纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用

目的探讨支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用。方法回顾性分析37例采用支气管镜治疗的老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果37例患者均顺利完成纤维支气管镜检查和肺泡灌洗。时间25—46min,平均34min。与治疗前比较,精神疲劳、纳差、胸闷气促、低氧血症、咳嗽咳痰症状均有明显改善,发热的8例患者治疗后体温恢复正常。所有患者无严重并发症。结论支气管镜是老年吸入性肺炎是一种有效的治疗手段,其具有疗效显著、安全,值得临床推广应用。     

慢性胆囊炎的诊治体会

目的总结慢性胆囊炎的诊治,探讨西医治疗胆囊炎的效果。方法对100例慢性胆囊炎患者分成5组,每组分别使用使用头孢曲松钠+替硝唑、头孢哌酮/舒巴坦钠+替硝唑、头孢他啶+替硝唑、头孢呋欣钠+替硝唑和左氧氟沙星+替哨唑治疗,进行临床观察疗效。结果头孢曲松钠+替硝唑组的总有效率为95%,头孢哌酮/舒巴坦钠与替硝唑联合治疗组为90%,头孢他啶与替硝唑联合治疗组为90%,头孢呋欣钠与替硝唑为联合治疗组为80%,左氧氟沙星与替哨唑联合治疗组为65%。结论用头孢曲松钠+替硝唑和头孢哌酮/舒巴坦钠+替硝唑的患者病情缓解显著,疗效理想。     

长春西汀联合前列地尔治疗椎基底动脉供血不足综合征临床分析

目的探讨长春西汀联合前列地尔治疗椎基底动脉供血不足综合征(VBI)的临床价值。方法选取2017年2月至2018年2月本院收治的VBI患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组45例。两组患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组患者加用前列地尔治疗,观察组患者加用前列地尔及长春西汀治疗。比较两组患者的治疗效果,检测比较治疗前后两组的椎基底动脉血流速度和血液流变学指标。结果治疗2周,观察组患者的治疗总有效率(80.0%)显著高于对照组(57.8%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及血小板聚集率均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的基底动脉和左右侧椎动脉血流速度显著提高,观察组患者的血流速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论长春西汀联合前列地尔治疗VBI患者,能显著改善椎基底动脉血流状态,提高临床治疗效果。     

华法林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的临床研究

目的探讨简化抗凝指标检测法及低抗凝强度华法林应用于非瓣膜性心房颤动患者的可行性。方法108例非瓣膜性心房颤动患者随机分为低抗凝强度[国际标准化比率(INR)1.6~2.0]和标准抗凝强度组(INR2.1~3.0),服用华法林后第3天采血检测INR,以后每周至每月检测1次,观察两组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果106例患者第3天检测INR≤3.0,2例INR>3.0;平均随访2.9年,低抗凝强度组栓塞年发生率0.62%,标准抗凝强度组未发生栓塞,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);出血年发生率分别为1.23%和7.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用简化抗凝检测方法是可行的,对非瓣膜性心房颤动患者可考虑应用低抗凝强度华法林治疗。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病合并肾功能异常

目的 评价餐时血糖调节剂瑞格列奈用于控制合并肾功能异常的2型糖尿病患者血糖的药物作用和安全性。方法 16例合并肾功能异常的2型糖尿病患者服用瑞格列奈2周，并记录治疗前后患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG)、内生肌酐清除率（CCr)、血肌酐（Cr)、血尿素氮（BUN）值，对治疗前后两组数据进行统计学比较。结果 治疗前后患者的肝功能皆正常，CCr,Cr,BUN治疗后与治疗前相比差异无显著性。结论 瑞格列奈控制合并肾功能异常的2型糖尿病患者的血糖有良好的耐受性和安全性。     

培哚普利在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用及其对左心房功能的影响

目的探讨培哚普利联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律的作用及对左心房功能的影响。方法102例持续性心房颤动患者,经药物或电复律后随机分为两组,Ⅰ组52例给予胺碘酮0.2g,1次/d;Ⅱ组50例给予培哚普利4mg,1次/d,胺碘酮0.2g,1次/d;两组均连服6个月。分别于治疗后第1周、2周,1、2、4及6个月复查心电图或动态心电图,观察心房颤动复发情况;复律后次日及6个月后做超声心动图检查,观察左心房功能变化。结果共89例完成治疗。随访6个月,心房颤动复发Ⅰ组为34.1%(15/44),Ⅱ组为13.3%(6/45),两组比较差异有显著性(P<0.05);Ⅱ组复律后次日及治疗6个月后,超声测量左心房内径由(42±12)mm缩小为(34±11)mm,治疗前与治疗6个月后比较差异有显著性(P<0.01),而Ⅰ组上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论培哚普利联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律,较单用胺碘酮更有效,长期服用培哚普利可逆转左心房扩大,降低左心房压,有利于消除心房颤动复发的基础因素。     

笑气吸入镇痛在无痛结肠镜诊疗中的应用

目的:探讨笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用。方法:回顾分析320例无痛结肠镜患者的临床资料。结果:317例均顺利到达结肠末端完成镜检,3例由于直肠癌、结肠癌术后肠段解剖位置改变未能完成全程结肠检查。无痛256例,轻度疼痛59例,两者占98.4%。镜检过程患者情绪稳定,记录R、HR、SpO2、Bp均在正常范围波动。结论:笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中具有镇痛效果良好、安全可靠、操作便捷、价格低廉的优点,是门诊无痛结肠镜检查首选的麻醉方法。     

120例应激性胃溃疡的临床探讨

目的:探讨应激性胃溃疡的临床疗效。方法:对120例应激性胃溃疡患者分别给予奥美拉唑与西咪替丁治疗,将两组结果进行统计分析。结果:对照组共60例,其中痊愈5例,占8.33%;显效26例,占43.33%;有效19例,占31.67%;无效10例,占16.67%;总有效率为83.33%。治疗组共60例,其中痊愈7例,占11.67%;显效31例,占51.67%;有效18例,占30.00%;无效4例,占6.67%;总有效率为93.33%。治疗组总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者进行应激性胃溃疡治疗时,奥美拉唑的临床效果更优于西咪替丁,值得临床推广。     

80例酒精性肝硬化的临床观察

目的探讨与观察80例酒精性肝硬化的临床特点。方法回顾分析80例酒精性肝硬化患者并与同时间段的68例肝炎后肝硬化患者进行比较分析。结果80例酒精性肝硬化患者与68例肝炎后肝硬化患者的临床表现、脾大、腹水及黄疸体征表现上均无显著性差异，均（P〉0．05），在蜘蛛痣、肝大、肝掌及男性乳房发育体征表现上和GGT、AST／ALT及ALP比较均具有显著性差异，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论酒精性肝硬化在体征表现上和GGT、AST／ALT及ALP上的差异性，为治疗酒精性肝硬化提供了良好的临床依据。     

急诊内科昏迷患者的临床诊治分析

目的研究急诊内科昏迷患者的临床诊断及治疗方法。方法选取2008年1月—2012年1月我院急诊内科诊治的62例昏迷患者,总结其发病原因、临床表现和治疗方法。结果脑血管疾病、糖尿病和急性中毒是急诊内科患者发生昏迷的3个主要因素,分别占38.7%、30.6%、24.1%。经积极抢救,62例急诊昏迷患者抢救成功56例(90.3%),死亡6例(9.7%)。结论昏迷患者发病原因复杂,应根据患者的临床表现及早确诊,同时及时治疗以减少患者死亡率。