皮质层状坏死

皮质层状坏死（cortical laminar necrosis，CLN），也称假层状坏死（pseudolaminar necrosis），可发生在不同年龄，见于多种原因造成的中枢神经系统氧和（或）糖的摄取障碍以及脑能量代谢的遗传或后天性缺陷。MRI的问世对CLN有了更多的认识。本文对CLN的有关问题进行综述。     

脑实质型神经梅毒1例

1 病例报告 患者女，36岁，未婚。2004年5月起无明显诱因或在情绪激动后出现四肢抽搐，双上肢屈曲，双下肢伸直，头颈前屈，意识丧失，El吐白沫，符合强直-阵挛发作表现，无尿便失禁和舌咬伤。每次发作约3～4min，均于白天出现，前后共发作6次。外院查脑电图示中度异常，头颅CT未见异常，按“癫痫”服用氯硝西泮，仍问有抽搐发作，伴记忆力下降。2005年3月因手机丢失后出现精神症状，缄默不语或自言自语，有时答非所问，经常出现烦躁、反拗、性格改变。     

慢性支气管炎急性发作给予氨溴索及干扰素雾化临床研究

目的：研究慢性支气管炎急性发作期行盐酸氨溴索并用干扰素雾化吸入的临床疗效。方法将收治的184例慢性支气管炎患者随机分为研究组和对照组,每组92例。患者均首先应用基线治疗,包括平卧、吸氧,选用适当抗生素控制肺部感染。对照组在基线治疗的基础上应用盐酸氨溴索实施治疗。研究组在基线治疗的基础上应用盐酸氨溴索联合γ-干扰素实施氧驱动雾化吸入疗法进行治疗。疗程结束后,比照2组的临床疗效,临床症状缓解时间及住院时间。结果研究组总有效率为93.48%,显著高于对照组的80.43%（P＜0.05）。研究组其咳嗽咯痰缓解时间、气喘气促缓解时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论慢性支气管炎急性发作期行盐酸氨溴索并用γ-干扰素雾化吸入疗效确切。     

胎儿左心房主要结构的增龄变化

目的观测不同胎龄胎儿左心房结构,分析其大小范围及变化规律,为临床疾病诊断及手术治疗提供形态学资料。方法将40例胎心标本按胎龄大小分为4组,对各组胎儿左心房内主要结构(左上、下肺静脉内径,右上、下肺静脉内径,左心房壁厚度,二尖瓣环长、长短径大小)进行观测比较,所得数据用SPSS系统处理。结果不同胎龄的平均值,左上、下肺静脉内径分别为0.41±0.18cm、0.38±0.13cm;右上、下肺静脉内径分别为0.44±0.14cm、0.43±0.14cm,心房壁厚度为0.05±0.02cm,二尖瓣环长、长短径分别为0.61±0.25cm、0.49±0.02cm。结论胎儿左心房各结构随胎龄增长呈正相关。     

脑实质型神经梅毒1例

1临床资料患者女,36岁,未婚。2004-05起或无明显诱因或在情绪激动后出现四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢伸直,头颈前屈,意识丧失,口吐白沫,符合强直-阵挛发作表现,无尿便失禁、无舌咬伤,每次发作约3～4min,均于日间出现。外院查脑电图示中度异常,头颅CT未见异常,按“癫疒间”服用氯     

表现为三肢瘫的低钾型周期性麻痹1例

1病例报告患者男,41岁。于2006-10-26约16:00其母亲发现其左上下肢活动不灵,但可行走,未介意。当晚23:00左上下肢活动不灵明显加重,并右下肢活动不灵。于翌日2:30左右按“脑梗死”收入我科。既往有高血压病及脑梗死病史。遗有右上下肢活动不灵,生活可自理。查体:血压190/120mmHg。心肺腹未见明显异常。神志清楚,各颅神经未见异常。右上肢肌力4级,余三肢肌力0级,四肢肌张力正常。双侧腱反射减弱,双侧浅反射均正常,双侧病理征未引出。按“脑梗死”治疗并急查血离子,示血清钾为1.9mmol/L。予静滴10%氯化钾注射液40ml,及口服果味钾等补钾治疗。…     

去卵巢大鼠线粒体氧化系统的改变及雌激素对其影响

目的探讨去卵巢大鼠线粒体氧化系统的改变及COX活性以及雌激素对其影响。方法用荧光分光光度计及紫外分光光度计技术检测了去卵巢模型大鼠海马及额叶皮层的SOD、COX活性、MDA含量及线粒体膜流动性的变化。结果去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性降低,导致MDA含量明显增加,线粒体膜流动性明显降低,COX活性下降,雌激素替代能增强去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性,减少脂质过氧化产物MDA的产生。提高线粒体膜流动性。结论雌激素作为自由基清除剂能增强大鼠脑组织的抗氧化能力,减轻活性氧增多造成的线粒体氧化损伤,减少或延缓神经细胞的衰老、退化,从而对中枢神经系统起保护作用。     

阿尔茨海默病与胆碱能系统损害

阿尔茨海默病(AD)是包括遗传因素、慢性感染、免疫缺陷和环境毒素等多种原因引起的脑退行性疾病,以Aβ的老年斑、异常磷酸化tau蛋白构成的神经纤维缠结和突触变性、皮质及皮质下神经元变性为特征。中枢胆碱能神经是构成学习记忆的重要生物学基础,早在上个世纪七、八十年代就发现AD患者的脑中胆碱能神经元相对选择性退变,从而提出胆碱能假说。尽管后来证明AD是一种发病机制非常复杂的疾病,难以用一种假说完全解释清楚,但脑内胆碱能神经元退变被认为是造成AD的最重要的病理因素之一。     

胎儿心脏三尖瓣复合体的解剖学观测

目的观测不同胎龄胎心三尖瓣复合体的形态结构,为心脏研究和临床应用积累资料。方法40例非正常分娩的正常胎心标本按胎龄分为4组(≤20周组,21~24周组,25~36周组,>36周组),用大体解剖方法对其三尖瓣复合体的形态结构进行观测比较。结果不同胎龄胎心三尖瓣瓣环周长平均为2.15±0.78 cm,前尖、后尖和隔侧尖的高度分别为0.43±0.18 cm、0.34±0.13 cm和0.38±0.13 cm;宽度分别为0.66±0.29 cm、1.04±0.29 cm和0.56±0.28 cm;前隔连合的高度为0.31±0.08 cm;前乳头肌、隔侧乳头肌和后乳头肌的高度分别为0.61±0.20 cm、0.31±0.08 cm和0.53±0.19 cm。结论胎心三尖瓣复合体的各结构随着胎龄的增长而增长。