医院感染率与抗菌素使用率下降因素浅析

本文通过对我院1994年第3季度2300例与1996年同期2543例出院病人就医院感染率、抗菌素使用率、不合理使用抗菌素等方面进行回顾性调查，结果表明：1994年的医院感染率为10．26％，抗菌素使用率为83．38％，不合理使用抗菌素比为13．56％，三种以上抗菌素联合使用率占41．55％。而1996年的医院感染率为4．64％，抗菌素使用率为76．72％，不合理使用抗菌素比为10．35％，三种以上抗菌素联合使用率为4．92％。1994年与1996年两组资料经C检验得出P＜0．01，说明有非常显著的差异笔者经分析认为：这与我院自1994年第四季度起进一步重视和加强院内感染管理密切相关。其措施为：(1)建立健全医院感染三级监控网，配备监控办专职人员；(2)建立完善医院感染管理制度和制定相应的控制指标；(3)在全院范围内反复多次地开展多种形式和内容的医院感染监控知识，尤其是合理使用抗菌素的在职教育，并且通过考试、竞赛加于强化；(4)加强对高危科室的医院感染监控指导与管理；(5)逐月进行对医院感染监控效果的考核评估与奖惩兑现。     

重视维持性血液透析病人的营养指导

关键词：维持性透析 营养 肾功能衰竭 营养不良是维持性血液透析(简称血透)病人死亡的主要因素之一。为此，我们十分重视对维持性血透病人的营养状况。从1999年2月以来，重点对维持性血透病人的营养状况进行了跟踪观察，针对引起营养不良因素进行个体化指导，收到了良好效果。具体指导原则介绍如下。     

HIV、HBV共感染患者HIV病毒载量与HBV病毒载量及细胞免疫功能的相关性

目的 研究HIV、HBV共感染患者HIV病毒载量与HBV病毒载量及细胞免疫功能的相关性.方法 分别使用流式细胞仪和荧光定量PCR测定HIV、HBV共感染患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞数目和HBV、HIV病毒载量,并采用Pearson相关分析研究病毒载量和免疫细胞数目的相关性.结果 在共感染患者中,HIV载量与CD3+及CD4+细胞负相关,HBV载量与CD4+/CD8+负相关,HIV与HBV载量正相关.结论 HBV可能存在促进HIV复制的功能,并加速HIV患者的免疫功能损伤.     

早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑血流灌注状态的影响及预后的临床研究

目的通过观察急性脑梗死患者早期高压氧治疗前、后脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)和梗死体积的变化,系统评价早期高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法使用CT灌注成像测定患者的脑血流灌注参数,MRI测定梗死体积。结果 2组患者治疗前CBF、CBV、MTT、TTP及脑梗死体积的比较差异无显著性(P>0.05)。2组患者治疗15d后2组患者CBF、CBV提高,MTT、TTP下降,梗死体积明显缩小,与治疗前比较差异明显(P<0.01),高压氧治疗组疗效更好,2组比较差异明显(P<0.01)。结论早期高压氧治疗对急性脑梗死的疗效显著。     

陕北农村老年人主观幸福感的调查分析

目的调查陕北农村地区老年人主观幸福状况及其影响因素并提出相应调节策略。方法采用社会支持评定量表(SSRS)与主观幸福感量表(PGC)对陕北地区514名老人进行调查。结果 1陕北农村地区老年人主观幸福感平均得分为(12.58±5.19)分;2陕北农村地区老年人社会支持总分范围13~52分,平均(34.25±7.24)分;3影响老年人主观幸福感的因素按强度大小依次为社会支持、患慢性病状况、家庭关系状况和月收入。结论陕北农村地区老年人主观幸福感处于中等水平,应根据不同影响因素,采取策略加强老年人主观幸福感从而提高其生活质量。     

结核可疑234例痰液检查结果分析

目的:为提高结核病的发现率,对结核可疑者进行痰涂片检查。方法:对234例结核可疑患者分别进行痰液收集,并对不同的标本进行涂片处理,抗酸染色,在显微镜下寻找结核杆菌,将检查结果进行整理分析。结果:在234例病例中,痰菌阳性率仅为24.61%(58/234)。其中男性阳性率为24.67%(38/154),女性阳性率为25.00%(20/80),性别检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用收集痰液寻找结核杆菌,能即时发现活动性肺结核,使这些患者得到及时治疗。     

革兰氏阴性杆菌的感染及其耐药分析

目的 监测延安市革兰氏阴性杆菌在医院内感染的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方珐 所有临床分离菌均按常规方法培养鉴定，药敏试验为WHO推荐的NCCLS标准方法（K—B）法进行。结果 3365份临床标本共分离出革兰氏阴性杆菌530株，约占总菌株数的63．5％，表明革兰氏阴性杆菌已成为医院内感染的主要病菌．并以呼吸道感染为最多见，约为54％。结论 医院内感染病原以革兰氏阴性杆菌为多见，并大多为条件致病菌，对常用抗菌药物普遍存在不同程度的耐药性。     

儿童幽门螺杆菌感染与相关疾病的研究进展

幽门螺杆菌（helicobacterpylori，Hp）是WTO公布的新发现的传染病菌，在儿童中的感染率以1％～4％的年速率增长，在12岁儿童的感染率达40％以上，引起国内外学者的广泛关注，但其传染源、传播途径及易感因素尚无定论。近年来，Hp感染的相关性疾病逐渐增多，流行病学调查显示成人Hp感染与儿童时期的因素有关。因此，儿童是研究Hp感染流行病学和临床特征的理想人群。现就近年来儿童Hp感染易感因素及相关疾病的研究进展作一综述。     

脾脏海绵状淋巴管瘤1例分析

现对脾脏海绵状淋巴管瘤1例分析如下。1病历摘要女,44岁。1个月前偶感左右肋缘不适,易疲劳。查体:抗HCV阳性,HCV-RNA PCR 1.27×106拷贝/m l。彩超诊断,脾肿大,厚约50 mm,长约110 mm,实质回声均匀,脾门静脉内径约8.2 mm,未见异常血流信号。肝脏,右叶前后径70 mm,右叶上下斜径145 mm,形态饱满,边缘钝,表面平滑,实质回声弥漫细密增强,分布均匀,后半部分回声强度衰减,肝内管道走行不清。生化ALT 23 U/L,C r 4.90μm o l/L,VA 354.0μm o l/L,GLU 6.14 mm o l/L,TG 2.29 mm o l/L,T-CH 5.3 mm o l/L。血象:W BC 5.45×109/L,RBC…     

ICU护理技术准入管理现状调查及分析

目的：了解ICU护理技术准入管理现状,并通过对调查结果的分析,及时发现护理技术准入管理中存在的不足,为规范和完善ICU护理技术准入管理制度提供临床依据,从而提高ICU护理质量。方法：研究通过文献查阅、对护士进行调查等方法,采用多中心分层抽样的方法,对本医院18名ICU在岗执业护士进行问卷调查．并对结果进行分析比较。结果：ICU护理人员在技术操作技术、在独立操作情况方面的效果较好,不同层次护理人员的技术操作绩效与护理人员的临床实践经验和能力成正比。结论：在ICU基础护理技术项目中,技术准入管理比较规范,绩效稳定,护理人员准人管理符合临床需要。