人参新炮制品黑参抗血栓药理实验研究

目的:考察人参新炮制品黑参抗血栓药理作用。方法:观察黑参对急性血瘀模型大鼠血液流变性的影响;对大鼠实验性血栓形成的影响;对小鼠出凝血时间的影响;对小鼠耳廓微循环的影响。结果:黑参能明显降低急性血瘀模型大鼠全血黏度、红细胞聚集指数和卡松黏度,能够减轻大鼠血栓湿重,加快小鼠耳廓毛细血管血流速度,延长小鼠的出血及凝血时间。结论:人参新炮制品黑参具有改善血液流变学、改善微循环、抑制血栓形成、抗凝血及镇痛作用。     

缺血性糖尿病足40例临床分析

目的:探讨缺血性糖尿病足的临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析40例缺血性糖尿病足住院患者,出院后3个月进行一次随访。结果:出院时对静息痛的有效率为77.4%,溃疡或坏疽的有效率91.4%,出院后3个月对静息痛的有效率为83.9%,溃疡或坏疽的有效率85.8%。结论:规范的中西医治疗缺血性糖尿病足有效,介入治疗对迅速改善疼痛,提高创面愈合优势明显。     

内皮细胞功能的变化与动脉硬化闭塞症发病的关系

目的 探讨内皮细胞功能的变化与动脉硬化闭塞症发病的关系。方法 采用高脂饮食喂养及动脉内膜损伤的方法制作大鼠动脉硬化闭塞症模型,分别于造模后4、8、12周用激光多普勒血流仪观测肢体血流灌注,光镜、透射电镜观察动脉大体形态,Percoll密度梯度离心法测定循环内皮细胞数量,酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、内皮素1和一氧化氮水平。结果 成功建立了大鼠动脉硬化闭塞症模型,造模后各组大鼠左后肢血流灌注量明显下降,外周血中循环内皮细胞数量明显增多,血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、内皮素1水平均较正常对照组明显升高,一氧化氮水平较正常对照组明显降低（P<0.01）。结论 内皮细胞的损伤及分泌功能的异常是动脉硬化闭塞症发生的重要病理过程,保护血管内皮细胞,改善血管内皮细胞的分泌功能,应是动脉硬化闭塞症早期重要的治疗原则。     

下者举之在治疗慢性体表溃疡中的应用

“下者举之”最早见于《素问》，是应用举法使具有“下”表现的疾病得以恢复的一种治疗原则。慢性溃疡经久不愈，机体内虚为本，外又有凹陷之疮面，“下”之表现彰显，应用“举”法颇为适宜。治疗上应从内、从外而举：内举正气，通调气血阴阳，扶脾健胃；外举即外引之法，引邪外出，引新外长；共同促进溃疡愈合。     

"下者举之"在治疗慢性体表溃疡中的应用

“下者举之”最早见于《素问》，是应用举法使具有“下”表现的疾病得以恢复的一种治疗原则。下者，底也，底通低，可引申为凹陷，功能低下；举者，对举也，共举也。历代医家多用此法治疗中气不足、脏器下垂等疾病，偶见治疗胃、口腔、角膜溃疡，且多为补中内治之说。查阅文献，结合临床治疗体表溃疡的方法，“下者举之”在治疗慢性体表溃疡中有一定指导意义。慢性体表溃疡西医称为难治性溃疡，多由各种原因造成的溃疡，时间较长或经年累月不愈，疮面脓液清稀或时流清水，腐肉不易脱落或腐肉虽脱而新肉不生，色泽晦暗，疮口经久不愈，疮面不知痛痒，多属中医疡科阴证范畴心。慢性溃疡经久不愈，机体内虚为本，外又有凹陷之疮面，“下”之表现彰显，应用“举”法颇为适宜。     

负压封闭引流技术联合植皮治疗糖尿病足30例

目的总结负压封闭引流(VSD)技术联合植皮治疗糖尿病足的经验。 方法回顾性分析辽宁中医药大学附属医院血管疮疡外科2016年8月至2017年8月期间收治的30 例糖尿病足患者的临床资料,均为Wagner 分级4～5级的患者,处理方法主要包括清创、VSD技术、植皮等。观察住院时间、肢体功能及外形、植皮区瘢痕挛缩情况。出院后电话及门诊随访30例患者,随访时间3～12个月,平均5个月,观察肢体外形、功能、溃疡复发情况。 结果3例患者足部存在缺血,计算机体层血管成像(CTA)提示下肢动脉存在闭塞情况,行股浅动脉开通、球囊扩张、支架成形术,术后行清创、经VSD治疗后行植皮治疗,创面完全愈合。23例患者经清创后,行VSD技术治疗后,创面见新鲜肉芽组织生长,植皮后创面完全愈合。另4例患者由于创面感染严重,清创后组织缺损较多,间断行清创、VSD技术治疗后,肉芽组织填充生长良好,行植皮手术治疗,移植皮片大部分成活。所有糖尿病足创面均治愈,住院时间27～50 d,平均35 d; 27例皮片颜色良好,具有良好弹性,足部运动功能恢复良好;3例因植皮处为足底或足前端摩擦后出现小溃疡,经门诊换药1周左右后均愈合,随访期间,未见复发。 结论在清创的基础上,后期行VSD技术联合植皮治疗糖尿病足,能够缩短病程。     

血管内皮细胞损伤和血清内源性代谢物的变化与动脉硬化闭塞症发病的关系

目的　探讨血管内皮细胞损伤和血清内源性代谢物的变化与动脉硬化闭塞症（ASO）发病的关系。方法　采用高脂饮食饲喂及动脉内膜损伤的方法制作大鼠ASO模型，造模后8周用光镜观察动脉大体形态，Percoll密度梯度离心法测定外周血中循环内皮细胞（CEC）数量，酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清内皮素1（ET-1）和一氧化氮（NO）水平，基于气相色谱-质谱联用技术（GC/MS）的代谢组学方法分析血清中内源性代谢物的变化。结果　成功建立了大鼠ASO模型，ASO大鼠外周血中CEC数量明显增多，血清ET-1水平均较正常对照明显升高，NO水平较正常对照明显降低（P<0.01）；与正常对照相比，ASO大鼠血清中的糖类、氨基酸类、脂肪酸类物质的代谢水平均发生了明显的改变。结论　血管内皮细胞损伤和血清内源性代谢物的变化介导了ASO的发生，保护血管内皮的功能、调节内源性代谢物的平衡应是ASO的重要治疗靶点。     

吕延伟中医外治糖尿病足经验

吕延伟将糖尿病足概括分为阴寒瘀血、湿热毒盛、气血虚弱为3型,便于临证诊疗,善用箍围药,主张以"引邪外出、祛腐生新"为外治原则,提出"阳疽宜早破,阴疽宜晚切","清法宜溻洗,补法宜熏蒸"等有价值的观点。     

一效膏配合负压封闭引流治疗重度糖尿足临床经验总结

目的：总结一效膏配合负压封闭引流治疗重度糖尿足的疗效。方法：回顾 55 例重度糖尿足患者的临床资料，均采用一效膏外用、局部清创、负压封闭引流技术，后期植皮手术治疗。结果：55 例创面均愈合，愈合时间 13~28 d，平均（18.18±1.50）d。住院时间 20~35 d，平均（19.55±3.04）d。平均随访 5 个月，无 1 例复发。结论：在一效膏外用配合清创的基础上，后期行负压封闭引流、植皮手术治疗糖尿病足，有可能加快创面愈合、保留肢体外形及功能。     

黑参煎剂对小鼠下肢缺血模型血管新生影响的机制研究

目的:探讨黑参煎剂对小鼠下肢缺血模型血管新生的影响。方法:选取84只雄性ApoE基因敲除小鼠,采用右下肢肢动脉结扎缩窄术构建下肢缺血模型,随机分为模型对照组与黑参煎剂组,并选取42只C57野生小鼠作为假手术组,仅切开并分离动静脉后缝合,不结扎缩窄。采用显微镜观察各组小鼠下肢缺血症状并进行量化积分,术前及术后即刻、7、14、21、28 d行激光多普勒扫描观察小鼠下肢血流灌注情况,采用HE染色分析黑参煎剂对下肢缺血小鼠模型病理组织改变的影响,采用黑参煎剂对下肢缺血小鼠右下肢腓肠肌CD34、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平的影响。结果:与假手术组相比,模型对照组与黑参煎剂组右下肢缺血症状评分均增高(P<0.05)。与模型对照组相比,黑参煎剂组下肢缺血症状评分降低(P<0.05)。术后即刻、7、14、21、28 d行激光多普勒检测,黑参煎剂组术后下肢血流恢复情况优于模型对照组。右下肢HE染色病理评分比较,黑参煎剂组与模型对照组右下肢病理评分均高于假手术组(P<0.05)。黑参煎剂组右下肢HE染色病理评分低于模型对照组(P<0.05)。与假手术组及模型对照组比较,黑参煎剂组小鼠右下肢腓肠肌 CD34、α-SMA表达均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黑参煎剂对小鼠下肢缺血有一定保护作用,能够促进缺血后血管生成。