胸大肌岛状肌皮瓣一期修复头颈肿瘤术后组织缺损的临床应用

目的总结胸大肌岛状肌皮瓣在头颈肿瘤手术一期修复中的临床应用。方法39例头颈肿瘤手术接受胸大肌岛状肌皮瓣一期修复与重建;修复区域有半侧舌体及口底,部分喉咽及食道,颈前区咽瘘,腮腺区皮肤、喉造口及胸骨柄等。结果39例中36例肌皮瓣全部成活（92%）,3例皮岛皮肤部分坏死（8%）,皮岛周围及深部感染9例（23%）,但肌层成活,通过经放置引流、换药最后自愈。临床随访3年生存率69%（27/39）,5年生存率26%（10/39）。结论胸大肌岛状肌皮瓣血运丰富,成功率高,在一期修复与重建头颈肿瘤局部缺损中有其优势。     

放射性鼻窦炎的手术治疗分析

目的探讨放射性鼻窦炎的手术治疗方式及远期效果。方法选择经CT确诊保守治疗1年以上,效果欠佳的上颌窦炎108例,分组进行鼻内镜手术和calaWell-Luc手术,按术中、术后和远期效果各设指标进行观察。结果经术中、术后各项指标比较,两种术式各有优势和不足。远期效果比较,Caldwell-Luc明显优于鼻内镜,无复发病例。鼻内镜手术组24例复发,并有嗅觉减低、鼻腔粘连、视物模糊、脑脊液漏等并发症。结论两种术式各有特点,Caldwell—Luc手术治疗放射性鼻窦炎更具优势。