神经专科进修医师临床教学

神经系统疾病种类繁多,神经解剖及病理生理等基础知识复杂抽象,因而神经病学知识的系统掌握存在一定困难,神经专科进修医师理论和临床实践学习时间短,因此如何让其在较短的时间内学会对神经内科常见病、多发病进行正确的判断和诊治,是神经专科医师教学中的一个重大课题。近年来     

关于设立我国药品不良反应受助基金的建议

该文分析了我国药品不良反应/事件发生后＂善后＂处理无＂法＂可依的尴尬,提出了设立我国药品不良反应受助基金的建议。     

延肾胶囊对残肾肾小球系膜细胞凋亡及其细胞外基质代谢的影响

目的探讨“延肾胶囊”对残肾肾小球系膜细胞凋亡及其细胞外基质代谢的影响。方法将Wistar大鼠120只随机分为6组，A组为假手术对照组；B组为5／6肾切除；C、D、E组分别为5／6肾切除 低、中、高剂量延肾胶囊；F组为5／6肾切除 肾衰宁。术后A、B两组给予等容积生理盐水灌胃。定量喂养。自由饮水。于术后15、90天测定各指标，每组每时相点观察10只大鼠。结果术后B组血浆血管紧张素Ⅱ浓度、肾小球系膜细胞增殖指数和凋亡指数、肾组织TGF-β1、Cot Ⅳ、Fas、FasL积分光密度等指标高于A组。C、D、E组血浆血管紧张素Ⅱ浓度、肾小球系膜细胞增殖指数、肾组织TGF-β1和Col Ⅳ积分光密度高于A组，但显著低于B组，随着延肾胶囊剂量增加，上述指标有逐渐降低的趋势；肾小球系膜细胞凋亡指数、Fas和FasL积分光密度显著高于A、B两组。随着延肾胶囊剂量增加。上述指标有逐渐升高的趋势。F组血浆血管紧张素Ⅱ浓度、肾小球系膜细胞增殖指数、肾组织TGF—β1和Col Ⅳ积分光密度低于B组，但高于D、E两组；肾组织Fas和FasL积分光密度显著高于A、B组。稍低于D、E两组；肾小球系膜细胞凋亡指数与B组无显著差异，显著低于C、D、E3组。结论“延肾胶囊”能显著抑制5／6肾切除大鼠残肾血管紧张素Ⅱ和TGF—β1的高表达，增加Fas和FasL的表达。抑制残肾肾小球系膜细胞过度增生，促进增生的系膜细胞凋亡。稳定残肾肾小球系膜细胞数量，减轻细胞外基质的堆积。呈剂量依赖性；“肾衰宁”能抑制系膜细胞增生，但不能促使增生的系膜细胞凋亡。     

247例严重药品不良反应／事件分析

目的了解严重药品不良反应／事件发生情况及特点。方法对重庆市药品不良反应监测中心2008年收集的247例严重药品不良反应／事件进行回顾性统计分析。结果抗微生物药品引起严重不良反应／事件最多;以注射剂静脉滴注最常见;严重药品不良反应／事件累及系统一器官以全身性损害最多见。结论密切关注严重药品不良反应／事件,以抗微生物药品为监测重点,提高基层医疗机构分析评价和处理严重药品不良反应／事件的能力。     

延肾胶囊对残肾系膜细胞凋亡及其细胞外基质代谢的影响

目的探讨"延肾胶囊"对残肾肾小球系膜细胞凋亡及其细胞外基质代谢的影响.方法Wistar大鼠120只,随机分为6组,A组为假手术对照组,B组为5/6肾切除;C,D和E组分别为肾切除 低、中、高剂量延肾胶囊;F组为5/6肾切除 肾衰宁.术后A,B两组给予等容积生理盐水灌胃.定量喂养,自由饮水.于术后15,90天测定各指标,每组每时相点观察10只大鼠.结果术后B组血浆血管紧张素Ⅱ浓度、肾小球系膜细胞增殖指数和凋亡指数、肾组织TGF-β1,CoⅣ,Fas,FasL积分光密度等指标显著高于A组.C,D和E组血浆血管紧张素Ⅱ浓度、肾小球系膜细胞增殖指数、肾组织TGF-β1和CoⅣ积分光密度高于A组,但显著低于B组,随着延肾胶囊剂量增加,上述指标有逐渐降低的趋势;肾小球系膜细胞凋亡指数、Fas和FasL积分光密度等指标显著高于A,B两组,随着延肾胶囊剂量增加,上述指标有逐渐升高趋势.F组血浆血管紧张素Ⅱ浓度、肾小球系膜细胞增殖指数、肾组织TGF-β1和CoⅣ积分光密度,低于B组,但高于D,E两组;肾组织Fas和FasL积分光密度等指标显著高于A和B组,稍低于D、E两组,肾小球系膜细胞凋亡指数与B组无显著差异,显著低于C,D和E3组.结论"延肾胶囊"能显著抑制5/6肾切除大鼠残肾血管紧张素Ⅱ和TGF-β1的高表达,增加Fas和FasL的表达,抑制肾小球系膜细胞过度增生,促进增生的系膜细胞凋亡,稳定残肾小球系细胞数量,减轻细胞外基质的堆积,呈剂量依赖性;"肾衰宁"能抑制系膜细胞增生,但不能促使增生的系膜细胞凋亡.     

我国药品不良反应监测工作存在的问题及其对策

分析了我国药品不良反应监测工作取得的成绩和存在的问题，并针对存在的问题探讨加大药品不良反应监测力度、防范临床用药风险的对策。     

延肾胶囊延缓残肾损伤的实验研究

目的探讨延肾胶囊延缓残进行性损伤的量效关系.方法Wistar大鼠120只,随机分为6组,A组为假手术对照组;B组为5/6肾切除;C,D和E分别为5/6肾切除 低、中、高剂量延肾胶囊;F组为5/6肾切除 肾衰宁.术后A和B两组给予等容积生理盐水灌胃.定量喂养,自由饮水.于术后15,90天测定血尿素氮(BUN)、血肝酐(SCr)、血红素(Hb),肾组织光镜及其形态计量、电镜,每组每时相点观察10只大鼠.结果术后B组BUN和SCr显著高于A组,Hb显著低于A组;C,D和E组BUN和SCr也有所升高,但显著低于B组,随着延肾胶囊剂量增加,BUN和SCr逐渐降低;F组的BUN和SCr低于B组,高于E组.术后B组,光镜下可见肾小球系膜细胞增生,肾小球系膜区增宽,肾小球硬化和肾间质纤维化,术后时间越长病变越重,形态计量示硬化肾小球比率和病变肾小管肾间质比率显著高于A组,C,D和E组硬化肾小球比率和病变肾小管肾间质比率逐渐降低;F组硬化肾小球比率和病变肾上管间质比率低于B组,但高于D和F两组.电镜观察,B组术后肾小球系膜细胞增生,未见明显系膜细胞凋亡,C,D和E组可见增生的系膜细胞凋亡,A组无明显异常发现.结论延肾胶囊能显著降低血BUN,SCr,抵制残肾纤维化,延缓慢性肾衰的进程,呈剂量依赖性,其效果优于肾衰宁;延肾胶囊促进增生的系膜细胞凋亡可能是其抑制残肾纤维化、保护残肾功能的重要机制之一.     

延肾胶囊延缓残肾损伤的实验研究

目的　探讨延肾胶囊延缓残肾进行性损伤的量效关系。方法　 Wistar大鼠 12 0只 ,随机分为 6组 ,A组为假手术对照组 ;B组为 5 / 6肾切除 ;C、D、E组分别为 5 / 6肾切除 低、中、高剂量延肾胶囊 ;F组为 5 / 6肾切除 肾衰宁。于术后 15天、90天测定血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCr)、血红素 (Hb) ,肾组织光镜及其形态计量、电镜。结果　 C、D、E组BUN和 SCr低于 B组 ,随着延肾胶囊剂量增加 ,BUN和 SCr逐渐降低 ;术后光镜下硬化肾小球比率和病变肾小管肾间质比率逐渐降低 ;F组硬化肾小球比率和病变肾小管肾间质比率低于 B组 ,但高于 D、F两组。电镜观察 ,可见增生的系膜细胞凋亡 ,A组无明显异常发现。结论　延肾胶囊能显著降低血 BUN、SCr,抑制残肾纤维化 ,延缓慢性肾衰的进展 ,呈剂量依赖性 ,其效果优于肾衰宁 ;延肾胶囊促进增生的系膜细胞凋亡可能是其抑制残肾纤维化、保护残肾功能的重要机制之一。     

2008年重庆市药品不良反应报告分析

目的了解重庆市药品不良反应发生情况及特点,为药品不良反应监测工作提供参考。方法对重庆市2008年涉药单位及个人上报的药品不良反应数据进行回顾性统计分析。结果药品不良反应报告的上报主体是医生,来源主体是医疗机构;引起药品不良反应的药品以抗微生物药物最多;给药途径以注射剂静脉滴注最常见;不良反应累及器官系统以皮肤及其附件损害最为多见。结论应加强药品不良反应监测工作,尤其注重对中药注射剂的监测,以利临床用药安全、有效。