活血消癥中药治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验系统综述及Meta分析

目的:探讨活血消癥中药辨证治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的有效性及安全性。方法:检索5个主要的电子数据库(中文数据库:中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP),英文数据库:Medline、CENTRAL),检索日期从建库至2016年7月。筛选纳入并Meta分析活血消癥中药治疗DN的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT)。结果:活血消癥中药对于改善患者24 h尿蛋白定量(quantitative test of 24 h urinary protein,24 h UTP)(MD=-0.08 g,95%CI=[-0.13,-0.03],I~2=0%)和中医证候积分(MD=-3.82,95%CI=[-4.84,-2.79],I~2=0%)疗效优于ACEI/ARB类药物。对于SCr和BUN的影响,组间差异无统计学意义。结论:活血消癥中药降低DN患者24 h UTP和改善临床症状疗效优于ACEI/ARB类药物。     

中医传统功法对糖尿病的干预作用的研究进展

现今社会糖尿病(diabetes mellitus,DM)是高发疾病,运动疗法是基础治疗手段。中医传统功法包括五禽戏、太极拳、八段锦及十八段锦等,对延缓和治疗糖尿病具有一定的积极作用。五禽戏可有效降低DM患者血糖及糖化血红蛋白,太极拳及八段锦可有效改善DM患者体重指数、血糖、血脂、胰岛素抵抗等状态,十八段锦亦对糖尿病前期患者血糖及血脂改善有着积极的作用。中医传统功法及多种中医传统功法联合应用可在控制糖尿病进展的同时提高患者的生活质量。本文对近年来中医传统功法治疗糖尿病的相关研究进行归纳总结,为临床对该病的运动治疗手段的选择提供参考。     

吕仁和治疗顽固性头痛案2则

介绍吕仁和教授治疗顽固性头痛验案2则,并总结了吕教授治疗顽固性头痛的辨治思路和用药特色。吕仁和教授主张从五脏论治顽固性头痛,尤为肝脏,认为其病理因素多与痰、瘀相关,治则为调和五脏、燮理阴阳、气血同调,治法重视平抑肝阳、滋阴潜阳、行气活血、化痰通络,对于情绪相关顽固性性头痛多用酸枣仁、百合、玫瑰花、龟甲为主方进行加减;四逆散临床应用不可囿于疏肝理气,功在行气活血。     

消渴病肾病分期辨证护理

消渴病肾病作为消渴病较为严重的并发症,严重威胁着患者的健康甚至生命.我科一直致力于疾病的治疗与预防,不断改进、完善诊疗方案.在护理上我们也在依据诊疗方案进行分期辨症护理的相关研究,现总结如下.     

北京市老年2型糖尿病患者社会网络现状及影响因素研究

目的调查北京市老年2型糖尿病患者的社会网络现状并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、Lubben社会网络量表简表、糖尿病自我管理活动问卷、社会支持评定量表、老年抑郁量表简表,对北京市300例老年2型糖尿病患者进行横断面调查。结果老年2型糖尿病患者社会网络得分(16.75±7.02)分,家庭网络得分(8.32±3.63)分,朋友网络得分(8.43±4.74)分,22.67%的患者存在社会网络不足。社会支持、自我管理、是否吸烟、在世子女数是影响老年2型糖尿病患者社会网络水平的重要因素(均P0.01)。结论北京市老年2型糖尿病患者的社会网络整体处于中等水平,对老年2型糖尿病患者进行干预时,需充分考虑患者社会网络水平及影响因素,协助患者提高自我管理及社会支持水平,从而促进其社会网络水平的提升。     

吕仁和分期辨治糖尿病经验阐介

总结吕仁和教授辨治糖尿病的学术观点,旨在明析其关于消渴病脾瘅期、消渴期、消瘅期分期辨治的学术思想和抓主症、审病机、辨病位综合论治的诊治经验.临证重视将《黄帝内经》理论与现代医学相结合,对糖尿病进行分期辨证论治,认为脾瘅期核心症状为肥胖,消渴期应注重"除陈气",微型癥瘕形成是导致消渴期向消瘅期发展的关键,以及消瘅期的主要...     

2型糖尿病患者心脏自主神经病变危险因素研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发心脏自主神经病变的危险因素。方法 选取2021年9月至2022年2月就诊于北京中医药大学东直门医院内分泌科住院的148例T2DM患者为研究对象,以心血管自主神经反射试验(CARTs)作为糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的诊断标准,根据是否发生DCAN分为DCAN组(96例)和非DCAN组(52例),收集两组一般资料、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期差的均方根(RMSSD)、心率变异性指数(HRV-index)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)],通过多因素logistic回归筛选T2DM并发DCAN的危险因素。结果 与非DCAN组比较,DCAN组年龄更大,病程>15年、糖尿病周围神经病变患者比例更高,FCP、SDNN、RMSSD、HF、LF、VLF更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病周围神经病变、FCP、LF是DCAN的独立影响因素(...     

肾虚证物质基础研究的初步探讨

目的:通过对69例慢性肾脏病患者证候及理化指标的观察,初步探索中医"肾虚证"与肾脏内分泌物质的相关性。方法:对符合纳入标准的患者进行临床证候观察及辨证,同时进行肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、PTH等检验测定,最后应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果:肾脏内分泌物质——肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、PTH与中医本虚证各证型有相关性。结论:初步探索肾脏内分泌物质与肾虚证各证型间存在一定的关系,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血红蛋白、PTH等肾脏内分泌物质有希望成为慢性肾脏病(CKD)阴阳失调及中医辨证分型的客观指标之一。