辐射流行病学研究中的统计分析方法(三): 分层资料相对危险计算的标准化方法

辐射流行病学研究中的统计分析方法（三）：分层资料相对危险计算的标准化方法李伟林１基本概念这一讲我们应先从理论上搞清，标准化法计算相对危险与率的标准化法本质上是一回事。区别仅在于前者只需算出某病发生（或死亡）率研究组为对照组的倍数，后者是在算出倍数的基...     

苏州市职工医疗保健制度改革后3家三级医院门诊费用的调查分析

目的　调查苏州市医改后门诊费用状况。方法　采用计算机SPSS软件系统分析 30 5 4张三家三级医院的门诊处方。结果　公费次均费 183.2 9± 175 .89元 ,自费 87.85± 95 .6 1元 ,而医保则为 71.36± 49.5 5元 ,三者差别有非常显著意义 (P =0 .0 0 0 0 )。变异系数分别为 96 .0 % ,10 8.8% ,6 9.6 %。医保病人个体差异最小 ,超定额率为 72 .0 % ,36 .4%和 37.3% (P <0 .0 1)。结论　医保门诊定额偏紧 ,门诊主要表现为负面效应 ,应调动医院积极性 ,采取有效控制门诊费用的措施。     

长期服用丙戊酸钠对癫患者记忆功能的影响

目的观察癫患者长期服用丙戊酸钠后记忆功能的改变及其影响因素。方法用《临床记忆量表》对研究对象进行长期随访评估。结果服用丙戊酸钠的患者2 a内记忆商数显著性下降，影响因素有受教育年限、入组后月癫性发作次数、入组后日平均药物剂量。结论受教育年限、入组后月癫性发作次数、入组后日平均药物剂量对服用丙戊酸钠的患者的记忆功能具有显著性影响，这些因素的影响对临床和基础研究具有一定意义。     

银汞合金与光固化树脂充填后牙类Ⅱ洞的对比分析

目的:对银汞合金和光固化树脂在后牙Ⅱ类洞充填进行对比。方法:将100颗牙活髓牙按照年龄分成两组,分别用银汞合金和光固化树脂充填,并进行定期随诊观察。结果:在患者满意程度方面,两者之间并无明显差异。结论:光固化树脂除了抗压强度外,其他特性都要优于银汞合金,是目前较为理想的充填材料。     

健脾化湿汤治疗原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肝损害27例

经导管肝动脉化疗栓塞术（ transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE）为中晚期肝癌患者的首选疗法,但TACE在控制、破坏及杀灭原发肿瘤的同时,往往促发或加重肝功能损害及其他不良反应,甚则导致急性肝衰竭,故又成为影响肝癌预后的重要因素。因此,发掘中医药对TACE后肝功能的保护及改善临床症状具有较大的现实意义。本研究用具有健脾化湿作用的中药治疗此类患者,收到较好效果,现报道如下。     

基于关联规则探讨不同朝代中风病腧穴处方规律

目的 运用数据挖掘技术对唐以前至清代150本针灸古籍进行挖掘分析,总结不同朝代针灸治疗中风病的处方用穴特点。方法 抽取古籍中符合脑卒中中风病病症、腧穴、经络、刺灸法等相关语句,形成病症、腧穴、刺灸法、经络数据,分为中风病处方与含有中风病症的腧穴主治两类,人工审核结果并予以规范,通过统计分析和关联规则以支持度和置信度的方式,实现对不同朝代古籍中风病针灸处方规律的多层分析。结果 共得中风病针灸腧穴处方536首;百会穴在各朝代的使用频率最高;百会、曲池配伍在宋、明、清最为频繁,地仓、颊车配伍在元代使用频率最高;经脉的选用除了清代选取手厥阴心包经为阴经外,其他各朝代所取经脉的前5位均为阳经。宋、元选取频率最高的经脉为督脉、足少阳胆经,明、清以手阳明大肠经居首。各朝代中,均以手阳明大肠经与足少阳胆经组合支持度最高;特定穴均以交会穴为首,除清外,均以交会穴与合穴的配伍最为频繁。结论 针灸古籍中治疗中风病首取诸阳之会百会穴,重视阳经和特定穴的应用,古代用穴少而精,后世取穴渐多。      

食疗联合加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的疗效分析

[目的]探讨食疗联合中药加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的临床疗效。[方法]选取深圳市中医院2015年4月——2017年8月收治的92例老年功能性便秘(FC)患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为观察组、对照组各46例。对照组给予加减黄芪汤治疗,观察组在对照组基础上联合食疗方法,比较两组患者疗效及治疗前后便秘相关临床症状及生活质量量表(PAC-QOL)评分。[结果]观察组的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的76.09%(P0.05);治疗后两组患者排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAC-QOL评分均低于治疗前(P0.05),且观察组排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAL-QOL量表心各维度评分较对照组改善明显(P0.05)。[结论]食疗联合加减黄芪汤治疗老年FC患者临床疗效显著,可有效的改善便秘临床症状,提高患者生活质量。     

中药结合腹水回输治疗顽固性腹水

自１９８３年以来，笔者采用中药结合患者自身腹水回输法，治疗顽固性腹水患者２０例，收到满意效果，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：共选择２０例住院病人，男１６例，女４例；年龄最小３８岁，最大７２岁，平均４６．８岁；病程最短１年，最长２２年，平均６．８年；腹围９２～１２１ｃｍ，平均９８．５ｃｍ；血浆蛋白均倒置，尿素氮平均２３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，血小板计数平均６４×１０９／Ｌ；２４小时尿量入院当日少于５００ｍＬ。入院前曾使用过利尿药物和人血白蛋白治疗效果不佳。２０例中最少回输１次，最多回输１１次…     

大定风珠治疗肝纤维化30例临床观察

目的:研究大定风珠冶疗肝纤维化的临床效果。方法:将56例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为大定风珠治疗组30例和秋水仙碱对照组26例。分别于治疗前、治疗3个月后检测患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、层粘连蛋白(LN)水平,并作对比分析。结果:治疗组治疗3个月后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ—C、LN较治前均明显下降(P<0.01),而对照组仅HA明显下降(P<0.05)。两组治疗后比较,PC-Ⅲ、Ⅳ-C有显著差异(P<0.05),HA有非常显著差异(P<0.01)。结论:大定风珠能降低血清肝纤维化指标,有抗肝纤维化作用。     

慢性乙肝从卫气营血辨证的探讨

目的 :探讨慢性乙型肝炎的中医病机与辨证思路。方法 :从中医角度对慢性乙肝的发生发展规律、临床表现、组织病理学变化等各方面进行理论探讨。结果 :发现肝组织病理学分级分期与中医的卫气营血辨证存在一定的相关性。结论 :以肝组织病理学为依据的卫气营血微观辨证是辨证治疗慢性乙肝的一种新思路。