硬膜外痛点注射强的松龙治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛的常见病因。迄今虽无准确的发病率统计,但临床多见。患者疼痛剧烈,日常生活受限。因导致LDH的诱因及机理复杂,目前临床上仍未有满意的根治性方案。我们于近年来对162例LDH伴严重腰腿痛患者采用痛点硬膜外注射强的松龙和利多卡因混合液,经观察疗效甚佳,总结如下。资料与方法一般资料162例患者中,男104例,女58例,年龄32～78岁,L5～S1突出102例,L4～L5突出60例;左侧98例,右侧64例。入选标准:患者临床症状体征明显,且均经CT、MR确诊为LDH,腰及下肢疼痛严重,VAS8分以上,直腿抬高试验15°左右。操作方法嘱…     

催醒宁 氨茶碱 胃得安或美解眠全麻催醒时对人血浆β—内啡肽？…

目的：观察使用催醒宁、氨茶碱１胃复安或美解眠催醒全麻时人血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平的变化。方法：４０名全麻手术患者随机分成四组，手术结束时每组分别静注催醒宁、氨茶碱、胃复安或美解眠，采用放射免疫法测定用药前后患者血浆中β－ＥＰ含量。结果：上述药物有产生催醒作用的同时患者血浆β－ＥＰ水平也呈显著升高，其中催醒宁组升高６８％，氨茶碱组６３％，胃复安组５２％，美解眠组４６％（Ｐ〈０．０１）。结论：全     

得宝松注射联合低频氙光治疗肩峰下撞击综合征的疗效

目的 研究得宝松注射联合低频氙光治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的临床效果.方法 37例SIS患者在肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘和冈上肌腱止点等软组织病变及疼痛部位接受得宝松镇痛液(得宝松1 ml+0.75％00布比卡因3 ml+生理盐水11 ml)局部注射,每处5 ml,每月1次,共3次;同时在以上部位进行低频氙光治疗,每周2次.使用加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分比较治疗前后肩关节功能情况.结果 治疗结束后UCLA肩关节功能评分为(30.7±0.5)分,优于治疗前的(12.4±2.2)分(P＜0.05).门诊随访6个月无复发.结论 得宝松注射联合低频氙光对SIS有良好的治疗效果.     

早期应用普瑞巴林对急性带状疱疹神经痛转归的影响

目的观察普瑞巴林对急性带状疱疹患者神经痛(PHN)转归的影响。方法将2011年2月至2012年7月江苏省中医院收治的40例急性PHN患者依据随机、双盲的方法分为两组:观察组(20例)采用普瑞巴林、曲马多、甲钴胺治疗,对照组(20例)采用曲马多、甲钴胺治疗,观察两组患者治疗后1周、1个月、3个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及治疗后3个月抽痛、PHN的发生率。结果治疗后两组患者的VAS评分均呈下降趋势,观察组治疗后1、3个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抽痛发生率和PHN的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期应用普瑞巴林治疗PHN可以有效提高PHN的治疗效果,减少PHN的发生率。     

亚麻醉剂量氯胺酮对雷米芬太尼麻醉术后镇痛的影响

目的研究术中持续输注亚麻醉剂量氯胺酮对雷米芬太尼麻醉术后镇痛的影响。方法择期行胃癌根治术患者40例,随机均分为亚麻醉剂量氯胺酮复合雷米芬太尼组(研究组)和单纯雷米芬太尼组(对照组)。两组均接受雷米芬太尼1μg/kg诱导和0.5μg·kg-1·min-1持续输注;研究组加用氯胺酮0.15 mg/kg诱导和2μg·kg-1·min-1术中持续输注。记录术后患者清醒和拔管时间,气管拔管即刻、术后6、12、24、36和48 h的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、气管拔管前的躁动次数和患者自控镇痛(PCA)总次数。结果研究组患者气管拔管即刻、术后6、12、24、36和48 h的VAS和PCA总次数显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),清醒和拔管时间、躁动次数以及镇静评分差异无统计学意义。结论术中持续输注亚麻醉剂量氯胺酮能显著降低雷米芬太尼麻醉术后VAS,减少患者PCA次数,提高患者镇痛满意度。     

一例脊柱侧弯合并马凡氏综合征患者行矫形术的麻醉体会

马凡氏综合征（Marfan’s Syndrome,MFS）俗称蜘蛛人症,是一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。患者心脏、心血管可能发育异常,病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织,骨骼畸形最常见。     

催醒宁氨茶碱胃复安或美解眠全麻催醒时对人血浆β-内啡肽的影响

目的：观察使用催醒宁、氨茶碱、胃复安或美解眠催醒全麻时人血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平的变化。方法：４０名全麻手术患者随机分成四组，手术结束时每组分别静注催醒宁、氨茶碱、胃复安或美解眠，采用放射免疫法测定用药前后患者血浆中β－ＥＰ含量。结果：上述药物在产生催醒作用的同时患者血浆β－ＥＰ水平也呈显著升高，其中催醒宁组升高６８％，氨茶碱组６３％，胃复安组５２％，美解眠组４６％（Ｐ＜０．０１）。结论：全麻催醒过程与兴奋中枢胆碱能神经系统及β－ＥＰ升高有关     

3例严重心胸外伤手术的麻醉体会

３例严重心胸外伤手术的麻醉体会王志红，朱阿立（南京中医药大学附属医院麻醉科２１００２９）关键词心胸贯通伤，外科麻醉本文总结了我科在１９９３年对３例严重心胸贯通伤紧急手术的抢救与麻醉，现将成功的体会报告如下：１临床资料例一：周某，病案号４７１７６，男，...     

全麻诱导期急性支气管痉挛一例报告

1病史资料 患者：鲁某，男，5岁，37．5kg，既往无哮喘，无过敏病史，亦无心血管及其特殊病史，1年前曾行斜视矫正术，今拟再次全麻插管下行斜视矫正术。     

STUDY ON THE ANTAGONISTIC EFFECT OF ACUPUNCTURE OF SHUIGOU （GV 26） UPON VENOUS ANESTHESIA

Objective: To observe the antagonistic effect of acupuncture of Shuigou (水沟 GV 26) on intravenous anesthesia for surgical operation. Methods: Forty patients received intravenous anesthesia were randomly and evenly divided into treatment group and control group. At the termination of anesthesia, Shuigou (GV 26) was needled for patients in treatment group, in control group patients aroused spontaneously. Recovery degrees of every patient were assessed by using modified Robertzon Scoring Scale. Results: Results showed that from the 6th min on, the scores of treatment group were significantly bigger than those of control group(6min: 5.3±0.42 vs 3.2±0.33, P<0.05; 15 min: 13.7±0.32 vs 8.23±0.77, P<0.01), suggesting that the recovery of the patient's consciousness of treatment group was markedly quicker than that of control group. Conclusion: Puncturing Shuigou (GV 26) can hasten the patient's arousal from postoperative anesthesia and thus may be used as an effective remedy for resisting the aftereffects of intravenous anesthetics.