2016—2018年湖南省某医院新生儿呼吸机相关性肺炎发病率及相关因素分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率、病原菌及相关因素。方法收集湖南省妇幼保健院新生儿危重病房2016年10月至2018年6月住院并行机械通气(MV)治疗的1 872例新生儿的临床病历资料进行回顾性分析,根据VAP诊断标准计算VAP发病率,并采用多因素logistic回归模型分析新生儿VAP发病的相关因素。结果 VAP的发病率为8.5%(160例)。采集并送检VAP患儿标本227份,病原菌以革兰阳性菌(116份,51.1%)为主,主要为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌。多因素logistic回归分析显示,与无妊娠高血压疾病、出生时急救措施为初步复苏、MV时间≤5 d相比,母亲患妊娠高血压疾病(OR=1.93,95%CI:1.09～3.39),气管插管(OR=2.60,95%CI:1.70～3.98),MV时间为5～10 d(OR=8.10,95%CI:4.72～13.90)、11～14 d(OR=16.59,95%CI:8.63～31.90)、≥15 d(OR=25.69,95%CI:13.77～47.92)是VAP发病的相关因素。结论新生儿MV持续治疗者VAP的发病率较...     

胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因多态性与NAFLD的系统综述与Meta分析

目的 探讨胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因多态性与非酒精性脂肪肝（NAFLD）易感性的关系。方法 通过文献检索收集胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因多态性与NAFLD关系的病例对照研究,依据纳入、排除标准提取文献相关数据。采用R 1.3.1093软件进行meta分析。结果 共纳入50 项病例对照研究,涉及10个基因20个位点,其中,纳入系统综述研究27项,涉及9个基因16个位点。5个基因的7个位点与NAFLD存在关联,4个基因的7个位点不存在关联,其余两个位点存在争议。Meta分析的3个基因4个位点,GCKR rs780094 等位基因模型OR及95%CI:6.528（5.510～7.734）、GCKR rs1260326等位基因模型OR及95%CI:1.296（1.108～1.517）、ENPP1/PC1 rs1044498等位基因模型OR及95%CI:1.470（1.162～1.860）均显示增加NAFLD患病风险,而PPP1R3B rs4240624多态性与NAFLD易感性无关。结论 胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因数目较多,但能进行meta分析的基因和位点较少,仅半数基因和位点与NAFLD存在关联。     

长沙市2 028名中小学生血脂异常检出率及其影响因素

目的：探讨中小学生血脂异常检出率及其影响因素,为中小学生慢性病防控提供科学依据。方法：采用 分层随机整群抽样方法随机选择长沙市2 028名7~17岁中小学生作为研究对象,分别进行问卷调查、体格测量和血 脂4项检查[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)],非高密度脂蛋白胆固醇(non- high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)水平则由TC水平减去HDL-C水平计算得到。血脂异常影响因素的单 因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归模型。结果：中小学生血脂异常检出率为18.6%,其中高 TG血症,高TC血症,高LDL-C血症,高non-HDL-C血症和低HDL-C血症检出率分别为6.8%,5.6%,2.3%,4.2%和 8.6%。不同年龄、家庭所在地、BMI分组、每天看电视或玩电脑时间、每天睡眠时间及是否中心性肥胖的中小学生 血脂异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示家庭所在地为城市(OR=1.332)、超重 (OR=1.548)、肥胖(OR=2.201)、中心性肥胖(OR=1.695)、每天看电视或玩电脑时间>2 h(OR=1.357)、每天睡眠时间> 11 h(OR=2.518)是中小学生血脂异常的危险因素。结论：近1/5的中小学生检出不同类型的血脂异常,且与肥胖及多 种不良生活方式有关,应引起高度重视。