鼻内窥镜微创手术的配合及体会

目的 总结并探讨鼻内窥镜微创手术的配合要点。方法 通过对数例鼻内窥镜微创手术病人术中的出血量、血压的观察及术中所用器械的准备。结论 鼻内窥镜微创手术是一种较新治疗手段，正确的术中配合及护理对手术的成功有十分重要的作用。     

做好手术室消毒灭菌监测预防医院感染

健全手术室管理制度，严格岗位责任制，加强消毒灭菌监测，保持无菌物品绝对无菌，无热源是有效控制医院内感染的重要保证。     

医学生临床实习护患非语言沟通能力的培养

临床护理中非语言的行为沟通,常常比语言沟通更为重要。但却被医护和实习生忽视,成为引起医源性疾病的一个重要原因。提出医护之间非语言沟通的重要意义和具体操作技巧,并介绍手术室、传染病科和神经精神病科的具体应用。建议在新的护理模式中,对心理护理注入更多的创意性活动。     

对手术治疗非小细胞肺癌患者的一个简单的术前风险评分(PRSLC)

目的提出一个简单的术前风险评分,以便能更好的预测肺癌患者术后治疗效果。方法回顾性分析了我院从2005年至2017年接受手术治疗的450例肺癌患者,其中男性252例,女性198例,中位年龄为67岁,年龄区间为49～78岁。对其当时的相关资料进行收集和整理,利用电话随访获得术后相关信息。我们通过新的心脏风险指数、终末期肝病模型评分、肺功能测试,将其分为三个风险组,并计算出相应的OS值以及DFS值,证实此术前风险评分与患者预后之间的关系。结果患者的死亡率、发病率、临床病例学数据DFS(disease-free survival)以及OS(overall survival)都与此肺癌切除术前风险评分相关。对于接受过肺癌切除术的患者,此肺癌切除术前风险评分可以较清楚地预测其治疗效果,其评分越高风险就越高。评分越高组的患者OS值和DFS值越低(P0.001)。结论利用此肺癌术前风险评分,能较好的预测肺癌患者的预后情况,且方法简便易行。     

冠状动脉旁路移植术前心力衰竭与术后发生急性肾功能损伤的关系

目的:回顾性研究冠状动脉旁路移植(CABG)术前心力衰竭(心衰)与术后发生急性肾功能损伤(AKI)风险的相关性。方法:纳入西安交通大学第二附属医院2005-2015年单纯接受CABG术的858例患者为研究对象。利用Logistic回归计算术前有或无心衰患者发生AKI的OR。根据LVEF值对心衰程度进行分级,比较LVEF<30%、30%≤LVEF≤49%与LVEF≥50%心衰患者的术后AKI发生差异。结果:共229(27%)例患者患有心衰,其中大约24%发生了AKI,无心衰患者中AKI发生率为11%。调整术前LVEF值与肾功能等指标后,心衰患者发生AKI的OR为1.13(95%CI:1.01～1.24)。与LVEF<30%相比,LVEF≥50%的心衰患者发生AKI的OR值为1.31(95%CI:1.07～1.64);30%≤LVEF≤49%与LVEF≥50%心衰患者发生AKI的OR值为1.05(95%CI:0.88～1.27)。结论:术前有心衰的患者CABG术后发生AKI的风险更高,其中,与LVEF保留的患者相比,LVEF严重降低患者更容易发生AKI。