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目的采用改进的缓慢间断颅内加压法建立猪脑死亡模型,观察建立过程中血压、心率变化。方法长白猪12头,随机分为对照组(C组)和脑死亡组(B组),每组6头。C组维持麻醉24h,仅行开颅术并颅内放置Foley气囊导管,不建立脑死亡模型;B组应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型,通过呼吸、循环支持维持猪脑死亡状态24h。监测2组动物在实验过程中平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)变化。结果B组6头猪均成功建立脑死亡模型。经Foley气囊导管缓慢间断颅内加压后,B组动物血压、心率缓慢下降后骤然升高,呼吸频率减慢、呼吸幅度加深,平均峰值动脉压和平均峰值心率与颅内加压前MAP、HR比较,差异有统计学意义;脑死亡后6、12和24h,B组猪MAP和HR与C组比较,差异有统计学意义。结论应用改进的缓慢间断颅内加压法可成功制作猪脑死亡模型,经有效的呼吸和循环支持,能稳定地维持猪脑死亡状态24h,为进一步研究脑死亡状态下猪肝脏形态和功能变化提供了坚实基础。 相似文献
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2002年1月至2006年7月,本科共收治重症急性胰腺炎86例,现将诊治体会报道如下。1临床资料1.1一般资料 86例患者中男41例,女45例。年龄19~66岁。均符合1996年中华医学会外科学分会胰腺学组提出的重症急性胰腺炎的诊断标准。患者均有突发上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹胀,伴腹膜刺激征,血、尿淀粉酶增高,B超、CT示胰腺肿大、胰周渗液和胰腺坏死。 相似文献
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目的:探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate-receptor;NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法:收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊为精神障碍疾病的患者,回顾性分析其精神症状特征、病程特点、影像学及实验室检查结果,治疗及预后情况。结果:共收集121例确诊为抗NMDA受体脑炎患者,筛选出误诊为精神障碍的43例。43例患者中,16例(37.2%)存在前驱症状,所有患者均有精神行为异常(100%),其中癫痫发作32例(74.4%)、意识水平下降13例(30.2%)、不自主运动21例(48.8%)、记忆力下降15例(34.9%)、言语功能障碍8例(18.6%)、其他神经系统症状(中枢性低通气、自主神经功能障碍)8例(18.6%),各种不同症状可能在同一患者身上同时或相继出现,症状完全缓解或只留下轻微肢体障碍者38例,遗留精神异常和癫痫发作反复入院者5例,复发率占11.6%(5/43)。结论:抗NMDA受体脑炎临床表现复杂多样,多数以精神行为异常为首发症状,极易误诊为精神障碍,延迟治疗会导致病程延长,预后不良。 相似文献
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55例急性胰腺炎病人全胃肠外营养后淤胆的原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨急性胰腺炎病人行全胃肠外营养(TPN)后发生淤胆的原因。方法 动态观察应用TPN的55例急性胰腺炎病人血清酶学(γ-GGT、ALP、ALT、AST)、胆红素(TB、D8)、肝胆B超。本研究中病人根据TPN配方分为3组:A组15例,主要以葡萄糖为能量,较少补充脂肪乳剂,未补充氨基酸;B组12例,其TPN的糖/脂<1,适当补充氨基酸;C组28例,TPN配方为双能源提供能量。结果 本组病人上述酶学指标及胆红素在发病初期均升高,随治疗而好转,考虑可能与原发病有关。但24例的上述指标在营养支持过程中再度升高,肝胆B超提示出现脂肪肝和(或)胆囊积液和(或)胆囊内沉积物。A、B组病人TPN后淤胆发生率均高于C组病人(P<0.05)且发生的时间也早于C组病人,但A、B组之间TPN后淤胆发生率无明显差异(P>0.05)且发生的时间也相近。结论 急性胰腺炎病人行全胃肠外营养后发生的淤胆与营养配方有关,应引起重视。 相似文献
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急性阑尾炎是临床常见急腹症,手术切除阑尾为公认的有效治疗方法.但对于坏疽性阑尾炎,术后发生切口感染,甚至因感染引发大面积皮下组织坏死性筋膜炎非常常见.如治疗不及时或方法不当,可致患者死亡.持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术由德国Fleischman博士于1992年首创,1994年由裘华德教授引进中国.近年来VSD在骨科创伤类疾病中得到广泛应用[1],但在普通外科疾病中的应用较少. 相似文献
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随着交通运输、工农业及建筑业的发展 ,腹部外伤的发病率也逐渐增高 ,其中脾破裂较为常见。我院于 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治外伤性脾破裂 92例 ,现作以下分析。1 临床资料本组 92例 ,男 74例 ,女 18例。年龄 13~ 70岁 ,平均 31 5岁。车祸伤 4 1例 ,坠落伤 2 5例 ,打伤 18例 ,刀刺伤 8例。根据B超、CT及手术所见 ,按脾损伤新的分级[1] 方法 ,分级如下 :Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 35例 ,Ⅳ级 2 5例。合并失血性休克者 72例 ,合并肝破裂者 2 9例 ,胰腺损伤 7例 ,肾损伤 2 0例 ,肠破裂 17例 ,肋骨骨折伴血气胸 2 5例 ,肺挫伤13… 相似文献
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患者男性,15岁。自己将直径18轴承钢圈套入阴茎根部。阴茎勃起肿大,钢圈嵌顿在阴茎根部不能取出,持续阴茎肿胀,疼痛8h。于2004年5月16日到郑州大学第一附属医院急救中心就诊。查体:一般情况尚可。心肺腹部无异常。阴茎高度肿胀,走私约40mm,长约130mm。阴茎表皮呈紫红色, 相似文献
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李阳 王于昌 彭海文 董希杰 刘国栋 王伟 闫红 杨帆 刘丁 敬慧丹 解雨 汤曼力 陈娴 高伟 郭庆山 唐朝晖 唐昊 何炳灵 毛庆祥 王震 白祥军 陈大庆 陈海鸣 刀敏 都定元 冯皓宇 冯珂 高翔 何武兵 胡培阳 胡熙 黄刚 黄光斌 姜伟 金红旭 孔来法 李贺 李连欣 李湘民 李新志 李怡飞 李子龙 刘慧敏 刘长剑 马小刚 潘春球 潘晓华 彭磊 屈纪富 任前贵 桑锡光 邵标 沈印 孙明伟 汪方 汪娟 王军 王文楼 王志华 吴旭 肖仁举 谢扬 徐峰 杨新文 杨越涛 姚永坤 尹昌林 郁毅刚 张可 张兴文 章桂喜 赵刚 赵小纲 朱晓松 朱延安 朱长举 李占飞 张连阳 《中华创伤杂志》2023,(2)
新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。 相似文献