无创正压通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的评价无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将急性肺水肿（ACPE）48例患者随机分为常规治疗组和NPPV组。NPPV组患者在常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,加用无创正压通气治疗,常规治疗组给予面罩吸氧。在治疗前后分别测量血气、血压、心率、呼吸频率等临床指标,将数据进行比较。结果NPPV组24例患者中有3例改行气管插管;对照组24例8例改行气管插管。NPPV组的症状缓解时间40（5—77）min明显短于对照组145（49—263）min,NPPV在第1个2h内迅速改善氧合。结论与常规治疗相比,应用无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。     

呼吸机治疗严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征12例临床治疗体会

目的探讨急性呼吸窘迫征（ARDS）的治疗方法。方法通过近两年来ICU病房12例ARDS患者的治疗体会，总结经验，预防并发症的发生。结果12例ARDS患者，治愈9例，死亡3例。结论ARDS患者应及早给予机械通气，以肺的保护措施为主。在治疗过程中注意患者的基础疾病处理、液体出入量、电解质平衡及酸碱失衡、激素使用及营养支持等常规治疗，要加强抗感染治疗，预防呼吸机相关肺炎的发生，同时要避免肺机械性损伤。     

左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压疗效观察

目的观察左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压的疗效。方法选择本院透析中发生低血压发生患者48例,随机分为空白对照,低温血液透析（对照组）及应用左卡尼汀联合低温血液透析3种方式治疗,通过比较血液透析血压的变化,观察3组透析前、透析中、透析后低血压发生率和不良反应。结果三组患者透析间期体重增加量和实际超滤量差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组血液透析过程低血压发生显著低于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压疗效好,无不良反应,值得推广应用。     

联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染37例疗效观察

目的通过联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染的疗效观察,探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染较为理想的治疗方法。方法选择慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染的患者69例,均经过抗炎等常规治疗;随机分为两组,即观察组:37例,应用痰热清+常规治疗;对照组:32例,仍按常规治疗。观察所有患者病情变化,并进行疗效对比。结果观察组总有效率97.30%,高于对照组;两组治疗前后咳嗽、咯痰、气促喘息、口唇紫绀、肺功能改变比较差异有统计学意义。结论联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性下呼吸道感染疗效显著。     

心肌酶检测对原发性甲状腺机能减退症疗效判断的临床意义

目的观察原发性甲状腺机能减退症（甲减）患者的心肌酶与疗效之间的变化关系。方法对32例确诊原发性甲减患者进行甲状腺激素替代治疗,比较治疗前后心肌酶与甲状腺功能之间的量变关系。结果原发性甲减患者有不同程度的心肌酶学改变,经甲状腺激素替代治疗后心肌酶可恢复正常,血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及谷草转氨酶（AST）与促甲状腺激素（TSH）呈正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）呈负相关。结论原发性甲减可有心肌酶升高,并随病情好转而降低,可作为疗效判断的参考指标之一。     

血液透析治疗难治性心力衰竭临床分析

目的：观察血液透析在难治性心力衰竭中的疗效。方法：对28例难治性心力衰竭患者在常规药物治疗基础上,加用血液透析治疗。观察其治疗前后临床症状、超声指标改变和心电图的变化。结果：28例患者治疗后临床疗效、超声指标、心电图改变均有明显改善。结论：血液透析对难治性心力衰竭患者的心功能有显著疗效。     

腹膜透析导致女性患者会阴部水肿1例报告

关于腹膜透析后致男性生殖器水肿报道很多,但引起女性生殖器水肿报道极少,近日发现1例女性患者在腹膜透析治疗开始3 d后出现会阴部包块、大阴唇水肿,现将此病例报告如下。1病例资料患者,女,52岁,待业,北京人,因"发现血糖升高19年、肌酐升高1个月"入院。患者19年前发现血糖增高,当时诊断为"2型糖尿病",皮下注射胰岛素控制血糖,入院     

黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征46例疗效观察

目的：观察在常规治疗基础上加用黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法采用病例对照研究,将46例患者随机分为治疗组（23例）和对照组（23例）,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄葵胶囊及阿魏酸钠口服,以28 d为1疗程,比较两组治疗前后血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血脂变化及临床疗效。结果治疗后两组临床症状均减轻或消失,治疗组有效率86.96%,对照组有效率65.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）,在血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血脂等指标改善方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征具有一定效果。     

自发性输尿管破裂2例

例1:患者,女,55岁,因突发左侧腰痛伴有呕吐2小时到急诊科就诊。既往身体健康。查体:T36℃,BP120/60mmHg,P70次/分,神清语明,眼睑无浮肿,睑结膜无苍白,心肺正常,腹平,肝脾未触及,全腹无压痛及反跳痛,左侧肾区叩击痛阳性,无腹水征。辅助检查:血常规,WBC10.5×109/L;尿常规,蛋白阴     

呼吸机治疗严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征24例分析

我院1999-2006年共收治严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）24例，分析如下。