慢性阻塞性肺疾病在基层中的综合管理

<正>慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的、可预防、可治疗的疾病,其特征是由于气道和/或肺泡暴露于有害颗粒或气体,导致不完全可逆的气流受限[1]。随着我国空气污染、吸烟人群、人口老龄化等问题日益突出,COPD患病人群不断增加。据2012年6月至2015年5月流行病学调查显示,我国COPD总体患病率达到8.6%,40岁以上人群患病率为13.7%,男性患病率高于女性,     

重症肌无力伴多种自身免疫性疾病1例

患者，女，32岁，因双眼睑下垂20余天，加重伴四肢乏力7 d于2014年3月5日入院。患者20余天前无明显诱因出现双眼睑下垂，复视，晨轻暮重。1周前上述症状加重，并伴有咀嚼无力、四肢乏力、手抖、持物不稳，行走20 m后觉抬腿困难。以“重症肌无力（ MG）待排”收入神经内科。患者诊断有1型糖尿病7年余，2年前确诊有甲状腺毒症：Graves病。其外婆有2型糖尿病，其母有甲状腺功能亢进病史，否认家族中有遗传病史。