超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的 利用体表超声研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系及预测价值.方法 采用高频超声探头测定46例正常对照者和86例冠心病(coronary artery heart disease,CHD)患者颈动脉内中膜厚度和斑块厚度.结果 对照组斑块发生率明显低于CHD组 (17.4% VS 77.9%,P<0.01).CHD多支病变组平均颈动脉内中膜厚度(IMT)较单支病变组明显增厚[(0.99+0.17) mm VS (0.85±0.15) mm,P <0.01],其斑块积分也较单支病变组高[(2.68±1.82) VS (1.60±1.27),P <0.05].以IMT≥0.85 mm预测CHD的有无,总符合率73.5% (97/132).特异性为76.10%,其敏感性为72.10%.结论 颈动脉粥样硬化是冠心病的高危预测因素之一,与冠状动脉粥样硬化密切相关,对冠心病诊断有较大的预测价值.     

蛇床子素干预骨质疏松相关因素的研究概况

根据“肾主骨”理论,以补肾疗法为主的整体疗法,对治疗骨质疏松有其独特的优势。蛇床子味辛、苦、温,归肾经,有温肾壮阳、散寒祛风、燥湿杀虫之功效,主要成分为蛇床子素（OST）,药用历史悠久,出土于马王堆三号汉墓,距今已有2000多年的《养生方》中就有记载蛇床子温肾作用,《神农本草经》中将其补虚作用总结为“主男子阴虚,久服轻身”。《本草纲目》中进一步阐明蛇床子的作用“蛇床乃右肾命门、少阳,三焦气分之药。     

小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验在冠脉慢性闭塞病变时的应用

1资料与方法1.1病例选择研究对象40例均为2001至2009年间住我院心内科冠脉慢性闭塞患者:男27例,女13例,年龄43~75(平均57)岁。有高血压病史8例,无束支传导阻滞、左室肥厚劳损等表现。行PTCA及     

不同治疗周期骶管滴注联合四步松解手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的观察不同治疗周期骶管滴注联合四步松解手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各144例,对照组患者采用骶管滴注进行治疗,观察组患者采用骶管滴注联合四步松解手法进行治疗,在治疗前、治疗1周、2周、12周后分别记录患者的疼痛评分(VAS)、JOA腰椎疾患治疗成绩评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及患者对治疗方法的满意度。结果在治疗1、2、12周后,试验组患者总有效率分别为74.31%、86.81%、94.44%,均高于对照组的52.78%、72.22%、87.50%(P0.05)。不同治疗周期VAS评分及ODI总评分在治疗后均显著下降,JOA评分在治疗后显著增加,治疗周期越长,变化幅度越大,且观察组的变化幅度均高于对照组(P0.05)。观察组患者对治疗方法的满意度分别达63.89%、82.64%、93.06%,均高于对照组的48.61%、58.33%、79.17%(P0.05)。结论骶管滴注联合四步松解手法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,安全可行。     

关节镜辅助下空心钉微创内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折26例疗效分析

目的探讨在关节镜辅助下空心钉微创内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法对26例SehatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折行膝关节镜下辅助下微创内固定治疗。关节镜监视下胫骨骨皮质开窗,解剖复位塌陷的关节面,镜下探针探查关节软骨面平整。自体髂骨或人工骨充分填充塌陷关节面下方。经皮用空心钉固定骨折块。结果术后4—5个月骨性愈合,关节面平整,下肢力线正常。膝关节功能被动活动时伸0°、屈110°～135°,主动活动时伸0°、屈100°～120°。未出现骨筋膜室综合征及深静脉血栓并发症。结论关节镜辅助下复位空心钉微创内固定治疗SehatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折创伤小、并发症少、关节面可达到解剖复位、疗效满意。     

乙型副伤寒致Ⅲ度AVB1例

病例患者,女性,35岁,入院前4d不洁饮食后出现畏寒、弛张热、最高体温达40℃,无腹痛、腹泻、便秘、无皮疹。入院时查体:T40℃,表情淡漠,舌质红、苔白腻,无皮疹。全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹无异常发现。血常规WBC5·9×109/L,Hb 87g/L。考虑1、伤寒?2、副伤寒?给硫酸丁胺卡那霉素、氧氟沙星治疗。入院第3d出现频繁晕厥、阵发性意识障碍、抽搐,BP 83/53mmHg,HR 45次/min,律齐,心音弱,急查心电图证实为Ⅲ度AVB(Ⅲ度房室传导阻滞)。立即给补液、升压,临时心脏起搏,起搏频率70次/min。术后患者神志清楚,血压回升。急查心肌酶LDH为513 IU…     

冠状动脉造影术导致血管迷走神经反射

随着冠状动脉造影术的逐渐普及,其并发症也相应增多,如果诊治不及时,有可能造成严重不良后果甚至死亡。我院自开展冠状动脉造影术以来发生了8例血管迷走神经反射过度，现报道如下。[第一段]     

小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与心电图负荷试验诊断冠心病临床研究

目的:评价小剂量多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验在冠心病诊断的诊断价值。方法:选择临床初步诊断为冠心病的患者54例,择期安排冠状动脉造影(CAG),造影前行小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验,二者结果与CAG结果对比。结果:小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验其敏感性为50.0%,特异性为88.8%,准确性为75.9%。心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性为66.6%,特异性为72.2%,准确性为68.5%。结论:对于冠心病的诊断,多巴酚丁胺超声心动图和心电图负荷试验均有很高的敏感性和特异性,二者联合应用能为临床诊断冠心病提供更准确依据。     

灯盏花注射液治疗椎-基底动脉供血不足51例疗效观察

目的:观察灯盏花注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效以及治疗后脑血流动力学变化.方法:将102例VBI患者随机分成静滴灯盏花注射液组(治疗组)与静滴复方丹参注射液组(对照组),每组51例.治疗2周后复查经颅多普勒(TCD),比较用药前后双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度(Vm)变化情况.结果:治疗组临床痊愈率为88.33%,对照组为54.16%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组用药后2周复查TCD,治疗组双侧椎动脉、基底动脉的Vm值改善程度与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:灯盏花注射液具有扩张血管、解除血管痉挛、降低血管阻力、增加椎-基底动脉血流量等作用,临床用于VBI患者的疗效较满意.     

多巴酚丁胺超声负荷试验在冠脉闭塞时的临床研究

目的评价小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验（DSE）检测冠脉慢性闭塞病变时心肌存活及介入治疗疗效。方法对40例冠脉慢性闭塞病变行DSE检测室壁节段性运动。试验后均行冠状动脉腔内扩张（PTCA）及支架置入,并于3个月后复查DSE,比较分析其室壁节段性运动异常的改变。结果术后3个月复查DSE,心肌存活组PTCA及支架置入（PCI）有效率80.9%,无心肌存活组PCI有效率仅15.8%。结论PTCA及支架置入术对冠脉慢性闭塞病变患者经小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验证实有心肌存活者疗效确切,而对无心肌存活者疗效不明显。