提肌重建联合“Z”成形及颊粘膜瓣转移术在幼儿腭裂修复中的初步应用

目的：探讨提肌重建联合“Z”成形及颊粘膜瓣转移术在幼儿腭裂修复中的应用效果。方法：观察5例年龄2～3岁的完全性腭裂患儿应用提肌重建联合“Z”成形及颊粘膜瓣转移修复腭裂后的近期效果，比较术前、术后软腭的长度，观察伤口的愈合情况。结果：松弛切口骨面无过多裸露的情况下，软腭较术前延长1cm以上，松弛切口6天内基本愈合，无腭漏出现。结论：提肌重建联合“Z”成形及颊粘膜瓣转移术不但避免了松弛切口骨面的过多裸露，而且充分延长了软腭，加快了松弛切口愈合，在幼儿腭裂修复中有一定的应用价值。     

拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指软组织缺损

目的 探讨拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的效果。方法 应用拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指软组织缺损28例, 皮瓣面积 2.0 cm ×2.5 cm 至3.5 cm ×5.0 cm。 结果 28例皮瓣全部成活, 术后经6~12个月随访, 拇指皮瓣修复区外观及功能良好。 结论 拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣, 血供丰富, 切取方法简单, 是修复拇指软组织缺损的有效方法。     

真皮多能干细胞复合血浆构建真皮再生模版及移植观察

背景：要实现组织工程皮肤生物学功能重建，应从重建功能正常的真皮入手，使之成为汗腺、血管、神经和脂肪再生的场所。 目的：以真皮多能干细胞为种子细胞构建真皮再生模版，观察其移植后的成活状态。 设计、时间及地点：单因素设计，重复观察，于2006-01/06在中山大学眼科中心国家重点实验室和中山大学动物中心进行。 材料：6周龄BALB/c裸鼠10只，由中山大学动物中心提供。人皮肤多能干细胞来源于接受瘢痕整形手术患者的正常皮肤，由汕头大学医学院附属第二医院烧伤整形科提供。人O型血浆为大连制药有限公司产品。 方法：取10 mL人O型血浆，与生理盐水、氨甲环酸混匀后，添加1×105个经5-Brdu标记的人皮肤多能干细胞克隆，振荡致细胞团均匀分布在血浆中，再滴加氯化钙，放置37 ℃培养箱30 min后成凝胶状，然后加入含胎牛血清、B27的DMEM/F12培养液，培养四五天细胞融合成片，吸干凝胶表面水分，使之成膜状，即为真皮模版。裸鼠麻醉后，背部制作全层皮肤缺损创面，然后植入真皮模版，覆盖创面。 主要观察指标：真皮模版移植后观察血管化程度，创面上皮化后免疫组织化学检测模版中5-Brdu标记干细胞的成活状态。 结果：人皮肤多能干细胞在血浆中增殖良好，真皮模版为白色生物膜，厚(500±254)μm，真皮模版中部分细胞仍表达nestin。真皮模版植入后，第3天模版下有少量的血管生成，第9天大量细胞迁入模版中。创面上皮化后第1，3周，皮肤组织的表皮和真皮中均可见大量5-BrdU阳性细胞分布。 结论：人皮肤多能干细胞接种于血浆中构建的真皮模版移植后，能较快血管化，且真皮模版干细胞在受体组织中能成活下来。     

转基因治疗病理性瘢痕的研究进展

病理性瘢痕（PS）是整形外科常见的疾病之一，也是国内外学者研究的重点和难点。虽然治疗方法多种，但效果都不满意。近年来方兴未艾的转基因技术在治疗PS的实验研究中取得了一定的成果。本文就转基因技术治疗PS作一综述。     

真皮多能干细胞复合血浆构建真皮再生模版及移植观察

背景:要实现组织工程皮肤生物学功能重建,应从重建功能正常的真皮入手,使之成为汗腺、血管、神经和脂肪再生的场所.目的:以真皮多能干细胞为种子细胞构建真皮再生模版,观察其移植后的成活状态.设计、时间及地点:单因素设计,重复观察,于2006-01/06在中山大学眼科中心国家重点实验室和中山大学动物中心进行.材料:6周龄BALB/c裸鼠10只,由中山大学动物中心提供.人皮肤多能干细胞来源于接受瘢痕整形手术患者的正常皮肤,由汕头大学医学院附属第二医院烧伤整形科提供.人O型血浆为大连制药有限公司产品.方法:取10 mL人O型血浆,与生理盐水、氨甲环酸混匀后,添加1×105个经5-Brdu标记的人皮肤多能干细胞克隆,振荡致细胞团均匀分布在血浆中,再滴加氯化钙,放置37℃培养箱30 min后成凝胶状,然后加入含胎牛血清、B27的DMEM/F12培养液,培养四五天细胞融合成片,吸干凝胶表面水分,使之成膜状,即为真皮模版.裸鼠麻醉后,背部制作全层皮肤缺损创面,然后植入真皮模版,覆盖创面.主要观察指标:真皮模版移植后观察血管化程度,创面上皮化后免疫组织化学检测模版中5-Brdu标记干细胞的成活状态.结果:人皮肤多能干细胞在血浆中增殖良好,真皮模版为白色生物膜,厚(500±254)μm,真皮模版中部分细胞仍表达nestin.真皮模版植入后,第3天模版下有少量的血管生成,第9天大量细胞迁入模版中.创面上皮化后第1,3周,皮肤组织的表皮和真皮中均可见大量5-BrdU阳性细胞分布.结论:人皮肤多能干细胞接种于血浆中构建的真皮模版移植后,能较快血管化,且真皮模版干细胞在受体组织中能成活下来.     

输血治疗重症烧伤患者的临床疗效研究

目的探讨输血治疗对于重症烧伤患者内环境的改变以及临床治疗意义。方法将汕头大学医学院第二附属医院于2016年7月-2017年5月收治8例重症烧伤患者纳入观察组,并将同时期健康受试者8例纳入对照组。观察组患者在常规治疗的基础上,结合患者情况给予适当成分的输血治疗。记录并比较两组血常规、凝血功能、动脉血气分析等体内内环境的变化。结果与对照组比较,观察组患者pH值、BE以及HCO3-在烧伤后第1天均显著降低,而烧伤7d后均显著升高;Na+浓度在烧伤3~7d时显著升高;Cl-浓度在各烧伤时间点显著升高;观察组患者第1天红细胞计数、Hb水平、Hct与血小板计数均显著升高,而烧伤3d后较之前显著下降;烧伤3~7d输血后各项指标均较输血前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结合患者内环境的变化,及时给予合理的输血治疗能够有效地提高重度烧伤患者的治疗成功率。     

1 例营养不良性大疱性表皮松解症患者的护理

〔摘 要〕　营养不良性大疱性表皮松解症（DEB）是一种临床罕见异质性的遗传性疾病，其特点是皮肤和黏膜极其 脆弱，表现为不间断的皮肤水疱，并演变成慢性伤口、炎症和纤维化，严重者可继发手和脚畸形及上皮癌变，其治疗 难度大，护理难度高。南方医科大学深圳医院于 2021 年 9 月收治 1 例 DEB 患者，在清创手术、创面封闭式负压引流 术（VSD）及植皮术治疗的基础上，通过加强围手术期病室环境管理、管道护理、营养护理及皮肤护理等措施，现患 者已康复出院。由于该病临床罕见，其相应的护理经验在国内鲜有报道，现将护理体会总结如下，以期为同行提供该 病种患者围手术期护理的经验。     

真皮多能干细胞对皮肤创面神经修复的影响

目的:观察真皮多能干细胞对皮肤创面神经修复的影响.方法:培养人真皮多能干细胞,以血浆为法载体构建移植物;60只裸鼠背部制作皮肤缺损创面,随机分为干细胞移植组(A组)、单纯血浆支架组(B组)和空白组(C组),记录创面愈合时间;创面愈合后第1、2、4、8周取材,免疫荧光检测表皮下及真皮层PGP9.5的表达,以此反映皮肤神经再生情况.结果:A组、B组、C组创面愈合时间分别为(16±1.5)d、(19±2.0)d、(20±1.5)d;A组愈合时间早于B、C组(P<0.05).A组创面愈合后第1、2周表皮下及真皮层PGP9.5荧光密度高于B、C组(P<0.01);B组第2周真皮层和第4周表皮下PGP9.5荧光密度高于C组(P<0.05).结论:人真皮多能干细胞复合血浆移植后,在加快皮肤创面愈合的同时可促进神经修复.     

伴隐性唇裂双侧不对称性唇裂的手术修复效果初探

目的探讨伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂的手术修复方式。方法自2007年9月至2011年9月,我中心共完成了125例双侧唇裂修复,从中筛选出18例双侧不对称性唇裂,其中有6例伴有隐性唇裂。6例中有3例行一次性手术,即将两侧裂隙分别按照单侧唇裂来修复,先修复裂隙较大的,再修复隐性唇裂。有2例则按照双侧完全性唇裂的方法来修复。有1例则只修复裂隙较大一侧,隐性唇裂未予以修复。结果 3例按照单侧唇裂分侧修复者,在术后1个月及3个月的随访中,红唇及人中嵴的外观均得到满意的效果,2例按照双侧完全性唇裂修复者,上唇组织较紧,白唇瘢痕明显,组织量缺失较多。1例只修复裂隙较大的一侧,隐性唇裂仍存在畸形,需二期手术修复。结论伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂,采用单侧唇裂分侧修复一期完成,可达到较好的效果。