GRACE评分对急性冠脉综合征患者心源性死亡风险的预测价值

目的探讨GRACE评分对急性冠脉综合征(ACS)患者住院期间心源性死亡风险的预测价值。方法回顾性纳入2009年1月至2010年12月住院治疗的ACS患者160例,住院期间(28 d内)发生心源性死亡患者60例(死亡组),同期住院存活患者100例(对照组)。收集患者入院基线时资料,并进行GRACE评分。采用ROC曲线计算GRACE评分对预测心源性死亡敏感性和特异性。结果死亡组患者的GRACE评分为(179.00±39.74)分,而对照组为(128.93±30.88)分,两组相比具有统计学差异(P0.01)。两组患者GRACE评分危险分层构成中,死亡组高危层比率明显高于对照组,而中低危层低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。对于ACS患者,GRACE评分在158分时,对应ROC曲线下面积最大为0.821(95%CI:0.743~0.899,P0.01),预测在院期间心源性死亡的敏感性为0.75,特异度0.85。结论 GRACE危险评分方法可以用于评估ACS患者住院期间心源性死亡风险;当GRACE评分在158分时,预测住院发生心源性死亡的敏感性和特异性均较好。     

中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效。方法:将符合标准的89例心血管疾病伴焦虑症患者随机分成观察组(48例)和对照组(41例),对照组患者仅给予常规心血管药物治疗,观察组患者在常规心血管药物治疗的基础上加用中药安神定志丸和西药氟西汀胶囊,比较两组治疗前及治疗后7、14d焦虑量表评分、总体疗效及心功能分级的变化。结果:经中西医结合治疗,观察组患者的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),焦虑量表评分明显下降(P<0.05),心功能恢复到I级比例明显升高(P<0.05)。结论:对心血管疾病合并焦虑症患者应用中西医结合治疗,可以缓解患者的焦虑症状,疗效满意。     

高同型半胱氨酸高血压患者的主要临床特征及影响因素分析

目的探讨高血压合并高同型半胱氨酸血症人群的主要临床特征及影响因素,以提高临床认识。方法回顾性调查分析我院心内科及健康体检高血压患者547例,根据是否存在高同型半胱氨酸血症将其分为两组;其中高血压并高同型半胱氨酸血症372例,纳入研究组,高同型半胱氨酸血症正常者175入对照组;对比分析两组人群主要临床特征的差异,并总结高血压合并高同型半胱氨酸血症的高危因素。结果研究组男性297例(79.8%,297/372),约占总数的54.3%,对照组男性88例(50.3%,88/175),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组中位年龄64.5岁、平均BIM(25.4±2.7)、吸烟率为36.0%(134/372)均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组人群伴发脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病分别为6.2%(23/372)、10.2%(38/372)、21.0%(78/372)、3.0%(12/372),明显高于对照组(P0.05);研究组血肌酐、甘油三酯及低密度脂蛋白平均值分别为(90.0±7.8)μmol/L、(1.56±0.41)mmol/L及(3.29±0.87)mmol/L,明显高于对照组(P0.05);研究组高密度脂蛋白、维生素B12及叶酸分别为(1.09±0.15)mmol/L、(349.8±54.7)μg及(6.3±0.7)μg,明显低于对照组。多因素回归分析显示男性、年龄、BIM及慢性肾病是高血压合并高同型半胱氨酸血症的危险因素。结论高血压合并高同型半胱氨酸血症很常见,男性、年龄、BIM、慢性肾病与疾病发生呈正相关,值得临床进一步治疗及研究。     

充血性心衰合并室性早搏患者实施厄贝沙坦联合比索洛尔治疗效果及其对血清BNP的影响分析

目的分析充血性心衰(CHF)合并室性心早搏(PVC)患者实施厄贝沙坦联合比索洛尔治疗效果及其对血清BNP的影响。方法选择本院于2017年3月至2018年5月间收治的84例CHF合并PVC患者为研究主体。划分为A组和B组,均是42例。A组给予厄贝沙坦+比索洛尔治疗,B组给予常规治疗。对比临床疗效。结果 A组的治疗总有效率为97.62%,B组为83.33%,对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的血清BNP(B型钠尿肽)均低于治理前,且A组低于B组,组间与组内对比差异有统计学意义(P0.05)。A组的室性早搏数低于B组,对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的各项心功能指标均优于治疗前,且A组优于B组,组间与组内对比差异有统计学意义(P0.05)。A组的不良反应发生率为7.14%,B组为11.90%,对比差异无统计学意义(P0.05)。结论为CHF合并PVC患者行厄贝沙坦+比索洛尔治疗的效果较佳,可改善血清BNP水平和心功能指标,减少室性早搏次数,且不良反应较少,具有较高的应用价值。