玻璃体切割治疗Marfan综合征合并视网膜脱离

Marfan综合征为一种常染色体显性遗传的先天发育异常综合征，以晶体异位、近视、先天性心脏病及肢体细长为特征，视网膜脱离是该综合征的一个表症，其中伴视网膜脱离者占10％～25％。我院于2000年至2002年治疗3例4眼Marfan综合征合并视网膜脱离患者，现报道如下。     

人工晶体眼视网膜脱离行巩膜环扎外加压术治疗体会

视网膜脱离是白内障术后严重的并发症之一，而人工晶体眼视网膜脱离又因为瞳孔不易散大，后囊膜增生，人工晶体反光及像差使周边眼底检查非常困难，裂孔发现率低，故手术成功率低。我科2001年10月至2003年10月共收治5例5眼，现报道如下。     

眼内气体填充和硅油填充治疗增殖型糖尿病视网膜病变

[目的]探讨眼内气体填充和硅油填充治疗增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。[方法]回顾性分析玻璃体切割手术的PDR患者84例临床资料,气体填充患者36例（气体组）,硅油填充患者48例（硅油组）,比较两组术后恢复情况。[结果]气体组治疗后视力提高29例（80．6％）、治疗后发生白内障4例（11．1％）、玻璃体再出血4例（11．1％）、平均虹膜新生血管出现时间（6．1±2．6）个月、视网膜成功复位34例（94．4％）;硅油组治疗后视力提高29例（60．4％）、治疗后发生白内障14例（29．2％）、玻璃体再出血15例（31．3％）、平均虹膜新生血管出现时间（5．8±2．5）个月、视网膜成功复位37例（77．1％）,其中视力变化、白内障形成、玻璃体再出血、视网膜复位气体组优于硅油组（ P ＜0．05）。[结论]眼内气体填充治疗 PDR疗效满意,且安全可靠,值得临床推广应用。     

孔源性视网膜脱离治疗体会

目的:探讨巩膜外加压联合不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效性和安全性。方法:选择2009-01/2013-01我院收治的88例88眼孔源性视网膜脱离的患者作为观察对象,所有病例均行巩膜手术,随机分为巩膜外加压联合不放液手术组(A组)44例44眼;巩膜外加压联合放液手术组(B组)44例44眼,比较两组患者的视网膜复位率、术后视力恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:A组44眼解剖复位率为93%,B组44眼解剖复位率为89%,两组比较差异无显著性(P>0.05);A组手术后视力改善37眼(84%),B组手术后视力改善34眼(77%),A组较B组在视力恢复方面明显较好,两组比较差异显著(P<0.05);A组术后并发症发生率为11%,低于B组术后并发症发生率32%,但两组比较差异无显著性(P<0.05)。结论:巩膜外加压联合不放液手术治疗孔源性视网膜脱离疗效显著,安全性较稳定,值得临床广泛推广。     

手术治疗老年性黄斑变性致大量视网膜下及玻璃体积血56例

老年性黄斑变性(AMD)是一种严重影响老年人正常生活的致盲性眼病之一,且其确切原因至今尚未明确.脉络膜新生血管(CNV)是湿性AMD视力下降的主要原因,如何在不损害视网膜的前提下有效地封闭CNV是目前治疗热点之一.目前有较多方法治疗AMD,包括向玻璃体腔注射抗新生血管药物[1]、光动力学疗法[2]及应用中医药[3]等,并取得了较好疗效.而对于已经导致大量视网膜下及玻璃体积血的AMD患者而言,以上方法显然并不合适,本研究观察对该类患者行玻璃体视网膜联合手术的效果.     

微创结膜切口治疗孔源性视网膜脱离的临床优势分析

目的探求微创结膜切口行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的临床优势。方法选取我科2012年1月~2013年12月孔源性视网膜脱离患者164例164眼,按照随机数字表法分为实验组82例82眼和对照组82例82眼。实验组采用微创结膜切口行巩膜外垫压术,即在裂孔所在象限距角膜缘10 mm的位置,根据裂孔大小做平行或垂直角膜缘的结膜切口;对照组采用常规角膜缘结膜切口行巩膜外垫压术。随访观察两组术后眼底视网膜复位率、视功能恢复效果、视力提高程度、术后并发症的发生率,随访时间为6~24（10.5±2.0）个月。结果两组的平均住院时间、术中并发症发生率及平均住院时间相比较,实验组均较对照组明显下降（ P〈0.05）;两组术后的眼底视网膜复位率、视功能恢复情况及视力提高情况比较,实验组较对照组明显提高（P〈0.05）;并且实验组较对照组术后并发症明显减少（P〈0.05）。结论微创结膜切口行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离效果较佳。     

巩膜环扎术治疗孔源性视网膜脱离视网膜复位率临床观察

目的:探讨巩膜环扎术在孔源性视网膜脱离(RRD)手术中的临床作用。方法:选取孔源性视网膜脱离患者100例,均经巩膜环扎术治疗,观察并分析含有不同裂孔的视网膜脱离患者的视网膜复位率以及视网膜脱离的不同范围的复位率情况。结果:93例视网膜一次复位,复位率93%;4例虽然没有完全复位,但裂孔已封闭,已经好转;3例未能治愈,视网膜未能复位。通过比较不同裂孔数目、视网膜脱离范围,各组的复位率比较差异没有统计学意义。结论:巩膜环扎术是治疗孔源性视网膜脱离的有效手段,患者复位率高,是安全可靠的治疗手段。     

微创巩膜外加压术治疗单纯性视网膜脱离的疗效

目的:探讨微创巩膜外加压术治疗单纯孔源性视网膜脱离的临床效果。方法:我院眼底外科收治的单纯性视网膜脱离患者100例106眼,随机分为观察组和对照组,每组各53眼。观察组采用巩膜外加压术治疗,对照组沿用传统角膜缘球结膜切口术治疗。术后随访观察6~18mo,观察两组术后眼底视网膜复位情况、视力提高程度、术后并发症发生率。结果:观察组和对照组一次复位成功率分别为96.22%和88.68%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著高于对照组;观察组和对照组术后视力提高45眼和38眼,分别占84.90%和71.70%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著高于对照组;观察组和对照组术后分别有6眼和17眼发生并发症,分别占11.32%和32.08%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组。结论:改良式微创小切口巩膜外加压手术可显著提高单纯性视网膜疗效,降低并发症的发生,显著改善视功能,为孔源性视网膜脱离患者的治疗提供又一新的科学、严谨、实用的治疗方法。