沐舒坦预防RDS,具有一定疗效,无论是经静脉还是雾化给药,均能获得相同的效果。     

病毒性脑炎患儿血清心肌酶谱变化及临床意义

我们对 47例病毒性脑炎患儿进行血清谷草转氨酶 (ＡＳＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)和肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)活性检测 ,结果显示血清心肌酶含量与病毒性脑炎患儿脑损伤的程度有关。对象和方法一、对象　 47例均为本院住院患者 ,均符合病毒性脑炎诊断标准[1] 。男 33例 ,女 14例。其中腮腺炎病毒脑炎 8例 ,单纯疱疹病毒脑炎 6例 ,乙型脑炎 2例 ,原因不明 31例。二、方法　均于入院ｄ2取静脉血。应用德国西门子公司生产的全自动生化分析仪和北京中生生物工程高技术公司生产的试剂盒 ,检测血清ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ。根据有无意识障碍 ,有无惊厥…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床、CT与烯醇酶、髓鞘碱性蛋白的关系

目的 :探讨NSE、MBP与HIE脑损伤程度的关系。方法 :用双抗体夹心酶联免疫法测脑脊液中NSE、MBP。结果 :(1)临床分度各组NSE的含量与脑损伤程度一致。 (2 )临床分度各组MBP的含量仅于重度组显著升高。 (3)临床轻、重度患儿CT分度与临床基本一致 ,而临床中度的患儿CT分度与临床分度并不完全一致。 (4)CT分度各组脑脊液中NSE、MBP含量均无差异。结论 :脑脊液中NSE可作为早期判断HIE脑损伤程度的生化指标。MBP增高说明脑损伤严重。生后一周后作头颅CT检查不能准确反映脑损伤程度。     

52例新生儿缺氧缺血性脑病的防治

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的主要并发症 ,是引起新生儿死亡的主要原因之一 ,其发病率已远远超过产伤性颅内出血 ,是围产期脑损伤的最常见原因 ,我科自 1997年 3月～ 1998年 3月共收治ＨＩＥ 5 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均符合金汉珍主编的《实用新生儿学》ＨＩＥ之诊断标准 ,分轻、中、重三型 ,其中轻型 2 8例 ,中型 16例 ,重型 8例 ;男孩 2 8例 ,女 2 4例 ,早产儿 2例 ,足月儿 46例 ,过期产儿 4例。1 2　症状与体征　 2 5例有宫内窘迫病史 ,2 1例分娩过程中合并窒息 ,6例分娩过程中合并窒息…     

应用控制性过度通气治疗儿童颅内高压临床研究

目的：探讨控制性过度通气对儿童颅内高压的影响。方法：60例颅内高压患儿随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上采用控制性过度通气治疗，对照组仅用常规治疗。比较两组治疗疗效。结果：治疗组治愈率90％，病死率10％，对照组治愈率83％，病死率17％，两组比较差异具统计学意义（P〈0．05）。治疗组抢救成功者格拉斯哥昏迷指数评分恢复至8分或以上的时间为（14±8）h，对照组为（27±6）h，两组比较差异具统计学意义（P〈0．05）。结论：控制性过度通气能提高儿童颅内高压抢救成功率，降低病死率。     

白眉蛇毒凝血酶联合小剂量甘露醇治疗新生儿颅内出血

目的:对新生儿颅内出血患者采用白眉蛇毒凝血酶联合小剂量甘露醇进行治疗,分析和探讨其治疗效果。方法:我院2008年1月²012年12月期间共收治60例新生儿颅内出血患者,将其随机分成试验组和对照组各30例。试验组:对患者采用白眉蛇毒凝血酶联合小剂量甘露醇进行治疗;对照组:对患者使用小剂量甘露醇进行治疗。对两组治疗效果进行比较和分析。结果:试验组中,显效24例,占80.0%;有效4例,占13.3%;无效2例,占6.7%;总有效率为93.3%。对照组中,显效16例,占53.3%;有效4例,占13.3%;无效10例,占33.3%;总有效率为66.7%。对两组患者的治疗有效率进行比较和分析,试验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用白眉蛇毒凝血酶联合小剂量甘露醇对新生儿颅内出血患者进行治疗,治疗效果显著,可较好地达到颅内止血和减缓脱水的作用,很好地控制患者使用药物后24h内的出血情况,预后情况良好,值得推广和应用。