PICC导管相关性血栓风险评估工具研究进展

对国内外经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓风险评估工具的概况、应用及效能等方面进行综述,总结并分析了国内外评估工具目前的不足之处及未来的研究方向,为PICC导管相关性血栓评估工具的选择提供依据。     

持续质量改进在护理管理中的应用

近几年来，经外周静脉穿刺的中心静脉置管（PICC）已广泛应用于多个疗程的化疗以及中长期需要静脉用药治疗的患者^[1-2]。笔者运用持续质量改进（CQI）方法，培训专职护士，可明显延长导管使用时间，现报告如下。     

甲状腺片对充血性心力衰竭患者血浆心钠素的影响及其意义

充血性心力衰竭（CHF）时存在甲状腺激素水平降低已被证实，应用甲状腺激素类制剂治疗充血性心力衰竭获得较佳的效果也有不少报道[1，2]。作者从CHF患者用甲状腺片治疗后血浆心钠素（ANP）的变化，阐述甲状腺片治疗CHF的部分机理。一、对象与方法1．对象：本院1996年11月一1997年3月CHF住院患者共16例（男7例，女9例），平均年龄66上16岁。病因包括慢性肺原性心脏病5例，高血压心脏病4例，风湿性心脏病2例，扩张型心肌病2例，冠状动脉粥样硬化性心脏病2例（其中1例为急性下壁心肌梗塞），Fallot四联症1例。心功能（NYHA分级）Ill级…     

赛丁格PICC置管两种扩皮角度对渗液影响的研究

目的探讨B超引导下赛丁格PICC置管减少渗液的最佳扩皮角度。方法选择需行PICC置管的568例患者,按患者住院号末位数的奇偶性分为纵向扩皮组和横向扩皮组。两组均采用B超引导下改良赛丁格技术行上臂中段PICC穿刺,使用扩皮刀沿导丝方向做切口。纵向扩皮组:刀刃向上与皮肤纵向扩2mm切口;横向扩皮组:刀刃与皮肤横向扩2mm切口。比较两组患者穿刺点渗液发生情况及首次渗液发生时间、渗液持续时间。结果纵向扩皮组发生渗液2例(0.7%),横向扩皮组发生渗液10例(3.5%),x2=5.22,P=0.02。两组扩皮方法首次渗液时间均在3~7d内,无明显差异。渗液持续时间,纵向扩皮组2例7~14d内停止;横向扩皮组3例7~14d内停止,4例持续时间超过1月,3例因固定不当发生导管外滑不能继续使用。结论纵向扩皮角度可降低穿刺点渗液的发生率,缩短渗液持续时间。