基于大自然时间轴的测量时序分类法

因果推断中，时序（或方向性）的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发，以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点，从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型：跨第1和3时域纵向时序（实验性时序）、跨第2和3时域纵向时序、同时域纵向时序、同时域逆纵向时序和同时域横向时序（观察性时序）。这种分类法适用于首次或多次测量、及时和延后测量等所有测量策略。除了实验中真实因的测量（或干预措施）在其发生之前（第1时域）或观察和实验中真实因的测量在真实果发生之前（第2时域）的情形外，所有其他测量策略类似于历史重建或"考古"，测量时序的重要性次于测量的准确性。从研究设计应整合偏倚设计的观点来看，本文提出基于大自然时间轴的测量时序五分类法，概念清楚并将有助于判断研究过程中可能出现的偏倚，为正确进行因果推断研究奠定基础。     

比例和率：概念内涵及其识别路线

比例和率的含义多重而交叉,这模糊了其概念的准确性。本文围绕事件的发生和状态的存在及其测量过程,首先指出了二者的计数有统一的基础——状态,提出了“时点状态累积数”的概念。基于数学上“率”的一般含义,结合指标计算元素的单位,提出了“时点状态累积数的变化量”即通常认为的“（观察期）事件发生数”或“绝对率”,并建立了相对率和比...     

横断面研究能否进行因果推断

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实际横断面研究中,测量变量的共时性并不存在,而是无一例外地表现为非共时性时序,其实质上相当于测量变量间互为独立性假设,或不存在有差别错分偏倚。类似于累积病例对照研究和历史性队列研究,横断面研究均为暴露和结局已存在或发生后进行的测量,这种测量相当于对变量值的历史重建或"考古"。这类研究进行因果推断的共性前提条件之一是,测量变量与其历史变量间必须存在着因果律。测量变量均为真实变量的替代者,测量变量间的时序在因果推断上并不重要。应加强对横断面研究分析性角色的认识。     

普通人群头发和指甲汞含量调查

为了解普通人群发汞和指甲汞含量现状,探讨人体汞蓄积的影响因素,于2015年3—12月以本校在校大学生生源地普通人群为调查对象,在问卷调查的基础上,运用HydraⅡC测汞仪对研究人群发汞和指甲汞含量进行了测定,对不同地区、不同年龄、不同性别普通人群发汞和指甲汞含量水平进行了相关性分析和风险评价。研究人群发汞含量明显高于指甲汞含量,二者平均含量分别为(0.197±0.191)μg/g,(0.093±0.040)μg/g。头发和指甲汞含量相关性分析显示,二者存在良好的正相关性(r=0.365,P0.01),20~40岁人群头发、指甲汞含量较高;发汞、指甲汞含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P0.05);随着每天使用美白产品的次数、周食鱼次数、年染发次数的增加,头发汞含量显著升高(P0.05);指甲汞含量则与周食鱼次数、年染发次数则呈显著正相关关系。沿海地区人群发汞和指甲汞含量明显高于内陆地区(P0.001),沿海地区居民头发汞暴露健康风险较高,本次调查地区人群发汞含量均未超出1μg/g,提示不同生活习惯对人体发汞和指甲汞含量存在显著影响。     

超声冲洗技术在根管治疗中的应用

现代根管治疗术强调清创的概念,根管冲洗的方法和质量与根管治疗术的成败密切相关,根管超声冲洗在根管清理、根管扩大成形、根管玷污层的去除、异物的去除和减少根尖反应等方面有较多的研究。在超声冲洗及注射器冲洗使用相同剂量冲洗液时超声冲洗比常规注射器冲洗效果更佳。因此,可以认为超声根管清洁的应用对于根管治疗是否成功起到了决定性的作用。     

单纯及复合成分盖髓剂在深龋治疗中的疗效观察

目的:对比观察碘仿复合氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底及单纯氢氧化钙和玻璃离子水门汀垫底治疗近髓深龋的近远期疗效。方法:将317例9～60岁近髓深龋患牙随机分成观察组和对照组,观察组采用碘仿复合氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底治疗,对照组采用单纯氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底治疗。2～3周后无反应行永久充填。结果:碘仿复合氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底治疗近髓深龋疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:碘仿复合氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底治疗近髓深龋具有良好的临床意义,是一种保留活髓的较好方法。     

甘肃省卫生专业技术人员信息素养水平调查分析

目的：了解甘肃省医疗机构卫生专业技术人员信息素养水平及影响因素,为卫生专业技术人员信息素养培养提供依据。方法：通过问卷星对甘肃省医疗机构卫生专业技术人员进行抽样调查。用单因素分析方法对影响因素进行筛选,利用后退logistic回归分析探索甘肃省卫生专业技术人员信息素养相关影响因素。结果：甘肃省卫生专业技术人员的信息素养水平中等偏低,信息意识较强,但信息知识匮乏。多因素分析结果显示年龄、职称、岗位、单位类别无统计学意义（P＞0.05）,性别、学历和医院等级为信息素养影响因素。结论：甘肃省卫生专业技术人员信息素养水平亟待提升,应探索适合于医疗机构卫生专业技术人员的信息素养培养模式,使卫生专业技术人员信息素养培养形成长效机制。     

基于文献计量学的颈椎病动物实验研究的可视化分析

目的:了解颈椎病动物实验的研究现状、热点及发展趋势,为进一步开展颈椎病动物实验研究提供参考.方法:检索中国知网,检索策略为("动物实验"OR"动物研究"OR"兔"OR"大鼠")AND"颈椎病",检索时间限定为建库至2021年6月,将获取的文献通过Bicomb和CiteSpace进行聚类分析及可视化分析.结果:共获取721篇文献,双人筛选后纳入675篇文献,发文量呈递增趋势,《中国中医骨伤科杂志》刊文数量最多,研究受国家科学基金支持最多,共93篇,占63.27％(93/147),上海中医药大学为发文量最多的机构.研究类团大致分3类:各型颈椎病造模方法研究;通过动物模型研究中医中药疗效及起效机制;颈椎病血流动力学、生物力学等相关机制研究.在颈椎病的实验研究中兔、鼠为主要研究动物,关于各种机制及中医中药治疗技术的研究属于研究热点,电针和针刀是近些年的研究热点.结论:动物实验是各学科的重要研究方法,中医中药相关研究占颈椎病动物实验居多,包含方剂、中成药、中医治疗、理疗等,其中中医理疗有一部分在临床中属于护理专业范畴,但相关实验研究偏少,说明护理学科对于颈椎病的实验研究虽处于积极探索阶段,但仍有较大空白,护理人员应学习、探索中医护理学的实验设计方法,加大动物实验研究力度.     

因果推断中研究人群的形成

流行病学是对一定数量的人群进行特征描述和比较,并在此基础上进行因果推断。研究人群的形成是其第一步。本研究以观察性研究为例,首先定义个体截面和人群截面,并阐明其测量需满足的3个假设：属性真实值随时间保持不变,属性变量间互不干扰,个体间互不干扰;接着指出因果推断研究应以待定因（或暴露）的发生或状态开始的时间为标准进行统一;...