清膈煎抢救雷米封中毒二例

雷米封在抗结核病的临床上被广泛应用,因人为的大量服用后引起急性中毒之病历亦为屡见。我们近期用中药清膈煎配合西药抢救二例重症中毒患者均获成功,介绍如下:例一:王××,女,36岁。因与家人吵架,口服雷米封300片(30克),三小时后     

退行性与风湿性心瓣膜病的彩色多普勒超声心动图对比分析

对94例退行性心瓣膜病及43例风湿性心瓣膜病患者的年龄、性别特征及彩色多普勒超声心动图表现进行对比分析。结果发现:退行性心瓣膜病患者年龄较高(67.7±7.92),男性居多(占57％),病变主要累及主动脉瓣(占83％),而风湿性心瓣膜病患者年龄较轻(47.51±11.38),女性居多(占63％)。病变主要累及二尖瓣(占100％),同时累及主动脉瓣亦多见(占62.8％)。     

四维超声诊断胎儿颜面畸形的临床研究

目的:评价四维超声与二维超声诊断胎儿颜面畸形的临床价值。方法:对6158例胎儿行二维超声检查并行颜面部四维成像,将产后结果与二维及四维超声检查结果对比,比较二维超声与四维超声诊断胎儿颜面畸形的准确度。结果:二维和四维超声产前诊断胎儿颜面畸形的敏感度有显著性差异(P<0.05),同时,四维超声能提供更多的诊断信息。结论:四维超声是诊断胎儿颜面畸形的有效手段,与二维超声相结合,能提高畸形检出率,并提供更多的诊断信息。     

左室状动脉畸源于肺动脉的二维及彩色多普勒超声诊断

冠状动脉异常起源于肺动脉是罕见的先天畸形。国内外报道为数不多。本院近期发现一例左冠状动脉异常起源于肺动脉 ,并经冠状动脉造影及手术证实。患者女性 47岁 ,以发作性心慌胸闷 2 8年 ,加重伴劳力性胸痛 2年就诊。体检 :发育正常 ,心界向左下扩大。二尖瓣听诊区可闻及三级收缩期吹风样杂音。胸骨左缘 2～ 3肋间闻及三级收缩期杂音及低调舒张期杂音。心电图 :Ｖ2 -Ｖ5 -Ｓ -Ｔ段低平。超声心动图 :左房、室扩大 ,二尖瓣轻度关闭不全 ;心底短轴 ,左心长轴及心尖五腔切面可见右冠状动脉扩张 ,内径 12ｍｍ ,起始部与升主动脉伴行。 (图 1、图…     

消渴病从脾阴论治

消渴病,历代医家根据临床特点将其分为三消,病机上总以肺、胃、肾之阴亏火旺为总则,据笔者临床体会,消渴病患者中有一部分食量不多而反减少的患者,表现为脾阴不足的一系列症状,人们往往注意到肺、胃、肾三阴,而忽略脾阴,故治疗时,一味滋阴,造成腻膈碍脾,而忽视了启脾生津的大法。文献之中对脾阴虚和消渴的关系亦少阐述,因此,就我个人的临床体会,介绍如下: 一脾体阴用阳《血证论》中说:脾“体阴,而其用阳     

心腔汞沉积的超声心动图表现

患者女 ,2 0岁 ,医科院校学生。因头昏、乏力、气短 3d ,无尿 1d入院。入院前 3d ,因轻生自行每天静脉注射水银 2ml,连续 3d ,总计注入水银 6ml(相当于 81g)。逐渐出现头昏、乏力、气短、腹痛等症状 ,入院前一天尿量明显减少。急诊查尿汞 2 .0mg/L ,以急性汞中毒收住院。先行肾脏灌流透析 ,并给予驱汞治疗 3月余 ,症状明显缓解。复查尿汞 :0 .0 8mg/L。进行心、腹超声检查 ,超声心动图示 :各房、室腔及大血管内径正常 ,室壁运动未见异常。各瓣膜形态、活动无异常。于心尖四腔、心底短轴、左室短轴等切面可见室间隔右室面、右室侧壁三尖瓣环…     

TSPAN8参与小鼠非酒精性脂肪性肝病的脂质代谢

目的 探讨四跨膜蛋白8（TSPAN8）在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生发展中的变化及其在脂质代谢中的作用。方法 将30只C57BL/6J 雄性小鼠随机分为普通饲料组（ND,n=15）和高脂饲料组（HFD,n=15）。Western blot检测1、3、6月末各组小鼠肝脏组织中TSPAN8的表达水平。HepG2细胞分成6组：完全培养基培养,无其他处理的命名为对照组（CON）;游离脂肪酸（FFA）处理以构建NAFLD细胞模型的命名为FFA组;TSPAN8过表达细胞命名为PCDNA-TSPAN8组,其对照为PCDNA3.1 组;FFA处理后的PCDNA-TSPAN8命名为PCDNA-TSPAN8+FFA组,其对照为PCDNA3.1+FFA组;qRT-PCR及Western blot检测CON组和FFA组细胞中TSPAN8表达水平;油红O染色法和全自动生化仪检测PCDNA-TSPAN8+FFA和PCDNA3.1+FFA组细胞内脂质蓄积情况。qRT-PCR检测与脂质代谢相关基因mRNA的表达情况。结果 Western blot显示,与同喂养时间ND组相比,HFD喂养3、6月的小鼠肝组织中TSPAN8的表达下降（P<0.05）。qRT-PCR与Western blot显示,与CON组比较,TSPAN8在FFA组中的表达下降（P<0.01）。与PCDNA3.1+FFA组相比,PCDNA-TSPAN8+FFA组中细胞内甘油三酯（TG）水平下降（P<0.001）。qRT-PCR示,与PCDNA3.1组比较,脂肪酸转运蛋白 5（FATP5）在PCDNA-TSPAN8组中表达降低（P<0.01）,与CON组相比,FATP5在FFA组表达上调（P<0.001）。结论 TSPAN8参与NAFLD的脂质代谢,细胞过表达TSPAN8可能通过降低FATP5的表达来抑制细胞内脂质的沉积,可能具有潜在的临床价值。     

人参皂苷Rg1对非酒精性脂肪肝HepG2细胞脂质摄取和氧化的影响

目的:探讨人参皂苷Rg_1改善游离脂肪酸(FFA)诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)HepG2细胞脂质摄取和氧化的作用及机制。方法:将HepG2细胞分为空白组,模型组,人参皂苷Rg_1低、高剂量组(25,50μmol·L~(-1))。1 mmol·L~(-1)游离脂肪酸处理HepG2细胞24 h构建非酒精性脂肪肝细胞模型,25,50μmol·L~(-1)人参皂苷Rg_1处理24 h。细胞增殖及毒性检测-8(CCK-8)检测人参皂苷Rg_1对HepG2细胞活性的影响,微量法检测细胞内甘油三酯(TG)含量,油红O染色观察脂滴聚集情况,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测与脂质摄取和氧化相关基因与蛋白的表达情况。结果:与空白组比较,模型组细胞内TG含量及脂滴聚集吸光度显著增加(P0. 01);与模型组比较,人参皂苷Rg_1组细胞内TG含量及脂滴聚集吸光度显著降低(P0. 01)。Real-time PCR和Western blot结果均显示,与空白组比较,模型组过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),脂肪酸结合蛋白1(FABP1),脂肪酸转运蛋白2/5(FATP2/5)和脂肪酸转运酶(CD36)mRNA和蛋白的表达明显升高(P0. 05),过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα),肉毒碱棕榈酰基转移酶1(CPT1)和酰基辅酶A氧化酶1(ACOX1)mRNA和蛋白的表达明显降低(P0. 05);与模型组比较,人参皂苷Rg_1组PPARγ,FABP1,FATP2,FATP5和CD36mRNA和蛋白的表达明显降低(P0. 05,P0. 01),PPARα,CPT1和ACOX1 mRNA和蛋白的表达明显升高(P0. 05,P0. 01)。结论:人参皂苷Rg_1可通过降低脂质摄取和增强脂质氧化减少NAFLD细胞模型脂质蓄积。     

超声联合MRI在胎儿胸部异常诊断中的应用

目的 对比分析产前超声和MRI在胎儿胸部发育异常中的诊断价值及各自的优、劣势,并初步探讨两者联合应用在胎儿胸部异常中的临床价值.方法 回顾性分析胸部异常胎儿的产前超声和MRI图像,94例产前超声诊断胸部异常的胎儿,征其家属同意后,于检查后1 d或2 d内行MRI检查.所有病例均经产后尸检或生后随访证实.结果 94例胸部异常包括先天性肺囊腺瘤48例,隔离肺33例,膈疝10例,原发性肺发育不良3例.超声正确诊断78例,诊断符合率约82.98%;超声联合MRI正确诊断88例,诊断符合率约93.62%.超声联合MRI诊断胎儿胸腔病变与单一超声相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声和MRI均能较好地诊断胎儿胸部异常,但其各有优、劣势.两者联合应用能够提高产前诊断敏感性和准确性,在诊断胎儿胸部发育异常方面更具优势.     

非酒精性脂肪性肝病患者的肝组织差异蛋白的定量分析:基于iTRAQ技术

目的 应用蛋白质组学在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）肝脏组织中筛选差异蛋白,寻找关键的作用靶点。方法 收集符合纳入标准的肝脏组织,通过 HE 染色病理切片筛选出非酒精性脂肪性肝炎样本（NASH组）3例和正常对照样本3例。提取NASH组及正常对照组的肝脏蛋白,使用iTRAQ试剂对多肽进行标记进行液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）检测,用蛋白质鉴定软件Mascot2.3.02比对UniProt蛋白数据库搜索鉴定,应用GO数据库对差异表达蛋白质进行注释和富集,应用KEGG数据库进行差异蛋白质涉及信号通路富集。实时荧光定量PCR（qPCR）检测显著差异表达蛋白对应的mRNA表达水平。结果 NASH组和对照组相比,以差异倍数（>1.2或<0.8）且P<0.05为阈值质谱分析鉴定到648个显著差异蛋白,其中表达量上调的蛋白有246种,下调的蛋白有402种。GO功能富集分析结果显示,差异表达蛋白主要参与小分子代谢、有机酸代谢、含氧酸代谢等生物学过程,在代谢途径、补体凝血级联、核糖体等KEGG通路上富集。荧光定量PCR对差异倍数（>2.0或<0.5）且P<0.05的25个显著差异表达蛋白进行筛选,共有6个蛋白与蛋白组学的结果趋势一致,包括5个下调蛋白：Jumonji 蛋白（JARID2）、莱伯西林样蛋白（LCA5L）、突触素1（SYN1）及胶原α-1（XIII）链（COL13A1）、FYVE,RhoGEF和PH结构域蛋白5（FGD5）,以及1个上调蛋白：谷胱甘肽S-转移酶Mu 4（GSTM4）。结论 iTRAQ技术和生物信息学方法在NASH肝脏组织筛选出差异表达蛋白648个,其中JARID2、SYN1、COL13A1、FGD5、GSTM4可能是NASH的关键靶向蛋白。