CT显示腹腔多脂对肠癌手术影响的荟萃分析

目的分析CT显示的腹腔多脂对肠癌手术效果的影响,为肠癌术前行CT检查提示腹腔肥胖必要性提供循证医学支持。方法检索MEDLINE、PUBMED、EMBASE、WOS 2005~2015年相关文献,选取Jadad评分大于4分的对照研究,试验组为CT显示腹腔肥胖的肠癌手术患者,对照组为CT显示无腹腔肥胖肠癌手术患者,分别获取两组的样本数（N）,均数（M）,方差（S）,从手术时间、术中失血、住院时间及并发症四个方面评估CT提示的肥胖对肠癌手术的影响。结果相对于CT提示的无腹腔多脂,腹腔多脂对肠癌手术影响如下：1CT提示的腹腔肥胖者肠癌手术时间SMD=0.27,95%CI（0.15,0.39）,z=4.46,P=0.000,差异具有统计学意义;2 CT提示腹腔肥胖者肠癌术中出血比较分析SMD=0.06,95%CI（-0.07,0.19）,z=0.95,P=0.341,差异无统计学意义;3CT提示腹腔肥胖者肠癌手术住院时间比较分析SMD=0.20,95%CI（0.08,0.32）,z=3.37,P=0.001,差异具有统计学意义;4CT提示腹腔肥胖者肠癌术后并发症比较分析RR=1.82,95%CI（1.36,2.44）,z=4.01,P=0.000,差异具有统计学意义。结论肠癌术前CT提示腹腔肥胖者可使手术时间及住院时间明显延长,并发症增多,肠癌术前腹腔多脂的检查应该引起重视。     

产科手术后的切口裂开的原因与防治

产科术后切口裂开是产科手术并发症之一,我院2000年1月-2009年6月产科术后发生50例,占同期住院总数的2％。现就产科术后切口裂开的原因与防治分析如下。     

脐带脱垂3例抢救成功的报道

本文通过3则典型病例报道,探讨临床上对于脐带脱垂的抢救,以便为临床处理脐带脱垂,挽救新生儿生命提供一些参考和借鉴。     

临床护理路径在小儿输液护理中的效果及满意度观察

目的分析临床护理路径应用于小儿输液护理中的效果及护理满意度。方法现选出2018年12月至2019年2月,于我院门诊进行输液治疗的患102例,采用电脑随机抽取的方式将其分为参照组与研究组,各51例,参照组患儿给予一般小儿输液护理,研究组患儿则给予临床护理路径实施护理。结果护理后,研究组患儿输液后的液体残留量和疼痛评分均明显低于参照组,P0.05;且研究组患儿及家长对于护理的满意度96.07明显高于参照组的80.39%,P0.05,两组结果对比差异显著。结论临床护理路径干预应用于小儿输液护理里可以提高输液使用量的准确性,减少患儿的疼痛感,家长对于护理工作的满意度也更高,值得在临床的上积极推广。     

低强度聚集超声对小鼠神经病理性疼痛的疗效及可能机制研究

目的探讨低强度聚集超声(LIFU)对小鼠神经病理性疼痛(NP)的疗效, 以及对星形胶质细胞活化和促炎细胞因子表达的影响。方法选择36只雄性C57BL/6J小鼠, 并按随机数字的方法分为假手术(Sham)组、模型(CCI)组和治疗(CCI+LIFU)组, 各组12只。采用坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)的方法建立NP模型。CCI+LIFU组于术后第7 d给予前扣带回皮层(ACC)LIFU治疗, 分别于术前和术后3, 6, 12, 18, 24, 27 d测量各组小鼠患侧机械性缩爪反射阈值(MWT), 采用HE染色观察ACC脑区的病理形态学变化, 采用Western Blot和免疫荧光检测ACC脑区水通道蛋白4 (AQP4)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平, 采用酶联免疫吸附测定法检测ACC脑区促炎细胞因子IL-1β和TNF-α表达水平。结果与Sham组相比, CCI组小鼠于术后第3 d机械痛阈出现降低且维持到术后第27 d(均P<0.05);与CCI组相比, CCI+LIFU组小鼠机械痛阈于术后第24 d出现升高, 并在术后第24和第27 d显著高于CCI组(均P<0....     

聚焦超声联合微泡开放血脑屏障对小鼠紧密连接蛋白的影响

摘要 目的：探讨聚焦超声（focused ultrasound， FUS）联合微泡开放血脑屏障（blood-brain barrier， BBB）的安全性，并通过对FUS辐照后紧密连接蛋白的检测探究FUS开放BBB的可能机制。 方法：健康昆明小鼠70只，随机分为对照组、FUS联合微泡开放BBB组，并进一步分为FUS开放BBB1h、4h、24h组。采用Garcia量表评估小鼠的神经行为学变化；HE染色观察超声辐照脑区的出血情况；ELISA动态检测炎性因子：肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha，TNF-α）、白细胞介素1β（interleukin 1 beta，IL-1β）、白细胞介素6（interleukin 6，IL-6）的表达水平。经尾静脉注射伊文思蓝（evans blue， EB）动态观察不同分组小鼠脑内EB的渗透情况。Western Blot检测水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP4）表达量的变化分析脑组织的水肿情况；分别检测不同时段紧密连接蛋白occludin、claudin-5、紧密连接蛋白1（zonula occludens-1，ZO-1）的表达水平评估超声对紧密连接蛋白的影响。 结果：FUS诱导BBB开放后，小鼠不同时段的神经行为学评分均与对照组无明显差异（P>0.05）；HE染色显示FUS辐照后小鼠脑实质内无明显的红细胞渗出，炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平在BBB开放后的1h、4h、24h均与对照组无明显差异（P>0.05）。在EB渗透实验中，1h组小鼠脑实质内有EB渗透，而其他分组均未观察到EB。不同时段AQP4蛋白表达量与对照组相比无显著性差异（P>0.05）。FUS辐照后1h，occludin（P=0.034）、claudin-5（P<0.001）、ZO-1（P=0.002）蛋白表达水平显著降低；4h后ZO-1、occludin蛋白水平逐渐上升至对照组水平（P>0.05）。而claudin-5蛋白表达量在24h仍低于对照组(P=0.002)。 结论：FUS可以安全有效的开放BBB，其机制可能是通过作用于紧密连接蛋白ZO-1、occludin、claudin-5实现的。