小儿先心病介入治疗的麻醉应用

目的:探讨小儿先心病的麻醉处理方法。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级的先心病患儿术前30min肌注鲁米那4～6mg/kg,硫酸阿托品0.01～0.02mg/kg,入室后丙泊芬1～2mg/(kg.h),盐酸氯胺酮1～1.5mg/kg,并予鼻导管或面罩吸氧。术后送入监护室观察至患儿完全清醒。结果:全组平均手术时间(93.53±22.15)min。30例先心病患儿分别是18例房间隔缺损和12例室间隔缺损,介入封堵均获成功。术中氯胺酮总量为(2.63±0.52)mg/(kg.h),丙泊酚总量为(5.95±2.70)mg/(kg.h)。30例患儿均在全凭静脉麻醉下完成手术,所有患儿均无麻醉并发症的发生。结论:小儿先心病介入治疗的麻醉处理关键在于保持呼吸道通畅,减少呼吸抑制的发生。氯胺酮、丙泊酚联合用药非插管全凭静脉麻醉是小儿心脏介入治疗中并发症少,安全有效的麻醉选择。     

老年患者全髋置换术的麻醉体会

目的 总结老年患者全髋置换术的麻醉体会.方法 仝绀50例,全部采用连续硬外麻醉,术中常规监测MAP、HR、SPO2,合并糖尿病者约45 min监测血精一次.结果 硬膜外阻滞下,所有患者麻醉效果满意,血压均有不同程度下降,适量应用胶体溶液进行容量治疗,备好麻黄碱和阿托品,既有利于维持血压平稳、改善血液流变学指标,节约川血和减少输血发症,也可以减少老年患者肺郎感染的发生率,还呵以用硬膜提供良好的术后镇痛,减少术后并发症的发生.结论 老年患者全髋置换术行连续硬膜外麻醉有利于减少老年人术后并发症的发生,提高康复质量.