ICU 患者谵妄与镇静?

镇痛镇静治疗是重症监护病房(ICU)尤其是机械通气患者的基本治疗措施,谵妄是 ICU 常见的并发症,其发病率高,且严重影响患者的预后。研究表明,镇静治疗是谵妄发生的独立危险因素[1]。     

486例产妇产后4个月母乳喂养情况调查

目的了解产后14天至4个月母乳喂养的影响因素。方法将接受产后14天、28天家庭访视和42天、4个月来院健康体检的486例产妇作为调查对象,询问婴儿喂养情况,未坚持母乳喂养的原因。结果出生后4个月内纯母乳喂养率随月龄增加而降低,至4个月时下降至24.07%,影响因素主要是认为乳汁分泌不足、工作无法喂奶、母乳喂养与人工喂养无差别等。结论加强产前、产后、出院后家庭访视的母乳喂养健康教育,鼓励并坚持母乳喂养,提高4个月纯母乳喂养率。     

HBV携带产妇不同喂养方式的健康教育

目的探讨HBV携带产妇不同喂养方式的健康教育。方法对67例HBV携带产妇产前、产后、出院分别做不同喂养方式健康教育。结果40例选择母乳喂养,27例选择人工喂养,母乳喂养与人工喂养6月龄婴儿均无HBV感染。结论加强健康教育可使HBV携带产妇在喂养方式选择上减少茫然与无助,科学、理智的选择喂养方式。     

两种年龄小鼠缺血性心力衰竭后心脏重塑的研究

目的 研究两种不同年龄小鼠发生缺血性心力衰竭后的心室重塑程度.方法 选择4月龄和20月龄的雄性C57BL/6J小鼠共100只,每组50只,在每组中按照随机数字法选取40只,建立缺血性心力衰竭模型,每组剩余10只小鼠作为假手术组,在术后8周时检查各组小鼠心脏的变化.结果 相比较小年龄的小鼠,大龄小鼠心力衰竭死亡率和心脏破裂率均高于小龄组,差异有统计学意义（P＜0.05）;大龄组的Ⅰ型胶原和CVF以及Ⅰ、Ⅲ型胶原的比值明显高于小龄组,差异有统计学意义（P＜0.05）;大龄组的LVMI明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大龄小鼠发生缺血性心力衰竭后心脏重塑更加严重.     

基于高通道测序的肠道菌群与冠心病的相关性研究

背景　冠心病是发达国家及发展中国家最常见的死亡原因之一,肠道菌群的组成在冠心病的病理过程中起重要作用,越来越多证据表明,肠道菌群失调可导致脂质代谢紊乱、低度炎性反应、胰岛素抵抗、血压升高等,进而增加冠心病风险。目的　通过检测冠心病患者肠道菌群结构及多样性,了解其肠道菌群特点,进一步寻找冠心病危险因素,为冠心病患者提供新的诊疗方法。方法　选取2016年7月-2017年6月入住新乡医学院第一附属医院心血管内科及心脏重症监护病房（CCU）的冠心病患者62例,应用Gensini评分将其分为轻度组27例,中重度组35例;同时选取同期于本院体检的30例健康者作为对照组。采集研究对象的粪便样本,提取粪便样本的DNA并对其进行细菌16S rDNA V3区的聚合酶链式反应（PCR）扩增,对最终的PCR扩增产物进行生物信息学分析。结果　三组原始PE reads数目（PE_reads）、去除嵌合体后有效序列数目（Nochimera）、有效序列平均长度（AvgLen）、有效数据的GC百分比含量（GC）、Nochimera与PE_reads的百分比（Effective）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。三组ACE、Chao1、Shannon、Simpson指数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中,轻度组与中重度组ACE、Chao1、Shannon、Simpson指数均低于对照组（P<0.05）。三组拟杆菌门、变形菌门相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中中重度组拟杆菌门相对丰度低于对照组,变形菌门相对丰度高于对照组（P<0.05）;三组拟杆菌纲、梭菌纲相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中中重度组拟杆菌纲相对丰度低于轻度组、梭菌纲相对丰度高于轻度组,轻度组拟杆菌纲相对丰度低于对照组、梭菌纲相对丰度高于对照组（P<0.05）;三组拟杆菌属相对丰度比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中中重度组相对丰度低于轻度组和对照组,轻度组相对丰度低于对照组（P<0.05）。Metastats差异分析结果显示对照组与轻度组拟杆菌属、巴斯德菌属、脱磷弧菌属、埃希杆菌-志贺杆菌属、考拉杆菌属菌落相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组与中重度组巴斯德菌属、Dialister属、黄杆菌属、Parasutterella属、考拉杆菌属菌落相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;轻度组与中重度组脱磷弧菌属、Dialister属、埃希杆菌-志贺杆菌属、黄杆菌属、帕拉普菌属菌落相对丰度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　肠道菌群多样性、结构的改变,是冠心病的危险因素,因此调节肠道菌群、粪菌移植等方法可能成为冠心病新的治疗方法。     

左氧氟沙星免疫性药物抗体导致溶血及其抗体效价测定的临床探讨

目的:通过对临床使用左氧氟沙星药物治疗发生免疫性溶血和输血治疗无效时,检测其药物抗体及测定抗体效价,为临床输血治疗无效提供参考依据。方法:对临床发生免疫溶血、输血治疗无效的病例,直接抗人球蛋白试验阳性标本,用间接抗人球蛋白试验方法,检测患者血清(浆)及放散液中免疫性药物抗体,并测定抗体效价。结果:实验组血清(浆)中免疫性药物抗体阳性率和抗体放散液阳性率分别为58.33%和53.33%,对照组血清(浆)中免疫性药物抗体阳性率为15.00%,放散液未检测阳性结果,两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组抗体倍比稀释效价最高滴度为4,实验组抗体倍比稀释效价最高滴度为128,实验组免疫性药物抗体效价高于对照组。结论:患者长期使用左氧氟沙星氟喹诺酮类药物治疗,体内产生免疫性药物抗体,并对其抗体效价测定发现患者发生溶血、输血治疗无效与其抗体及效价有关联。建议临床发生不明原因贫血时,关注患者的用药史,并检测该类药物免疫性抗体及效价测定对临床输血治疗无效,查明患者贫血原因,更换药物治疗具有指导意义。     

护理干预及PCEA应用对妇科患者术后疼痛的影响

为探讨护理干预及患者自控硬膜外镇痛（PCEA）应用对妇科患者手术后疼痛的影响。将100例妇科择期手术患者随机分为干预组和对照组各50例,两组患者均采用PCEA方式术后镇痛,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施护理干预方案。结果干预组术后疼痛程度较对照组明显减轻,主动参与控制疼痛的意识明显增强,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。表明护理干预及PCEA应用能有效降低术后疼痛程度,提高患者对疼痛控制的认识水平和控制疼痛的能力,促进术后康复。     

护理干预及PCEA应用对妇科患者术后疼痛的影响

为探讨护理干预及患者自控硬膜外镇痛(PCEA)应用对妇科患者手术后疼痛的影响.将100例妇科择期手术患者随机分为干预组和对照组各50例,两组患者均采用PCEA方式术后镇痛,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施护理干预方案.结果干预组术后疼痛程度较对照组明显减轻,主动参与控制疼痛的意识明显增强,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).表明护理干预及PCEA应用能有效降低术后疼痛程度,提高患者对疼痛控制的认识水平和控制疼痛的能力,促进术后康复.     

河南省某三甲医院手术室医生血源性职业暴露调查

目的 了解河南省某三甲医院手术室医生血源性职业暴露特点。方法 采用回顾性调查方法,对河南省某三甲医院2018-2020年手术室医生血源性职业暴露情况进行分析。结果与结论 该时间段内共发生125例手术室医生血源性职业暴露,其中工作年限不超过5年的医生占比较高（87例,69.60%）;每日16-20时是血源性职业暴露的高发时段。神经外科医生血源性职业暴露发生率较高（参与手术操作17 448人次,发生血源性职业暴露13例,血源性职业暴露发生率0.75‰）;手术缝合阶段发生血源性职业暴露的概率高(76例,60.80%）;针刺或锐器损伤是主要的血源性暴露方式,有104例（83.20%）;乙型肝炎病毒是手术室医生主要的暴露源,有53例（42.40%）。应针对血源性职业暴露的特点加强教育培训、规范外科操作、合理使用防护用品,以降低发生率。     

活性炭对氧氟沙星吸附的探讨

<正> 氧氟沙星注射已广泛用于临床.但在配制注射液进行炭处理时.往往会造成畜量偏低。对此.我作了活性炭对氯氟沙星吸附的研究.现将实验方法及结果报道如下。l 仪器与试药 800～D3分光光度计(北京第二光学仪器厂);氧氟沙星(浙江新昌制药厂.批号2()00()529);767型针用潘仕炭(上海焦化总厂潘仕炭厂.批号二0()一56]62一