压肠板应用于腹部横切口剖宫产助娩胎头480例临床分析

目的：探讨临床应用压肠板于腹部横切口剖宫产术胎头娩出的疗效。方法：回顾性分析本院2007年3月～2009年3月收治入院的行腹部横切口剖宫产术患者960例,观察使用压肠板助娩胎头所用手术时间、产钳使用情况与母婴损伤情况。结果：观察组胎头娩出困难原因为头位高浮或深陷盆底、巨大儿、麻醉肌不松等,与对照组比较,差异无统计学意义。观察组手术时间较对照组短,新生儿窒息、颅内出血及产妇子宫切口撕裂发生率均较低,与对照组比较,差异有统计学意义。术中平均出血量治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论：应用压肠板于腹部横切口剖宫产术胎头娩出,缩短了出头时间,减少了新生儿窒息的发生率,值得进一步总结经验和推广。     

22例难治性产后出血的治疗体会

目的 探讨难治性产后出血的治疗方法及效果.方法 回顾性分析2008年1月至2012年3月我院采用宫颈钳夹联合宫腔水囊压迫的方法治疗22例难治性产后出血产妇的临床资料.结果 22例患者首先采用宫颈钳夹术,其中12例行宫颈钳夹即可止血,另10例联合使用宫腔水囊压迫止血的方法,22例全部抢救成功.结论 宫颈钳夹＋宫腔水囊压迫是治疗难治性产后出血的有效方法.     

无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗宫缩乏力性产后出血80例临床分析

目的：观察无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法：回顾性分析我院自2005年1月-2007年12月所收治的阴道分娩宫缩乏力性产后出血产妇80例，随机分成A组与B组，各40例。对两组常规应用催产素20U。对A组给与按摩子宫，并使用卡孕栓塞肛。对B组使用无齿卵圆钳止血。比较两者止血效果。结果：使用无齿卵圆钳的B组要比使用卡孕栓塞肛的A组在产后24h的止血效果明显。结论：运用无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血效果明显，无因钳夹宫颈引起组织坏死病例。     

药物流产后持续阴道流血清宫时机的选择与结果比较

目的 探讨药物流产的观察标准及对药物流产清宫时机的选择.方法 选择药物流产后阴道流血≥10d,腹部B超显示宫腔内膜未见异常回声者252例,其中愿意接受清宫术的122例作为研究组,暂不愿意接受清宫术的130例作为对照组,观察两组的治疗结果.结果 研究组的阴道出血量、出血时间、尿HCG转阴时间、及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组不完全流产率及清宫率无明显差别(P>0.05).结论 药物流产后出血时间过长者尽早进行清宫术可减少出现药物流产并发症.     

探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的观察探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2010年3月——2012年7月间入我院进行治疗的子宫肌瘤患者78例,随机分为对照组和研究组,对照组患者使用长效促性腺激素释放激素进行治疗,研究组使用米非司酮进行治疗,观察患者月经改变情况、排尿情况、子宫肌瘤变化情况等。结果研究组治疗后月经期、月经量、子宫体积、肌瘤体积变化均明显优于对照组,研究组闭经、月经稀少、痛经、排尿困难变化结果均优于对照组。研究组治疗总有效率明显高于对照组。结论米非司嗣治疗子宫肌瘤临床疗效明显,值得临床推广应用。     

改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨改良单孔法无气腹腹腔镜下异位妊娠手术的可行性及临床应用价值。方法采用改良单孔法无气腹腹腔镜对56例异位妊娠患者进行手术,观察手术预后。结果 56例患者均顺利完成手术,手术时间15～60min,平均(32±4)min,术中平均出血量(25±3)ml,术后肛门排气时间8～18h,平均(12±3.5)h,平均住院时间(3±1.78)天,无术中脏器损伤、大出血,无术后肠粘连、肠梗阻、切口愈合不良等并发症发生。结论改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠,具有单孔、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广。     

分析胎膜早破难产发生的原因及处理措施

选取2010年5月～2012年6月在我院进行治疗的胎膜早破且无其他并发症患者24例,并选取同期24例无胎膜早破的健康产妇作对照组,观察记录其胎膜早破和难产现象。结果胎膜早破组患者出现难产13例,比率为54.16%;对照组健康产妇出现难产者5例,比率为20.83%。加强对产妇胎位监测,重视胎膜早破现象,做到及时治疗与护理,发生难产时,要采取有效措施保证产妇及新生儿的生命安全。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查应用于250例宫颈病变的诊断价值探讨

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院门诊就诊的827例患者行TCT检查,对其中250例TCT检查细胞学阳性患者行阴道镜检查和镜下组织活检,对结果进行分析。结果827例患者中正常范围内占698％,宫颈炎性病变占19.7％,末明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC）及非典型腺细胞（AGC）占4.4％,宫颈上皮内病变占3.6％,宫颈癌占2.5％。活检证实在HSIL中CIN Ⅱ 9例,CINⅢ 7例,宫颈癌21例。其中LSIL吻合率73.7％,HSIL吻合率69.6％,SCC吻合率100％。TCT检查联合阴道镜检查达到较高吻合度。结论TCT筛查可提高官颈病变阳性诊断率;细胞学阳性患者联合阴道镜检查和镜下组织活检诊断,可发现早期宫颈上皮内瘤变,进一步提高诊断率,为治疗赢取主动,从而提高患者的生存质量。     

甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠96例临床分析

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮及其配合中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠的疗效。方法选取我院自2006年2月至2009年2月收治的保守治疗异位妊娠患者96例,其中通过甲氨喋呤治疗的患者36例（A组）,即使用MTX50mg/m2臀部肌肉深肌注。而联合用药治疗60例（B组）即使用MTX50mg/m2臀部肌肉深肌注,从第二天开始起再口服米非司酮50mg,2次/d。同时使用中药大黄、芒硝外敷7d。在连续治疗7d后,血β-HCG呈下降,下降≤15%的患者可以给与重复剂量的治疗。同时要定期监测血β-HCG,做阴道B超,从而了解治疗效果。结果两组治疗有明显差异（P〈0.01）A组的治愈率仅达到85%,而B组治愈率达96%。同时B组血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度快于A组（P〈0.01）。结论甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用甲氨喋呤治疗。     

中医五音配合有氧运动治疗经前期综合征的疗效研究

目的探讨中医五音配合有氧运动治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效。方法选取经前焦虑性障碍(PMDD)的PMS患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用中医五音配合有氧运动疗法,对照组口服维生素B6片+氟西汀片。结果治疗后第1、2、3个月,治疗组"经前症状日记表"评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率85.0%,无效8例,恶化1例,治疗组有效率100.0%,无无效及恶化病例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五音配合有氧运动治疗PMDD患者疗效确切、安全,无毒副作用,值得临床广泛推广。