乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺血管内皮通透性的影响研究

目的 探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺血管内皮通透性的影响。方法 选取2013年1月-2014年7月入住义乌市中心医院ICU的ARDS患者80例,按照入院先后顺序进行分组,对照组20例、A组20例、B组20例、C组20例。对照组予以常规综合治疗,A组在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,B组加用持续血液净化治疗,C组加用乌司他丁+持续血液净化治疗。分别观察各组治疗前后血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）的变化及机械通气时间、住ICU时间。结果 治疗前,4组患者EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2、MAP及CVP比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,A组、B组、C组EVLWI、PVPI较对照组降低,PaO2/FiO2较对照组升高（P＜0.05）;C组EVLWI、PVPI较A组、B组降低,PaO2/FiO2较A组、B组升高（P＜0.05）;A组与B组EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组、C组MAP、CVP较对照组、A组降低（P＜0.05）;对照组与A组、B组与C组MAP、CVP比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组、B组、C组机械通气时间及住ICU时间较对照组缩短（P＜0.05）;C组机械通气时间及住ICU时间较A组、B组缩短（P＜0.05）;A组与B组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 乌司他丁联合持续血液净化治疗能发挥各自的优点,显著改善ARDS患者的肺血管通透性,同时又能很好地维持血流动力学的稳定,最终提高临床疗效。     

2001～2005年甘井子区516例育龄妇女死亡原因调查

为更好地做好育龄妇女的保健工作,找出今后工作的对策,我院回顾性调查了2001～2005年全区516例育龄妇女死亡原因,并分析了相关死亡因素,现做一分析.     

1999～2008年大连市甘井子区孕产妇死亡分析

目的通过研究分析十年来甘井子区孕产妇总数变化,孕产妇死亡率、死亡原因和变化趋势,为提出具有针对性的干预措施、有效地降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法采用资料回顾性统计分析,对大连市甘井子区1999～2008年间孕产妇总数及群体变化、孕产妇死亡原因及评审结果进行整理分析。结果十年来,甘井子区常住人口增加36万,流动人口增加6万,孕产妇总数十年间差别3726例,平均孕产妇死亡率为：24．11／10万。辖区孕产妇基数增加较大,故孕产妇死亡率总体呈现下降趋势。死亡原因依次为：妊高征、羊水栓塞、异位妊娠出血、妊娠合并内科疾病。结论甘井子区为大连市城市常住人口、流动人口及农村人口密集区,工作重点应放在加强基层孕产妇保健的宣传教育,提高流动及农村人口的自我保健意识,强化高危人群的管理,严禁各级医疗机构超能力、超范围服务,提高基层保健服务人员的业务能力,综合有效地降低孕产妇死亡率。     

2009～2013年大连市甘井子区46例重症高危孕产妇管理分析

目的通过对2009～2013年甘井子区46例重症高危孕产妇管理情况分析,找出重症高危孕产妇管理的薄弱环节,提高围生期保健管理质量,降低孕产妇死亡的发生。方法收集2009～2013年甘井子区46例重症高危孕产妇资料。对重症的发生、报告、会诊、转运、救治及结局进行分析总结。结果46例重症孕产妇中高龄产妇14例,足月妊娠27例,前三位疾病因素为：子痫前期（重度）、胎盘早剥、产后出血。46例产妇均抢救成功,死亡0例。结论加强流动人口孕产妇系统管理,全面建立基层高危妊娠的专案管理,提高助产机构对重症高危孕产妇早期识别与处理的能力．严格执行重症管理绿色通道制度,是确保母婴安全、降低胎婴儿死亡率和病残率的重要环节。     

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者凝血功能的影响

目的探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者凝血功能的影响。方法将80例ARDS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予机械通气、抗感染、营养支持治,治疗组在此基础上加用乌司他丁针10万U＋0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注3次/d,连续7d。比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、28d病死率以及治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、氧合指数、血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D- D）水平及血小板计数（Plt）变化。结果治疗组住 ICU时间、28d病死率、APACHE Ⅱ评分均低于对照组（均P＜0.05）,氧合指数、FIB、Plt水平均高于对照组（均P＜0.05）,PT、D- D水平治疗后低于对照组（均P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上,应用乌司他丁治疗能改善ARDS患者的凝血功能及炎症指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间,降低病死率。     

中药治疗声音嘶哑症

自1964年至1965年上半年,我们采用中药治疗15例急性声音嘶哑症,系由感冒、支气管炎、喉炎、急性扁桃体炎等所引起,均迅速获得良好效果。处方:白桔梗二钱,金锁匙二钱,安南子二钱半,玄参二钱半,甘草一钱半,诃子肉二钱,老蝉三只,玉蝴蜓一钱,马兜令二钱。一般服上方一剂后即能见效续服一剂后症状消失而痊愈。如咽喉疼痛较甚并影响吞嚥     

2001～2009年大连市甘井子区382例围生儿死亡分析

目的：调查甘井子区2001～2009年围生儿死亡状况,探讨死因构成,制定干预措施。方法：对2001～2009年382例围生儿死亡患者进行回顾性分析。结果：382例围生儿死亡中,畸形及不明原因死胎212例,占55.5%。相关376例孕产妇的系统管理率为71.73%。结论：提高本地区及流动人口孕产妇的系统管理率,加强孕前、孕期及围生期保健工作,建立、完善产前诊断体系,可有效降低围生儿死亡率。