血脂康联合麝香保心丸治疗H型高血压合并冠心病的临床效果观察

目的 探讨血脂康联合麝香保心丸治疗对H型高血压合并冠心病的血压、血脂及心功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月北京市西城区新街口社区卫生服务中心就诊的106例H型高血压合并冠心病患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组53例.对照组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服血脂康联合麝香保心丸,两组均治疗24周,治疗前后进行血压及血脂检测,采用心脏超声检查心功能指标,治疗结束时评判高血压及心绞痛疗效,记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后DBP、SBP、TC、TG、LDL--C较治疗前明显降低(P＜0.05),HDL-C较治疗前明显升高(P＜0.05).观察组治疗后DBP、SBP、TC、TG、LDL--C明显低于对照组(P＜0.05),HDL-C明显高于对照组(P＜0.05),高血压疗效及冠心病疗效均明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组治疗后Hcy明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)较治疗前明显降低(P＜0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后LVEDD明显低于对照组(P＜0.05),LVEF明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后肝功能及肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 血脂康联合麝香保心丸治疗H型高血压合并冠心病能有效改善患者血压、血脂及心功能水平,临床疗效显著,未见明显不良反应.     

糖尿病肾病合并泌尿系感染的护理体会

糖尿病肾病合并严重泌尿系感染是临床上急重症之一,治疗难度大,死亡率高,为提高本病的治愈率,现将治疗13例的护理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　13例中男5例,女8例,29～73岁,平均56.5岁,其诊断符合以下条件:(1)确诊糖尿病型至少2年,型8年。(2)尿中有β2微球蛋白,而且蛋白量随病程而增多。(3)眼底有视网膜病变,经测定,肾功能有不同程度的损害(血Cr、BUN升高)。在此基础上并发严重泌尿系感染如发热、血尿、WBC升高、尿细菌培养阳性等。13例中尿培养有5例大肠杆菌,2例变形杆菌,2例粪链球菌,2例霉菌,1例金黄色葡萄球菌,1例变形杆菌…     

门诊诊疗患者健康教育需求与对策

对病人实施健康教育是整体护理工作的重要内容,是提高病人健康意识,纠正不良的健康行为,促进疾病康复,预防疾病复发的重要举措,笔者总结了230例,其中门诊诊疗患者170例,陪护人员60例进行健康需求问卷和随机调查。现将调查情况报道如下。     

计量认证中程序文件的执行和质量体系要素的管理

根据《中华人民共和国汁量法》及相关的法律法规规定：为社会提供公证数据的产品质量检验机构必须获得省级以上人民政府计量行政部门的计量证书。而新的《产品质量检验机构计量认证／审查认可(验收)评审准则》于2001年12月1日实施。该评审准则就是通过严格的技术考核，确认产品质量检验机构是否真正具备同检验工作相适应的计量检定、测试能力和可靠性，     

自身骨髓注射治疗胫骨骨折不愈合20例的护理

胫骨骨折不愈合患者较多,以往通常采用自体髂骨植骨或脱钙骨基质植入处理,虽有一定疗效,但需二次手术及破坏局部血液循环,尤其是骨不连部位软组织条件差,不具备植骨条件时,治疗将更加困难。我们从2000年元月至2003年元月采用自身骨髓注射来代替传统的治疗方式,不仅避免了二次手术,而且操作简便有效,取得了较好的临床效果,报告如下     

休克患儿血乳酸监测的临床意义

目的　探讨休克患儿血乳酸的变化与休克严重度的关系及其对预后的影响。方法　将 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 7月我院儿科重症监护病房 (PICU)的休克患儿 4 4例分为 3组 :存活组 (2 2例 ) ,休克死亡组 (18例 ) ,多脏器功能障碍综合征 (MODS)死亡组 (4例 )。入院时 ,入院 2 4、4 8h分别测定血乳酸浓度和血气分析 ,并进行生命体征监测和病情危重度评分。结果　存活组和死亡组比较 ,初次血乳酸水平有显著差异 (t=- 3.2 13　P <0 .0 5 ) ,治疗 2 4～ 4 8h存活组血乳酸恢复正常 ,而死亡组仍持续升高直至死亡。血乳酸水平与 pH有明显相关性(r =0 .719　P <0 .0 5 ) ,血乳酸与动脉氧分压之间无直接关系。结论　血乳酸水平的高低和持续时间直接反映患儿休克的严重程度 ,并影响其预后     

椎管镜技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄

目的 :探讨椎管镜技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床效果。方法 :采用显微内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 860例。结果 :临床疗效参照NaKai分级 ,70 9例获得随访 ,平均 2年 7个月 ,优 ,5 5 9例 ;良 ,12 7例 ;可 ,2 3例。结论 :椎管镜技术是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法 ,住院时间短 ,恢复快 ,但操作技术有待进一步提高。     

化学中毒与急性缺氧的双因素联合效应的实验研究

目的 研究化学中毒与急性缺氧两因素的联合效应。方法 建立常压常氧、常压缺氧和低压缺氧3种模型，以梭曼(Soman)、氰化钠(NaCN)和4-DMAP(4-dimethylaminophenol)为代表，测定大鼠、小鼠、家猫、PC12细胞、兔血红细胞等在3种模型条件下对毒物药物的行为、生化和生理指标变化。结果梭曼单独作用可导致动物协调运动下降、脑等组织含水率增加、脑组织AChE活性降低、MR下调、NE和cAMP含量增加。急性缺氧单独作用也可引起动物协调运动及自主活动的降低、脑等组织含水率的增加、外周血和脑组织AChE活性升高、MR受体上调、NE和cAMP含量增加、4-DMAP药效升高。化学中毒与急性缺氧同时作用，上述变化更加复杂。结论 化学中毒与急性缺氧两种因素同时作用于机体，对机体产生广泛而复杂的损伤作用。此种作用为两因素的联合效应。缺氧引起的机体功能下降对联合效应的增加部分贡献较大。急性缺氧既可使重要的组织成分发生质或量的变化，也会影响某些抗毒剂的作用强度。     

2型糖尿病患者的智能障碍

目的：调查没有临床神经损害体征的2型糖尿病患者早期的高级神经功能改变，方法：分别对52例2型糖尿病患者和32名健康对照者进行了韦氏智力量表的相似、数字广度、数字符号、木块图等4项分测验测定，采用二合一(相似、木块图)的方法计算简式智商，同时进行事件相关电位检查，结果：糖尿病患者组的相似、木块图分测验成绩和简式智商明显较健康对照组低下，ERP检查发现病人组N2、P3潜伏期较对照组明显延长，结论：2型糖尿病可导致高级神经功能损害。并且这种损害可能要早于周围神经损害。     

莨菪类药物在呼吸系统疾病中的应用

近年来,医药界对茛菪类药有了深入研究和大胆探索。现已证明,该类药物具有多相药理作用,临床应用已涉及到各科百余种疾病。本文对其在呼吸系统疾病中的应用近况综述如下: