超大超重外来骨科器械包最适真空干燥时间的研究

目的 探讨超大超重外来骨科器械包最适真空干燥时间,以减少湿包的发生率.方法 选取200个体积大于30 cm×30 cm×50 cm、重量7～14kg的外来骨科器械包,随机分为4组,每组50个,A组压力蒸汽灭菌后真空干燥时间10分钟,B组真空干燥时间15分钟,C组真空干燥时间20分钟,D组真空干燥时间25分钟,统计每组湿包率.结果 四组中,真空干燥时间越长,湿包数越少,D组湿包率与其余三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 真空干燥时间25分钟无湿包发生.此项研究具有节约人力、物力及能源的意义,能保证无菌包的及时供应,值得推广.     

地佐辛复合舒芬太尼用于腔镜下妇科手术术后镇痛的疗效观察

随着生活水平的提高,患者越来越认识到术后镇痛的重要性.临床麻醉工作中我们习惯于单纯使用阿片类镇痛药物进行术后镇痛,阿片类药物镇痛完善,但单纯使用阿片受体激动药会增加一些不良反应的发生,甚至威胁到患者的生命.地佐辛是一种新型的阿片受体激动-拮抗剂,镇痛作用强,呼吸抑制等不良反应少.本研究通过观察应用地佐辛联合舒芬太尼用于腔镜下妇科手术术后镇痛,并与单纯应用舒芬太尼作为对照,报道如下.     

艾司洛尔联合硝酸甘油辅助芬太尼行控制性降压对鼻内镜手术出血的影响

目的探讨在鼻内镜手术中实艾司洛尔联合硝酸甘油辅助芬太尼行控制性降压对术中出血的影响。方法将97例择期全麻实施鼻内镜手术的患者随机分为对照组(Ⅰ组)53例和实验组(Ⅱ组)44例,2组均采用静脉滴注芬太尼、丙泊酚及吸入异氟醚进行控制性降压,Ⅱ组加用艾司洛尔联合硝酸甘油控制心率和血压。分别记录控制性降压开始时(T1)、控制性降压30 min(T2)、手术结束时(T3)和停止降压20 min(T4)时的心率、平均动脉压(MAP)。记录达到目标血压的时间。结果Ⅰ组患者中有6例未达到目标血压,Ⅱ组患者全部达到目标血压。Ⅱ组达到目标血压的时间明显短于Ⅰ组(P<0.05)。结论在鼻内镜手术中采用艾司洛尔联合硝酸甘油辅助芬太尼行控制性降压,起效快、过程平稳。可控性强。能明显减少术野出血。为鼻内镜手术提供良好的手术操作环境。     

右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用

目的观察术中持续泵注右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用效果。方法 40例择期行上肢手术患者分为右美托咪啶组和对照组。臂丛神经阻滞后10 min,右美托咪啶组患者静脉泵入右美托咪啶,对照组患者泵入生理盐水。记录麻醉前(T0)、臂丛神经阻滞后10 min(T1)、静脉给药后5(T2)、10(T3)、30(T4)、60 min(T5)及手术结束时(T6)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),并观察患者术中不良反应发生率,术后评估患者的麻醉满意度。结果 T0～T2时,2组患者MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);T3～T6时,右美托咪啶组患者MAP和HR显著低于对照组(P<0.05),但2组患者SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组T3～T6时患者MAP和HR显著低于T0时(P<0.05),对照组T3～T6时患者MAP和HR与T0时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T0～T6时,2组患者SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪啶组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术中、术后均未出现恶心、呕吐等不良反应。结论在臂丛神经阻滞麻醉中持续泵注右美托咪啶,镇静镇痛效果更好,安全性高,患者术后满意度高。