白内障超声乳化术中晶体后囊膜破裂的原因及处理

目的 探讨白内障超声乳化术中后囊膜破裂的发生原因及防治原则.方法 对1760眼行白内障超声乳化术中发生后囊膜破裂的47眼进行分析.结果 术中后囊膜破裂47眼,其中发生在环形撕囊11眼,水分离时5眼,超声乳化时21眼,注吸皮质时8眼,人工晶体植入时2眼.结论 术中晶状体后囊膜破裂是白内障超声乳化术中较常见的并发症,术中早发现、及时处理,能够取得良好的疗效.     

干扰素与阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨干扰索与阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将90例慢性乙型肝炎病人随机分成3组;干扰素组30例：单纯应用干扰素治疗,疗程至少1年;干扰素与阿德福韦酯组30例：先用干扰素治疗,疗程至少1年,再用阿德福韦酯治疗,疗程2年;阿德福韦酯组30例：单纯应用阿德福韦酯治疗,疗程3年。3组停药后均随访6个月,观察3组患者用药前、后的主要症状及体征变化,并检测用药前、后及随访6个月的血常规、肝功能、乙肝病毒标志物（HBeAg、HBeAb、HBV—DNA）等的变化。结果干扰素组显效13例、有效7例、无效10例;干扰素与阿德福韦酯组显效19例、有效6例、兀效5例;阿德福韦酯组显效14例、有效5例、无效11例;3组总有效率方面比较,差异有极显著性（P〈0．01）。讨论干扰素与阿德福韦酯的序贯治疗可持续抑制乙肝病毒,达到减轻或防止肝细胞损伤和疾病进展,从而改善患者的生活质量和延长存活时间。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的对江门市中心医院I类切口手术预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。方法随机选取2010年1月～2011年1月江门市中心医院收治的I类切口手术患者82例,对其抗菌药物使用情况进行调查分析。结果抽取的82例Ⅰ类切口手术患者中男62例(占75.61%),女20例(占24.39%);年龄11～69岁,平均(42.21±1.21)岁;颈部外科手术31例(占37.80%),乳腺手术21例(占25.61%),腹外疝手术20例(占24.39%),骨科手术10例(占12.19%);手术前使用抗生素共计72例(占87.80%),术前未使用抗生素10例(占12.19%);术前<2h使用抗菌药物62例(占86.11%),术前>2h使用抗菌药物10例(占13.89%);适当延长抗菌药物预防性用药持续时间65例(90.28%),过长延长抗菌药物预防性用药持续时间7例(占9.72%);抗菌药物选择合理者64例(占88.89%),不合理8例(占11.11%)。结论目前本院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况比较合理,但仍存在抗菌药物使用时间过长、选取不正确等情况,需进一步提高临床医生的抗菌药物使用知识的了解,提高抗菌药物预防性应用的合理性。     

137例药源性肝损害调查分析

目的对发生药源性肝损害的患者进行调查分析,找出主要致肝损害的药物,分析其临床特点以及病情转归等情况。方法 2009年7月-2011年7月收治的确诊为药源性肝损害137例患者作为临床观察对象,回顾分析患者临床资料。结果 137例患者中,男性54例(39.41%),女性83例(60.58%)比例约为2:3;年龄15～76岁,平均(43.9±9.8)岁,其中超过50岁患者有59例(43.07%);主要的临床表现为恶心呕吐、全身乏力、厌食等,典型体征为皮肤出现黄疸;治疗后,痊愈76例(55.47%),显效42例(30.66%),无效17例(12.40%),死亡2例(1.46%)。结论女性发生药源性肝损害的几率高于男性,而且随着年龄的增长,患病风险增加。病发时及时治疗,可提高治愈率。     

卵磷脂络合碘治疗视网膜脱离术后玻璃体混浊

目的：观察口服卵磷脂络合碘--沃丽汀治疗视网膜脱离术后玻璃体混浊的疗效.方法：选择因视网膜脱离行巩膜扣带术,术后不同程度玻璃体混浊的患者216例（216眼）,随机分为两组.试验组给予神经营养剂及口服沃丽汀治疗,分别在给药后的1周,1月及3月随访.对照组仅予神经营养剂治疗.结果：试验组1月内玻璃体混浊减轻、眼底明显清晰、自觉症状明显好转者36例（33.3%）,3月内有明显改善者64例（59.3%）,3月以上改善不明显者11例（10.2%）;所有病例均未发现有药物引起的副作用.对照组1月内玻璃体混浊减轻、眼底明显清晰、自觉症状明显好转者14例,3月内有明显改善者28例（25.9%）,3月以上改善不明显者41例（38%）.术后3月有效率组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：沃丽汀能够有效减轻视网膜脱离术后玻璃体混浊的程度.     

探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者分为干扰素组与对照组分别治疗,观察治疗前后及随访6个月时的主要症状体征变化,以及患者各项检测指标变化并加以分析。结果干扰素组ALT、AST复常率明显高于对照组(P>0.05),干扰素组的HBeAg阳性患者的阴转率、HBV-DNA阳性患者的清除率以及抗HBe阳转率也显著高于对照组(P<0.001)讨论干扰素有效地减轻或防止肝细胞损伤和疾病进展,从而提高了乙型肝炎患者的生活质量和生存率。     

中成药在临床应用中的不合理使用与对策

随着中成药的剂型及品种的增多,以及错误用药观念的误导,临床中出现了滥用、错用中成药的现象。本文就这些不合理使用中成药的问题作一概述,并浅析其原因,最后提出加强中成药合理使用的一些措施。     

某院278例静脉药物配置中心不合理用药的分析

目的对我院静脉药物配置中心不合理用药进行分析探讨,为临床合理用药提供依据。方法我院自2011年8月至2012年9月静脉药物配置中心审查临床不合理用药278例,对这些不合理用药处方进行统计分析。结果 278例不合理用药处方中包括超剂量使用药物、药物配伍不合理、溶媒选择不当、使用方法不正确等四个方面,分别占不合理用药比例的51.4%、23.4%、15.5%、9.7%。结论静脉药物不合理用药在临床普遍存在,加强临床用药监督管理,可以有效减少临床不合理用药事件的发生。     

联合手术治疗外伤性白内障

目的 探讨外伤性白内障的处理方法。方法 对107例(127眼)外伤性白内障采用联合手术，针对不同的外伤采用不同的手术方法，包括(1)角巩膜缝合 晶体注吸冲洗 人工晶体植入46例(49眼)；(2)角巩膜缝合 前都玻切 晶体切割 人工晶体植入31例(38眼)；(3)前部玻切 球内异物取出 人工晶体植入21例(28眼)；(4)前部玻切 晶体切割 小梁切除 人工晶体植入9例(12眼)，观测手术疗效及并发症。结果 术后随访3～24个月(平均8个月)，随访时视力≥4．5，占58．3％；视力≥4．7，占37．2％。术后并发症：(1)后囊混浊46例占36．4％；(2)角膜水肿7例占5．4％；(3)球内出血5例占3．8％；(4)其他并发症：黄斑囊样水肿，晶体前膜，眼内炎等占6．9％。结论 对不同种类的外伤性白内障，采用不同的联合手术，可以减低多次手术并发症，减轻病人的痛苦，是一种安全有效的手术方法。     

联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的效果评价

目的:评价联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效及并发症。方法:回顾性分析107眼联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的效果及并发症。结果:共107眼随访3 ～36(平均13. 5±2. 5)mo,91眼(85.0%)术后均有不同程度视力改善,植入人工晶状体35眼,术后最佳矫正视力提高91眼(85.0%),视力不变10眼(9.4%);视力下降6眼(5.6%)。术后40眼≥0.1(37.4%)。22眼<0.01,21眼0.01 ～0.05,24眼0.05 ～0.1,35眼0.1 ～0.3,5眼>0.3。影响视力提高的主要原因为不同类型黄斑病变及缺血性黄斑改变。并发症主要有角膜水肿、一过性高眼压、术后炎症反应前房纤维渗出增加、后囊混浊,均可自愈或经治疗痊愈。结论:联合手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的一种有效办法。