原发性胆囊癌52例临床误诊分析及预防措施

目的 分析原发性胆囊癌临床误诊原因,探讨预防临床误诊的有效措施.方法 回顾性分析胆囊切除患者1 537例的临床资料,其中原发性胆囊癌患者68例,术前误诊52例,分析误诊原因并探讨预防措施.结果 52例原发性胆囊癌患者误诊疾病的误诊率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);52例不同年龄误诊患者构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01);胆囊壁厚度不同误诊患者的构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 原发性胆囊癌多误诊为胆囊结石及急性胆囊炎,因忽视原发性胆囊癌易与其他胆道疾病共存的特点、过度依赖B超检查及缺乏对疾病的全面认识所造成,加强对高危人群的检查及相关实验室检查,必要时行术中病理冷冻切片检查可有效减少误诊的发生.     

腹腔镜下与开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床效果对比

目的比较老年胆囊结石患者腹腔镜下(LC)与开腹胆囊切除术(OC)治疗的临床效果,探讨其最佳手术方式。方法回顾性分析采取手术治疗的老年胆囊结石患者119例,OC组57例,LC组62例,比较两组患者术中、术后及并发症的相关情况。结果 LC组术中、术后及并发症的临床效果明显好于OC组(P0.05)。结论手术治疗老年胆囊结石患者时,应首选LC,可改善术中、术后临床效果,减少术后并发症。     

穿透性腹部损伤107例回顾分析

目的探讨腹部穿透性损伤的诊断、治疗经验和效果。方法回顾性分析珠海市香洲区南屏医院自1995年9月至2008年12月收治的107例腹部穿透性损伤的病例资料。结果 107例病人中97例经急诊剖腹探查治疗,10例在ICU保守治疗,其中后续中转手术5例。共治愈103例（96.2%）,再次确定性手术8例;术后胆肠吻合口瘘、胆道出血及应激性溃疡各1例（0.9%）;死亡4例（3.8%）。结论符合剖腹探查指征的病人应立即行剖腹探查术,重症病人的手术应根据不同的病因,选择适宜的DCS和再次确定性手术。     

闭合手法复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的探讨无C型臂X线机等监控情况下,闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的可行性及疗效。方法首先闭合复位胫骨骨折,使其解剖复位,于胫骨结节近端开口、扩髓,安装相应规格的髓内钉。结果21例患者均得到随访,随访时间10个月～3年。所有骨折均一期愈合,无骨延迟愈合及骨不连发生,无畸形愈合。无断钉发生。关节功能好。无残疾发生。结论在没有C型臂X线机等监控情况下,闭合复位胫骨骨折是完全可行的,完全可以达到监视情况下同样效果,但减少了射线的辐射。取得满意的治疗结果。