内分泌和代谢疾病的药物应用

1.1甲状腺功能亢进：格雷夫斯病是老年人甲状腺功能亢进最常见的疾病。摄入大量含碘物质如放射性造影剂、胺碘酮、天然甲状腺粉，均可加重甲状腺毒症。治疗甲状腺功能亢进应仅限于控制症状。在严格监测剂量下，非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔能减轻各种甲状腺功能亢进的症状，如心律失常、颤动和焦虑。老年患者常常不能长时间耐受甲状腺功能亢进，50％以上患者发生充血性心力衰竭。因此，需要紧急救治。放射性碘疗效确切，不必采用分次小剂量疗法，而直接用较大剂量（15～30mCi）治疗。应用放射性碘可能有加重老年人甲状腺毒症的危险。放射治疗后，可用抗甲状腺药丙基硫氧嘧啶、卡比马唑或甲巯咪唑迅速恢复甲状腺功能。     

聚乳酸乙醇酸共聚物在药物制剂研究中的应用

在制备控释制剂所用的载体材料中 ,可生物降解的合成高分子材料受到普遍的重视并得到广泛的应用。而生物可降解材料聚乳酸乙醇酸共聚物 (ＰＬ ＧＡ) ,因其良好的生物兼容性、生物可降解性及机械强度 ,在生物医学领域中的应用得到了很大的发展[1] 。该辅料大大改进了药物的输送方法 ,延长了药物释放时间 ,使药物达到了可控释放 ,因而提高了药效 ,保证了机体的安全。1　毫微球ＰＬＧＡ微球作为缩氨酸、蛋白质及疫苗等药物的载体注射给药 ,给药几天、几周或几个月后 ,ＰＬＧＡ以恒定的速率降解。若要使其通过血液循环或口腔粘膜吸收到达靶向部…     

药师对哮喘病患者常用吸入剂的用药教育

目的为哮喘病患者常用吸入剂的正确使用提供用药教育。方法从药理作用、使用方法及使用注意事项三个方面,对常用吸入剂的使用提供了详细的阐述。结果对哮喘患者的吸入剂使用提供了有效的用药教育,保证了吸入剂使用的安全、有效。结论通过对患者的宣传指导,绝大部分能接受并很好地正确使用,使哮喘得到很好地控制。     

鼻饲方法的改进

鼻饲是临床中常用的进食方法 ,特别是对昏迷 ,不能张口进食 ,口腔疾患 ,食管癌术后等病人可以通过胃管供给营养丰富的流质食物 ,保证蛋白质与热量的摄入 ,是进食的唯一方法。我科自 2 0 0 0年 2月～2 0 0 3年 5月 ,对鼻饲方法进行了改进 ,以自制的鼻饲方法代替了传统的鼻饲方法 ,鼻饲患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,平均年龄 5 0岁 ,其中食管癌术后 11例 ,口腔疾患 5例 ,昏迷病人 4例 ,下颌骨折 2例 ,均取得了满意的效果。现将方法介绍如下。1　制作与使用备输液器 1根 (下端去掉头皮针 ) ,消毒好空盐水瓶 (2 5 0ml) 1个 ,中空针 1具 ,温水 1…     

电磁场促进周围神经再生作用机制探讨

目的 探讨电磁场对周围神经损伤后再生作用的机制。方法 以60只Wistar大鼠左侧坐骨神经重度钳夹伤为模型,应用随机数表进行随机化,将大鼠均分为治疗组和对照组,治疗组给予电磁场治疗。术后不同时期测定大鼠坐骨神经的电生理指标并进行组织学检查。结果 电磁场治疗加速了损伤神经远段Wallerian变性进程,促进雪旺氏细胞增殖,促进轴索及髓鞘再生,加速运动神经传导速度的恢复。结论 电磁场可能是通过对周围神经再生过程中多环节的调控和促进,通过多种协同机制,促进周围神经再生和功能恢复的。     

电针结合祛风止动颗粒治疗帕金森病大鼠模型的实验研究

目的：本文用电针结合祛风止动颗粒灌胃给药的方法对帕金森病大鼠模型进行了治疗,观察针药结合治疗对帕金森病模型大鼠行为学及一氧化氮合酶（NOS）含量的影响。方法：采用6-OHDA建立纹状体毁损帕金森病大鼠模型,给予帕金森病模型大鼠电针结合祛风止动颗粒灌胃治疗,观察空白对照组、模型组、祛风止动颗粒灌胃组、电针组、针药结合组5组大鼠行为学及一氧化氮合酶（NOS）含量的变化。结果：治疗后针药结合组大鼠的行为学有了显著改善（P〈0．01）,同时针药结合组大鼠纹状体一氧化氮合酶（NOS）含量较模型组大鼠明显降低（P〈0．01）。结论：针药结合治疗对帕金森病模型大鼠的神经元有保护作用,神经损伤减轻。说明电针结合祛风止动颗粒灌胃给药的方法是可行的、有效的,为临床治疗帕金森病提供了理论和实验基础。     

改良甲状腺次全切除术的临床应用体会

目的探讨改良甲状腺次全切除术的适应证、操作技巧及安全性。方法对笔者所在医院2008年2月～2010年2月38例甲状腺次全切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例全部治愈，术中无血管神经损伤，无抽搐、甲状腺功能低下等并发症。甲状腺危象1例，无手术死亡及永久性损伤。术后随访3个月～5年，无复发及甲状腺功能低下。结论术中操作轻柔，紧贴腺体或囊内结扎血管，切除时保留后外包膜及适量的甲状腺组织，将有助于减少并发症的发生。     

从肝论功能性消化不良

本文主要从肝入手,阐述肝郁对功能性消化不良的重要影响,对中医药治疗本病的优势及目前存在的一些缺陷进行讨论,并提出今后的努力方向,以期为临床和科研提供一定的理论支持。     

急性化脓性乳腺炎60例治疗体会

目的 观察穿刺置管局部冲洗用药与传统切开引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例,采用传统西医切开引流治疗,治疗组30例,采用穿刺置管局部冲洗用药的方法,对两组疗效、脓液消退时间及患者满意度进行比较,并进行统计学分析.结果 两组患者均获痊愈,但治疗组脓液消退时间、住院时间均明显缩短,患者满意度高,优于对照组（P〈0.05）.结论 穿刺置管局部冲洗用药法治疗急性化脓性乳腺炎疗效优于传统切开引流术.     

长双歧杆菌NCC2705中胆盐水解酶基因的克隆表达及其特性的研究

目的克隆并过表达胆盐水解酶基因,研究胆盐水解酶对茵体胆盐耐受性和胆固醇降解率的影响等特性。方法采用常规原核表达方法在大肠杆菌BL21（DE3）和长双歧杆菌NCC2705中过表达胆盐水解酶基因,并进行长双歧杆菌NCC2705和pMgap—bsh／NCC2705的胆盐耐受性和降胆固醇实验。结果在大肠杆菌中成功表达了NCC2705的胆盐水解酶基因,经纯化的GST空标签和GST融合蛋白的SDS—PAGE电泳结果显示,胆盐水解酶的相对分子质量约为35×103;构建的过表达bsh的菌株pMgap—bsh／NCC2705比标准菌株NCC2705表现出了略高的胆盐耐受性和胆固醇降解率。结论所构建的高效表达胆盐水解酶菌株可能有利于提高茵体的胆盐耐受性和降胆固醇能力,益生菌的降胆固醇途径不是单一的,培养基中是否含有胆盐对胆固醇的降解率影响较大。