基于风险沟通理论的医院舆情事件应对方式评价

本文选取4起典型事件,分析全国媒体对事件的报道,并基于风险沟通理论对医院的应对方式进行评价。在媒体参与以及互联网广泛迅速传播的背景下,舆情周期呈现潜伏期短、热度高等特点,而医院风险沟通行为较为欠缺。简单、及时、准确、可信、一致、连贯及人文是衡量医院风险沟通行为的必要维度。     

重视鼻腔鼻窦真菌感染的病理诊断

真菌性鼻窦炎(FS)是头颈部深部真菌感染性疾病,近年来随着基础疾病的增加其发病率有升高趋势.本文对真菌性鼻窦炎的分类、致病机制、致病真菌类型、临床病理学表现、诊断与鉴剔诊断及治疗与预后加以介绍,旨在提高对真菌性鼻窦炎的认识及病理诊断水平.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内骨化的CT特征及其与术中肿瘤根蒂位置的对照研究

目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内骨化灶的CT特点,并与术中所示肿瘤根蒂位置进行对照。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院127例经病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT图像及临床资料,观察肿瘤内骨化灶的数量、位置、形态、密度及其与窦壁的关系,并对照手术记录,分析骨化灶与肿瘤根蒂...     

膀胱良性间叶瘤伴鳞癌1例

患者男性 ,6 1岁。因进行性排尿困难 2年伴下腹痛及肉眼血尿 2周入院 ,在门诊经纤维膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤。入院查体未见阳性体征。实验室检查 :尿液呈红色混浊 ,白细胞 +/ＨＰＦ ,红细胞 +/ＨＰＦ ,隐血试验强阳性。Ｂ超显示 :膀胱充盈 ,于三角区见一直径约 10ｃｍ强回声团 ,形态不规则 ,回声不均。膀胱镜检查 :膀胱显影良好 ,在三角区可见一直径约 10ｃｍ的肿物 ,基底较宽 ,与周围膀胱壁结合紧密 ,膀胱底部区域黏膜粗糙。ＣＴ检查 :膀胱后壁见一约 10ｃｍ× 7ｃｍ大小略高密度影 ,向腔内隆起。手术所见 :在膀胱三角区有一约 10ｃｍ× …     

甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎中BRAF V600E蛋白的表达及临床意义

目的通过分析BRAF V600E蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)合并桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis, HT)中的表达情况,探讨其表达的临床病理意义。方法选取2017年1月～2019年7月间行手术治疗且行中央淋巴结清扫的465例经典型PTC为研究对象,将其分为PTC合并HT组(139/465)和单纯PTC组(326/465),用免疫组化EnVision法检测两组中BRAF V600E蛋白表达情况,并对检测结果及临床病理特征进行统计学分析。结果 PTC合并HT组中BRAF V600E蛋白的阳性率(59.71%)低于单纯PTC组(69.94%),差异有统计学意义(P=0.032);PTC合并HT组中BRAF V600E蛋白阴性组患者发病年龄55岁的比例更高(92.86%);与单纯PTC组相比,PTC合并HT组女性(88.49%)患病率明显高于男性(67.79%),差异有统计学意义(P0.001);PTC中HT或BRAF V600E蛋白表达与肿瘤大小、肿瘤多发、中央区淋巴结转移均无关(P0.05)。结论 PTC合并HT患者BRAF V600E蛋白的阳性率较低。PTC中HT或BRAF V600E蛋白表达与肿瘤大小、肿瘤多发、中央区淋巴结转移无关。     

鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤临床和影像学分析

目的　分析鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床和影像学特点。方法　回顾性分析北京同仁医院鼻科经病理证实的98例鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤患者的临床和影像学资料,分析其临床、影像及病理学特征。结果  98例患者中,男72例,女26例,平均年龄48.60岁。临床症状与慢性鼻窦炎及鼻息肉症状相似,81例新生物位于嗅裂区, 9例位于鼻中隔,8例位于鼻咽部。98例鼻窦CT或MRI显示鼻腔软组织呈膨胀性生长,鼻窦内可见不同程度的炎症表现。所有患者行鼻内镜下病变切除,2例复发。结论　鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床症状缺乏特异性,好发部位为嗅裂区,有独特的病理学表现,手术彻底切除病变能有效控制术后复发。     

变应性真菌性鼻窦炎临床病理分析

目的 探讨变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床病理特征,提高对AFS的认识和病理诊断水平.方法 回顾并分析首都医科大学附属北京同仁医院2002-2006年36例AFS的临床病理和影像学资料,应用阿尔辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)、环六亚甲基四胺银(GMS)特殊染色及黏蛋白5B(MUC5B)免疫组织化学(SP法)染色标记真菌,同时选取AFS新鲜活检组织lO例进行透射电镜观察.结果 36例AFS中,男21例,女15例,发病年龄11～53岁.多具有变应性疾病病史.CT平扫示受累的鼻窦充满软组织影,伴斑片状高密度影,窦壁骨质可出现压力性骨破坏.实验室检查:一种或多种真菌抗原皮试阳性(31/36);血清学检查总IgE和(或)真菌特异性lgE增高(20/36);外周血嗜酸性粒细胞数增多(23/36).真菌培养10例阳性.组织病理学:大体典型病变为黏稠的"油灰样"分泌物,镜下为特征性的"嗜酸性黏蛋白",AB-PAS及GMS染色、MUC5B免疫组织化学染色真菌均着色.透射电镜可见嗜酸性粒细胞脱颗粒现象.结论 "嗜酸性黏蛋白"是AFS最具特征性的病理学表现,建议采用AB-PAS、GMS特殊染色及MUCSB免疫组织化学染色等多种方法 联合标记真菌;需对临床症状、影像学特点、实验室检查及病理学表现等多个方面进行综合判断以得出正确诊断.     

吉林市化工与非化工区膀胱移行细胞癌HPV感染及相关基因蛋白表达

目的：探讨吉林市化工与非化工区膀胱癌的不同发病机制。方法：采用免疫组织化学S－P法对50例化工区与73例非化工区膀胱移行细胞癌中HPV,p53,p16,MDR蛋白进行检测。结果：HPV感染阳性表达化工区20％,非化工区61．6％,二者差异有显著性（P＜0．05）,p16阳性表达化工区24％,非化工区50％,差异有显著性（P＜0．05）,p53在分级方面Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级差异有显著性（P＜0．05）,MDR在分级方法Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级差异有显著性（P＜0．05）,但p53,MDR阳性表达化工与非化工区相比差异无显著性（P＞0．05）,结论：在非化工区,HPV感染可能是膀胱癌发生的主要因素,在化工区,环境等理化因素刺激引起p16基因突变或缺失可能是该地区发病的主要机制。     

提高耳鼻咽喉感染性肉芽肿病的病理诊断水平

肉芽肿(granuloma)是由法国病理学家魏尔啸( Virchow)开始应用的,当时他把结核、癌及肉瘤形成的肿块统称为肉芽肿.随着癌和肉瘤起源及本质的阐明,人们逐渐把两者作为独立的疾病单元从肉芽肿中区分出来;而形成结核肉芽肿的细胞起源于单核吞噬细胞,其本质为吞噬细胞的炎性聚集,使病理学家把镜下各种活化状态的单核吞噬细胞(如类上皮细胞、Langhans多核巨细胞)的非肿瘤性聚集均视为类同于结核的肉芽肿,保留了肉芽肿这一名词,随之把有肉芽肿形成的炎症统称为肉芽肿性炎.