谈我院病案管理的现状与规划

随着我国经济和社会的迅速发展,法制的不断健全和完善,公民的法律意识不断提高,为了适应新形式社会发展的需要,医院管理的信息化和法制化日臻完善,病案管理作为医院管理决策的重要信息来源和对外服务的窗口显得尤为重要,病案管理的成功与否,完善的管理制度是前提、高素质的管理人员是根本、应用先进的科学技术为手段、以病案工作者的责任心和法律意识、观念作保证,实现:(1)为医院领导决策的改进提供更多的医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的信息参考依据.(2)为医务工作者提供更完整丰富的医学、教学、科研的第一手资料.(3)更有利于维护医患双方的利益和更好地服务于社会.     

电子病案与纸质病案管理的共存与互动

电子病案的产生是人类在医院病案管理方面的一次重大革命,它将改变原来病案形成、收集、整理、归档、利用原始的病案管理格局,它的诞生与发展,无论是病案工作者的传统管理理念、管理方式、服务方式、还是病案使用者获取信息的方式方法等都将发生着根本性的变化,但在电子病案的安全性、保密性等技术问题和法律地位未得到认可与保证以前,电子病案与纸质病案管理共存的二元格局将会持续存在,并且两种共存状态下病案的社会属性和功能有所不同.电子病案的管理推动纸质病案管理的改革,纸质病案管理的经验和信息技术促进电子病案管理的规范和完善,两者之间相辅相成,其发展趋向是纸质病案管理功能的弱化和电子病案管理功能的强化.     

病人住院实名制与病案中病人身份识别系统

目的住院病人“实名制”与病案中病人身份识别系统的统一，既是减少引起医患纠纷的源头所在，又是医患双方权利和利益不受侵害的有力保障。