食管内支架对恶性食管梗阻的疗效评价

对72例恶性食管梗阻且不能耐受剖胸手术的患者置入食管内支架治疗。男56例．女16例．中位年龄63岁。其中食管癌55例(合并食管气管瘘3例)。胃底、贲门癌13例，肺癌并气管食管瘘4例。结果所有内支架开放良好,吞咽困难计分提高2分；主要并发症为胸骨后不适与胸痛。占52．8％(38／72)。初步研究结果提示．食管内支架能有效改善恶性食管梗阻及食管气管瘘的呛咳症状。     

简述仲景方证在针灸临床上的辨治

目的：探讨针灸腧穴配伍与中药方剂配伍临床疗效对应关系。方法：以仲景方证＂四逆汤＂和＂大承气汤＂为代表,拟针灸处方＂四逆方＂、＂承气方＂,以针代药,观察临床效果。结果：腧穴配伍配合补泻手法,可达中药汤剂效果。结论：穴若药效,以针（灸）代药,辨证论治,疗效肯定。     

深圳市电池企业劳务工职业卫生知识知晓水平及影响因素分析

目的 调查电池企业劳务工职业卫生知识现状,分析其影响因素,为电池企业劳务工职业健康干预提供依据.方法 对深圳市5家电池企业1013名劳务工进行问卷调查,采用ANOVA分析、t检验比较不同组间职业卫生相关知识知晓水平的差异,通过多元logistic回归分析其影响因素.结果 电池企业劳务工职业卫生知识知晓水平总体较低为(10.40±2.42)分,其中职业病防治法、职业病危害因素及其危害的得分分别为3.24分(满分7分)、4.68分(满分11分);对不同人群职业卫生知识知晓水平进行比较发现,仅不同年龄、婚姻、工龄、文化程度、晚班组间得分差异有统计学意义(P＜0.05);且通过工厂培训或医务人员两种途径获取职业卫生知识与高文化程度呈正相关,低工龄(工龄在1～3年者)与其职业卫生知识高知晓水平呈负相关.结论 电池企业劳务工职业卫生知识知晓水平偏低,亟须对其开展有针对性的职业健康教育.     

四川省泸州市纯母乳喂养现状及其影响因素分析

目的 了解纯母乳喂养现状,分析影响纯母乳喂养的因素,为提高纯母乳喂养率提供理论依据。方法 以2019年4—6月在泸州市某医科大学附属医院、附属中医院和泸州市人民医院分娩活产儿的产妇为研究对象,在产后6个月时进行问卷调查,内容包括基本信息、婴儿6个月内喂养情况及相关信息,采用描述流行病学方法对纯母乳喂养现状进行描述,并采用单、多因素分析方法对纯母乳喂养的影响因素进行分析。结果 本研究共调查泸州市448名产后6个月的新生儿母亲。产妇年龄19~46岁,以26~35岁为主,占56.7%,文化程度以大专及以上为主,占94.8%,所在地以城市为主,占95.8%,以初产妇为主,占58.3%。纯母乳喂养率为61.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大（OR=0.548、0.453）、乳头凹陷或扁平（OR=0.386）、产后抑郁情绪（OR=0.556）、睡眠质量差（OR=0.557）的产妇纯母乳喂养的可能性较低。婴儿出生后1 h内进行了母乳喂养（OR=2.375）、家人尤其是丈夫支持母乳喂养（OR=7.050）、孕期参加产前健康教育等知识讲座（OR=1.578）的产妇纯母乳喂养的可能性较高。结论 泸州市纯母乳喂养现状较好,影响纯母乳喂养的因素较多,可根据当地产妇特点制定相应干预措施,提升纯母乳喂养率。     

微信平台联合综合案例工作坊在外科护理教学中的应用

目的 探讨基于微信平台的外科护理综合案例工作坊模式在外科护理教学中的应用效果。方法 选取2018级护理班本科生180名学生为研究对象,采取抽签法将两个班分为研究组和对照组,研究组90名,采取微信互动平台联合护理综合案例工作坊模式授课,对照组90名,采取常态化的案例教学方法授课。课程结束后,两组学生对工作坊教学满意度和评判性思维能力进行比较,研究组对教学效果进行评价。结果 研究组学生的教学满意度高于对照组(P <0.05),研究组学生评判性思维能力得分高于对照组(P <0.05),研究组学生认为该教学模式可以提高学生学习的兴趣、自学能力和临床思维能力等。结论 基于微信互动平台的护理综合案例工作坊教学激发了学生学习兴趣,鼓励学生参与教学活动,提高了学生之间沟通交流和合作的能力,提高了外科教学质量。     

体外循环过程中前列腺素E1的心肌保护作用

目的 探讨间断冷血灌注过程中前列腺素E1(PGE1)的心肌保护作用.方法 选取瓣膜置换手术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.两组患者术前心功能、年龄、体重差异均无统计学意义.试验组按PGE1200 μg/500 ml加入含钾晶体停跳液中,随冷血一并灌注心肌保护,对照组不加PGE1.两组患者均于主动脉阻断前,主动脉开放即刻,开放后2 h,术后6 h、12 h、24 h等6个时点采取抗凝动脉血5 ml,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量、SOD活性和MDA含量.结果 ①cTnI含量检测结果组间比较转流前及主动脉开放即刻差异无统计学意义(P＞0.05),术后12 h、24 h差异有统计学意义(P＜0.01),术后2 h、6 h两组间差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较主动脉开放即刻cTnI显著增高(P＜0.05),术后2 h与转机前比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后24 h达峰值.②SOD活性两组间SOD水平比较转流前差异无统计学意义(P＞0.05),主动脉开放2 h、6 h、12 h、24 h各时点差异有统计学意义(P＜0.01).术后2 h最低.组内比较,主动脉开放后各时点与转机前比较差异有统计学意义(P＜0.01).③MDA含量两组间转机前差异无统计学意义(P＞0.05),主动脉开放即刻,术后2 h、6 h、12 h、24 h各时点差异有统计学意义(P＜0.01).组内比较主动脉开放后各时点较转机前差异有统计学意义(P＜0.01).结论 间断冷血灌注过程中PGE1具有对抗缺血再灌注损伤,明显保护心肌的作用.     

责任制护理模式下的QQ群平台在孕期健康教育中的应用

目的：探讨责任制护理模式下的QQ群平台在孕期健康教育中应用的效果。方法：选择产科门诊初诊建卡孕妇160例,对照组采用定期门诊产检加QQ群平台的健康教育方式,实验组采用在定期门诊产检基础上加责任制护理模式下的QQ群平台健康教育方式。结果：实验组与对照组知识知晓率、产前检查次数、并发症的发生率、自然分娩率、满意率比较,差异有统计学意义。结论：责任制护理模式下的QQ群平台健康教育方式在孕期健康教育中应用能增加知识知晓率、产前检查次数,提高自然分娩率和满意率;同时降低妊娠并发症的发生率,是一种值得推广的孕期健康教育方式。     

微创臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

微创介入法治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）因其操作简单、疗效肯定、痛苦小及花费低等特点而广受欢迎。我院于2003年5月-2005年1月运用椎间盘内注射臭氧技术治疗LDH，取得了满意的疗效，现报道如下。     

内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉围术期护理

目的观察围术期准备与护理对内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的影响效果。方法对260例鼻窦炎与鼻息肉患者的不同情况进行不同的护理。结果通过针对性围术期准备与护理，使综合治疗效果更加完善。结论加强病人围术期相关因素的准备与护理，对于患者病情的全面恢复至关重要。     

Mirizzi综合征急性期处理策略(附3例报道)

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊结石嵌顿和(或)其他良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群。是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。由于该症候群以急性梗