亚低温治疗重型颅脑损伤53例临床研究

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的作用及临床效果.方法 共100例病人(昏迷GCS＜8分)随机分为亚低温治疗组53例,入院后尽快采用亚低温治疗,直肠温度控制在32℃～35℃,持续3～14天;对照组47例,常规治疗,直肠温度控制在36.5℃～37.5℃,两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判断疗效.结果 亚低温治疗组病人恢复良好率提高,病死率降低,预后显著改善,无严重并发症.结论 亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤病人,效果显著,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.     

骨髓间充质干细胞与脱细胞脑组织支架的生物相容性

背景：骨髓间充质干细胞与细胞载体联合移植治疗中枢神经系统损伤还处于实验研究阶段。目的：评价大鼠骨髓间充质干细胞与脱细胞脑组织支架的生物相容性,探讨脱细胞脑组织支架作为中枢神经系统组织工程材料的可行性。方法：以全骨髓法分离纯化大鼠骨髓间充质干细胞,通过物理及化学方法相结合制各脱细胞脑组织支架。将转染携带绿色荧光蛋白基因的骨髓间充质干细胞种植到支架材料上共培养,通过倒置相差显微镜、扫描电镜、激光共聚焦显微镜等方法观察脱细胞脑组织支架的内部结构及复合支架上细胞的生长状况。结果与结论：制备的脱细胞脑组织支架材料呈三维立体网状结构。骨髓间充质干细胞可在支架上黏附生长,形态良好。大鼠骨髓间充质干细胞与脱细胞脑组织支架具有良好的生物相容性,有望作为中枢神经系统组织工程的载体材料。     

脑室出血术后颅内感染20例治疗体会

目的探讨脑室出血术后颅内感染的原因及治疗措施。方法分析住院的20例脑室出血行脑室外引流术后并发颅内感染的病例。结果20例颅内感染患者全部治愈。结论围术期严格无菌操作,可减少感染的发生。全身用药联合鞘内给予抗生素,不失为一种有效的治疗方法。     

3D-CTA动脉瘤模型在前循环颅内动脉瘤翼点微骨窗显微术中的应用

目的：探讨前循环颅内动脉瘤翼点微骨窗显微术中应用3D‐CTA动脉模型的临床意义。方法选取2012‐01—2014‐07前循环颅内动脉瘤患者60例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,观察组进行翼点微骨窗显微术疗法,术中应用3D‐CTA动脉瘤模型,对照组进行翼点锁孔显微术疗法,比较2组临床效果、各项指标及术后并发症情况。结果观察组有效率76.7％,显著高于对照组的56.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组恢复意识时间、住院时间、手术出血量等各项指标显著优于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率6.6％,显著低于对照组的29.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前循环颅内动脉瘤翼点微骨窗显微术中应用3D‐CTA动脉瘤模型,临床效果确切,微创度高,安全可靠,值得临床推广。     

腹腔镜轴助下脑室腹腔分流术治疗脑积水

目的探讨比较腹腔镜辅助下的脑室-腹腔（V—P）分流术与传统的V—P分流术的手术疗效。方法回顾性分析39例脑积水患者,其中腹腔镜治疗组19例,常规手术组20例。结果均行随访,平均12个月。术后1周、1个月及3个月行头颅CT检查。腹腔镜治疗组19例,脑室缩小至正常17例,1例好转,行腹部X线平片检查,引流管均在肝隔面,1例分流管调整,无颅内感染及腹腔感染;常规手术组20例,脑室缩小至正常10例,2例好转,4例分流管堵塞,经调整后情况恢复,4例有颅内感染及腹腔感染．需更换分流管。结论腹腔镜辅助下的侧脑室-肝隔间隙分流术治疗脑积水,与传统的常规V—P分流术比较,是一种安全有效、值得推广的治疗方法．     

开颅视神经减压术与内镜下视神经减压术疗效的Meta 分析

目的 系统性评价开颅与内镜下视神经减压术对创伤性视神经损伤患者视力改善的影响。方法采用系统性回顾和Meta 分析方法。收集1980 ～ 2017 年国内外相关研究,共纳入文献40 篇、患者3 199 例。采用Comprehensive meta analysis 2.0 对结果进行分析。结果 开颅视神经减压术有效率为59.1%[O^R=0.591（95%CI ：0.548,0.633）,P =0.000],内镜手术有效率为54.1%[O^R=0.541（95%CI ：0.520,0.563）,P =0.000]。两种手术有效率比较,差异有统计学意义（χ2=8.163,P =0.040）;开颅手术预后优于内镜下减压术。亚组分析中视神经管骨折与手术效果无关,手术时机<7 d 及术前视力> 无光感（NLS）组效果较好。结论 开颅视神经减压术手术效果优于内镜手术,手术时机应尽早,术前有光感患者预后较好。     

喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价

目的探究喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性。方法选择2016年2月—2017年2月于该院就诊的小儿手足口病患儿90例,按入院编号随机分为两组,每组45例。对照组单纯给予利巴韦林治疗,观察组采用喜炎平与利巴韦林治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组发热消退时间、疱疹消退时间、食欲好转时间和疾病治愈时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿在临床上均没有出现严重的不良反应,安全性相对较高,对照组发生1例皮疹,经治疗后顺利痊愈。结论在治疗小儿手足口病时,应用喜炎平与利巴韦林联合治疗,能够极促进治疗效果显著增强,缩短各项症状消退的时间,值得临床应用与推广。