自拟清瘤方联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效研究

目的:研究自拟清瘤方联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法:选取在我院治疗的94例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组47例。所有患者均给予25 mg米非司酮进行治疗,1天1次;观察组患者加用自拟清瘤方进行治疗,每日1剂,分早晚口服。连续服用3个月后对2组患者的疗效和体内激素水平进行比较。结果:对照组患者疗效评价总有效33例,总有效率为70.2%,观察组患者疗效评价总有效42例,总有效率为89.4%,2组之间比较,差异具有显著性(P0.05);治疗后,观察组患者子宫及肌瘤体积明显小于对照组,体内E2(雌二醇)、P(孕激素)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)水平明显低于对照组,2组之间比较,差异均具有显著性(P0.05)。结论:自拟清瘤方联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者,不仅可以显著改善患者的临床症状和体征,缩小子宫和子宫肌瘤体积,提高疗效,而且可以明显降低患者体内激素水平。     

积雪草中积雪草酸的分离、纯化及其含量测定

目的分离纯化积雪草中积雪草酸,并建立高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)测定积雪草酸的含量。方法超声提取积雪草中积雪草酸,将粗提物用石油醚-丙酮体系在硅胶柱上梯度洗脱,HPLC法测定积雪草酸的含量。色谱条件:采用Waters Symmetry C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-10 mmol.L-1乙酸铵溶液(38∶62,V/V),检测波长为210 nm,流速为1.0 mL.min-1,柱温25℃,进样体积为20μL。结果积雪草酸在浓度10～200 mg.L-1线性关系良好(R2=0.999 5),其日内、日间RSD均小于5.4%,回收率为100.5%。积雪草中积雪草酸含量为0.99 g.kg-1。经提取、分离、纯化得到积雪草酸白色粉末,纯度为79.0%。结论本实验所用分析方法简便、准确、重复性好,可用于积雪草酸的含量测定;所用提取分离及纯化积雪草酸的方法可使中药中积雪草酸得到有效富集。     

活血化瘀方联合米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效及性激素水平的影响

目的:研究活血化瘀方联合米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效及性激素水平的影响。方法:研究分析我院采用药物保守治疗的子宫肌瘤患者89例,随机分为对照组和观察组。对照组42例患者,每天1次应用25 mg米非司酮口服治疗,连续用药3个月;观察组47例患者,在对照组治疗的基础上加用活血化瘀方治疗,连续用药3个月。对2组患者的临床疗效进行评价,比较2组患者治疗前后子宫及肌瘤体积变化以及血清性激素卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平的变化。结果:对照组疗效评价有效率为76.2%(32/42),观察组为93.6%(44/47),2组有效率之间差异有显著性(P0.05);治疗后,2组患者的子宫体积和肌瘤体积均明显减小,与同组治疗前相比,差异具有显著性(P0.05),而2组患者的子宫体积和肌瘤体积差异具有显著性(P0.05);治疗后,2组患者血清LH、P、FSH、E2水平均明显降低,与同组治疗前相比,差异具有显著性(P0.05),观察组患者的LH、P、FSH、E2水平明显小于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:对子宫肌瘤患者应用米非司酮的基础上加用活血化瘀方,不仅能够对患者的临床症状和体征进行改善,缩小子宫及肌瘤体积,而且能够显著降低血清性激素水平。     

血流感染患者PCT、CRP、WBC、NEU水平变化及临床意义

目的探讨血流感染(BSI)患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比率(NEU)水平变化及临床意义。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月本院收治的100例BSI患者的临床资料,所有患者经血培养实验最终确诊病毒感染42例作为病毒组,细菌感染58例作为细菌组。检测受检者PCT、CRP、WBC、NEU水平,分析细菌感染病原菌分布情况及细菌感染科室分布情况,并分析病毒组与细菌组PCT、CRP、WBC、NEU变化水平及与BSI的相关性。结果 100例BSI患者经血培养实验显示,细菌组共分离出病原菌58株,包括革兰阳性菌14株,革兰阴性菌33株,真菌11株;细菌感染率为58.00%,其中重症加强护理病房(ICU)检出率最高,为76.19%,外科检出率最低,为0.00%。细菌组PCT、CRP、WBC、NEU水平均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。以PCT、CRP、WBC、NEU水平变化作为自变量,将BSI感染类型作为因变量,进行线性回归检验,结果显示,PCT、CRP、WBC、NEU水平变化与BSI患者病情呈正相关(P<0.05),得到线性回归方程:Y=–4.100+0.002X1+0.079X2+1.117X3+0.009X4。结论 PCT、CRP、WBC、NEU水平与BSI患者病情呈正相关,可作为BSI早期诊断及临床治疗的重要指标。     

二甲双胍联合健脾方对脾虚型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

目的 探讨二甲双胍联合健脾方对脾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及生化指标的影响.方法 选取黄石市中医医院妇科2014年1月至2016年12月期间收治的102例脾虚型PCOS患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组51例,对照组予二甲双胍治疗,观察组予二甲双胍联合健脾方治疗,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗后,观察组患者的血清LH、PRL、T、TC、TG及HOMA-IR分别为(8.64±1.13)U/L、(15.38±2.78)pmol/L、(1.93±0.52)nmol/L、(4.89±1.57)mmol/L、(1.51±0.53)mmol/L、(2.23±0.67),明显低于对照组的(10.14±1.24)U/L、(17.47±2.64)pmol/L、(2.30±0.59)nmol/L、(5.49±1.64)mmol/L、(1.79±0.65)mmol/L、(2.83±0.58),E2为(59.16±4.75)pmol/L,明显高于对照组的(54.12±4.38)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合健脾方治疗脾虚型多囊卵巢综合征可以有效调节患者内分泌激素水平,改善脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.     

细辛脑佐治老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察细辛脑对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,以明确细辛脑的临床应用价值。方法将80例老年AECOPD病人随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用细辛脑注射液静滴治疗。评估和比较2组的临床疗效和肺功能相关指标变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1同用力肺活量(FVC)之间的比值(FEV1/FVC)。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前2组病人肺功能的差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。结论细辛脑治疗老年AECOPD的效果明显,具有一定的辅助治疗作用和临床应用价值。     

自拟定躁安神汤治疗肝郁气滞型更年期综合征的临床疗效观察

目的探讨自拟定躁安神汤治疗肝郁气滞型更年期综合征的临床疗效。方法选取收治的95例肝郁气滞型更年期综合征患者为研究对象,随机分为治疗组45例和对照组40例。治疗组给予自拟定躁安神汤进行治疗,对照组给予逍遥丸进行治疗。疗程均为4周。根据Kupperman评分来比较两组患者的临床疗效和治疗前后的E2、FSH、LH的水平。结果治疗前,两组患者Kupperman评分无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者Kupperman评分均降低,且治疗组Kupperman评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者临床症状均有改善,且治疗组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟定躁安神汤治疗肝郁气滞型更年期综合征的临床疗效显著,值得临床推广应用。