自拟参荷方辅助西药治疗既往他汀类单药治疗效果不佳 T2DM 合并高胆固醇血症的疗效及作用机制

〔摘 要〕 目的：探讨自拟参荷方辅助西药治疗既往他汀类单药治疗效果不佳 2 型糖尿病（T2DM）合并高胆固醇 血症的疗效及作用机制。方法：选取济源市第二人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 134 例既往他汀类 单药治疗效果不佳 T2DM 合并高胆固醇血症,随机分为对照组与观察组,各 67 例。其中对照组采用单纯西医治疗, 观察组则在对照组的基础上加用自拟参荷方治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、颈动脉内中膜厚度（CIMT）、 动脉粥样硬化斑块 Crouse 积分、糖代谢指标、脂代谢指标及炎症细胞因子水平。结果：治疗后两组患者的中医证候 评分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 CIMT 水平及 Crouse 积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的空腹血 糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C） 均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的高密度脂蛋白胆固 醇（HDL–C）均有不同程度上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的超 敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、IL–8 及肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均有不同程度下降,且 观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自拟参荷方辅助西药治疗既往他汀类单药治疗效 果不佳 T2DM 合并高胆固醇血症可有效缓解临床症状,改善粥样斑块,并有助于调节糖脂代谢;而这一疗效优势可 能与该方案对于炎症细胞因子表达高效抑制作用有关。     

蚌埠市社区医院慢性病患者使用新媒体获取健康相关知识现状及影响因素分析

目的 了解蚌埠市社区医院慢性病患者使用新媒体获取健康相关知识的现状及其影响因素,为制订健康传播策略提供参考依据。方法 2022年4—12月便利抽取蚌埠市两家社区医院的150例慢性病患者进行问卷调查,获得其人口学特征、慢性病情况和使用新媒体获取健康相关知识情况,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 150例慢性病患者中,42例（28.0%）使用新媒体获取健康相关知识。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业是蚌埠市社区医院慢性病患者使用新媒体获取健康相关知识的影响因素。结论 蚌埠市社区医院慢性病患者获取健康相关知识时新媒体使用率有待进一步提升。面向慢性病患者的健康相关知识传播应以可及性强的媒体为主,加强重点人群的新媒体普及,提高慢性病患者新媒体使用率。     

中西医结合治疗神经功能不全损伤的临床疗效

神经功能不全损伤较罕见,一般发生在伤后2～3个月,但也可以发生在脊髓损伤的急性期,且无年龄限制,主要以循环系统和消化系统功能发生紊乱为主要特征。在中医中其属于"脉痹"的范畴,笔者通过中西医结合进行治疗,报道     

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

目的比较和分析左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院自2009年9月至2012年10月收治的消化性溃疡患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例。两组患者共同服用的药物是奥美拉唑和呋喃唑酮,其中观察组外加左氧氟沙星,对照组外加阿莫西林。结果观察组患者临床疗效的总有效率为92．5％,对照组的疗效总有效率为86．25％,两组比较P〈0．05,差异具有统计学意义;比较两组患者的不良反应发现,两组患者不良反应的发生率分别为15％和12．5％,差异不明显（P〉0．05）,无统计学意义。观察组和对照组的日用费相比,前者少于后者,每日用费少于对照组每日用费。结论左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效相当,如果从经济费用的角度出发,左氧氟沙星三联疗法值得推广。     

TGF-β1对糖尿病肾病早期ECM沉积影响的实验研究

目的 研究TGF-β1对糖尿病肾病早期ECM沉积的影响.方法 制作清洁级雄性SD大鼠DN模型,饲养14周后取肾脏进行HE染色、PAS染色,用免疫组化方法检测FN、IV-C含量及TGF-β1活性,并进行图像分析;同时设立正常对照组.结果 ①DN组大鼠肾小管TGF-β1高表达,与正常组比较有较明显的区别;②DN组大鼠镜下见肾小球体积增大,部分以基底膜增厚及系膜物质增多为主,部分以毛细血管管腔扩张为主,肾小管上皮细胞水肿,间质少量纤维组织增生伴炎细胞浸润;③DN组大鼠PAS染色肾小球阳性物质含量明显增加,与正常组比较差别有统计学意义,P＜0.05;④DN组肾小球内FN阳性表达高于正常组,差别有统计学意义,P＜0.05;⑤DN组肾小管IV-C强阳性表达,与正常组比较差别有统计学意义,P＜0.05.结论 DN早期肾小球ECM增加主要与FN大量沉积有关,肾小管ECM增加主要与IV-C大量沉积有关.TGF-β1在肾小管区域的高表达是促使IV-C沉积的主要原因,而肾小球FN的增加可能还有TGF-β1以外的促ECM沉积因素的参与.     

黄芩苷对TNF-α诱导血管内皮细胞损伤的影响

目的：研究黄芩苷对肿瘤坏死因子（TNF-α）诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用。方法：取对数生长期的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,比较有无TNF-α（50ng/ml）诱导时黄芩苷（120、60、30μg/ml）对HUVEC增殖的影响;采用流式细胞仪,分别检测不同浓度的脂多糖（LPS）、佛波酯（PMA）对HUVEC表达CD106的影响,黄芩苷对HUVEC表面CD54、CD106表达的影响、不同浓度的TNF-α对HUVEC凋亡的诱导作用,以及黄芩苷对TNF-α诱导的HUVEC凋亡率的影响。结果：120μg/ml黄芩苷对正常细胞的增殖无显著性影响,但可改善TNF-α对HUVEC细胞增殖的抑制作用;不同浓度LPS、PMA刺激24h、TNF-α诱导以及黄芩苷对HUVEC表面黏附因子CD106的表达均无显著性影响,但120μg/ml、60μg/ml黄芩苷可有效降低TNF-α诱导的CD54的表达,抑制率分别为41%、15%;100 ng/ml TNF-α作用24h诱导的早期凋亡率最高,120μg/ml黄芩苷可抑制TNF-α诱导的凋亡率的增加,抑制率为38%。结论：黄芩苷对TNF-诱导的血管内皮细胞损伤的保护机制与其能抑制黏附因子表达与细胞凋亡有关。