从瘀毒角度运用治未病思想防治肺结节

肺结节是指肺内出现的不规则病灶,影像学表现为高密度阴影。基于中医学对瘀、毒的认识,以 及肺结节的临床表现,对肺结节的防治进行探讨,分析认为瘀、毒既可以是肺结节的病理产物,也可以是致病 因素,且贯穿疾病的始终。肺结节疾病发展可分为三个阶段,第一阶段是邪犯肺脏,积聚成瘀;第二阶段是邪 毒炽盛,痹阻肺络;第三阶段是正气亏虚,瘀毒搏结。因部分肺结节可发展为早期肺癌病变,鉴于疾病转归的 特殊性,提出运用中医治未病思想防治肺结节,可根据瘀、毒作用的强弱、时间节点及位置,结合肺结节证候 演变的全过程,抓住存在的时间节点,判定结节的性质,确立治则治法,针对性控制病情,防止传变。     

小儿支气管哮喘过敏原检测点刺试验与皮内试验方法的临床研究

目的探讨小儿支气管哮喘点刺试验与皮内试验两种方法检测过敏原的状况,为支气管哮喘的预防、诊断及进一步的特异性免疫治疗提供临床依据。方法对诊断为支气管哮喘的患儿76例,点刺试验组(40例)应用标准化屋尘螨过敏原提取液安脱达进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液作为阴性和阳性对照。皮内试验组(36例)应用北京协和医院提供的过敏原试验试剂进行皮肤皮内试验,同时应用生理盐水和组胺液作为阴性和阳性对照。两种方法检测最常见尘螨过敏原,对比其阳性率、反应强度。结果尘螨点刺试验阳性率为60%,皮内试验阳性率为61.1%;点刺试验与皮内试验两种检测方法测试阳性率对比检验均无统计学差异(均P>0.05)。结论点刺试验与皮内试验方法检测过敏原阳性率完全相符,前者完全可以取代后者,且点刺试验具有痛苦小、操作简便、安全、不良反应小的特点,更适应小儿。     

某院大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解某院大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法 对766株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析。采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪 VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2014年标准判读结果。结果 766株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占52.87%和13.84%;其中鉴定出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌366 株,占大肠埃希菌总数的47.78%。产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05)。结论 大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率高,临床上应根据药敏合理使用抗菌药物。     

重视中医医案案例式教学,培养研究生中医临床思维能力

<正>对中西医结合临床专业的研究生在教学过程中需贯彻"以中为体,以西为用,中西并重"的原则,要突出中医临床思维的培养。近年来,笔者在研究生教学实践中认识到重视中医医案案例式教学对激发学生的学习兴趣并培养其中医临床思维能力起到重要的作用。现将个人体会浅述如下。学生面临的中医临床现状不容乐观     

超敏C反应蛋白、前白蛋白检测在AECOPD中的临床价值

目的研究血清超敏C反应蛋白(HsCRP)、前白蛋白水平(PA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的变化,探讨其检测的临床价值。方法检测稳定期COPD患者30例及AECOPD患者60例治疗前后的血清HsCRP、PA、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N%),进行差异比较。结果 AECOPD患者治疗前HsCRP、PA水平与治疗后及稳定期COPD患者比较有显著性差异(P0.01)。AECOPD患者治疗前HsCRP、PA阳性检出率与治疗后及稳定期COPD患者比较有显著性差异(P0.01)。ROC曲线分析结果提示HsCRP、PA诊断AECOPD具有较好的灵敏度。结论 HsCRP、PA对于AECOPD早期诊断及疗效判定具有重要临床价值。     

升阳益胃汤治疗老年慢性支气管炎50例

升阳益胃汤治疗老年慢性支气管炎５０例高健，季红燕安徽中医学院附属医院（合肥２３００３１）笔者自１９９Ｏ—０８～１９９３—１２，以东垣的升阳益胃汤为主方治疗老年慢性支气管炎５０例，疗效满意。现报道如下。１临床资料本文所选９８例均符合《内科学》慢性支气管...     

辨证施护病毒性心肌炎68例报告

病毒性心肌炎属祖国医学心系病证中的"心悸"怔忡"和"胸痹"范畴,乃由肺卫气虚,卫表不固,湿热邪毒乘虚而入,累及于心,宿于心脉而出现的一系列心系病证的临床表现,湿热之邪易于伤阴耗液,损伤心气,使气血不和,阴阳失调,血脉损伤,虽病位在心,通常却与肺脾肾功能失调有关.临床分有虚实2证.虚证因气血阴阳亏虚,致使心失所养,心气不足.实证则由痰湿瘀血为患,导致心血不畅,脉络瘀阻.临床上虚实夹杂互见,并非单一存在.     

痰热清对COPD急性加重期痰热阻肺证肺功能的影响

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热阻肺证患者肺功能的影响,并观察其临床疗效。方法将60例COPD急性加重期痰热阻肺证患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为12d。结果治疗组总有效率高于对照组,肺功能EFV1%、MMEF改善明显优于对照组。结论痰热清注射液能明显提高COPD急性加重期患者治疗效果,并能显著改善肺功能。     

慢性阻塞性肺病排痰的观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，呈进行性加重的一组慢性肺部疾病，临床表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性加重，严重痰阻常危及患者生命。通过我科近几年收治的COPD病人的护理，认为给病人采取正确的排痰方式是护理此类病人的重要措施。