T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6.7%,其中约25%的骨折为不稳定的关节内骨折,目前治疗的方法仍以传统的手法复位石膏或夹板外固定,对大多数桡骨远端关节外的简单骨折是行之有效的方法.但对不稳定的桡骨远端粉碎骨折,尤其是关节内骨折,常常是留着畸形、僵硬、疼痛等后遗症.为提高复位质量和疗效正日益受到重视.本院自1996年9月至2002年9月,采用T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折35例,取得满意的效果.     

胫骨Ⅲ型开放骨折的感染分析

目的研究胫骨Ⅲ型开放骨折的感染问题。方法通过对158例胫骨Ⅲ型开放骨折的临床治疗,探讨创面的关闭时间、软组织重建手术的时机以及骨折的固定对感染的影响。结果ⅢA患者清创固定后开放创面,重复清创,5~10 d关闭创面,深感染率由24.6%降至4.5%(P<0.05)。ⅢB和ⅢC患者10 d内行软组织重建关闭创面,深感染率为20.0%,10 d以上关闭创面深感染率为50.0%,两者有显著性差异(P<0.05)。在应用髓内钉、钢板、外固定支架以及螺丝钉和钢丝的固定方法中,以外固定引起的浅感染为多(30.1%)(P<0.05),以钢板引起的深感染为多(60.0%)(P<0.05),髓内钉和外固定支架引起的深感染之间无显著性差别。伴有其他脏器损伤的患者感染率明显升高(P<0.05)。结论急诊清创固定,开放创面,重复清创,早期进行软组织重建手术可降低Ⅲ型胫骨开放骨折的感染率。与外固定相比,髓内钉固定并不会引起感染率的升高。     

Scarf截骨术治疗（足母）外翻畸形

外翻是一种常见的足部疾患,主要表现为（足母）趾外翻和第1跖骨的内翻畸形,通常还伴有第1跖趾关节的进行性向外侧脱位及（足母）囊炎,引起足部行走时疼痛,穿鞋困难,严重者需手术治疗.针对（足母）外翻的矫形手术方法有许多种,每种术式都有其优缺点.Scarf截骨术是目前欧洲广泛应用的方法,该法通过第1跖骨干截骨来治疗（足母）外翻畸形].     

两种手法治疗冻结肩疗效分析

冻结肩主要表现为肩关节疼痛和活动受限。本次研究收治82例原发性冻结肩患者,采用单纯手法松解和麻醉下手法松解加肩关节腔激素注射治疗,现将结果分析并报道如下。     

创伤性下颈椎不稳定前路或后路手术疗效评价

创伤性下颈椎不稳定是临床常见的颈椎损伤类型,治疗原则包括解除任何神经组织致压物、重建或恢复颈椎的正常解剖排列并获得即刻的稳定,可通过前路、后路或前后联合入路手术达到,治疗效果除了取决于尽早、彻底解除对神经组织的压迫以保留或恢复其功能外,还取决于能否将颈椎即刻稳定在近似正常的解剖位置并获得永久融合.     

有限内固定加石膏外固定治疗高能量Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.骨折不愈合及感染率很高,作者自1996年以来,采用有限内固定加石膏外固定治疗这类骨折效果满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组共28例,男21例,女7例;年龄20～59岁,平均38.9岁.部位:左17例、右11例;致伤原因:高空坠落伤18例、交通事故伤7例、扭伤3例;闭合伤22例、开放伤6例;受伤至手术时间:3h～14d,平均3.8d.     

老年人胫骨平台骨折手术治疗的相关因素分析

胫骨平台骨折损伤累及关节周围软组织,骨折移位产生膝关节不稳定和关节间隙不对称均可能导致严重的后果.一般来说,年轻患者移位的胫骨平台骨折是手术治疗的指征.但对于老年病人,情况有所不同.     

胫腓骨下联合固定必要性的探讨

胫腓下联合是维持踝关节稳定的重要结构,一旦损伤,易造成踝关节慢性不稳定、运动后疼痛和创伤性关节炎.踝关节损伤后,确保胫腓下联合满意复位,不再分离,对踝关节稳定性的重建具有重要的意义.多年来,对胫腓下联合分离时,是否以螺钉来固定,尚未取得一致意见.作者分析胫腓下联合分离53例,探讨其治疗方案.     

锚钉在肱骨大结节粉碎骨折的应用

本院自2003年1月至2008年9月应用可缝合锚钉治疗肱骨大结节粉碎骨折26例,疗效满意,现分析总结如下。