全肠外营养支持管理软件系统的设计及其临床应用

摘要：目的:设计开发全肠外营养（TPN）电子病历医嘱软件,考察其对处方医师工作效率以及TPN处方合格率的影响。方法:基于医院信息系统（HIS）,用Delphi程序编辑工具和SQL2008数据库系统开发医院电子病历TPN医嘱系统模块,并在我院自2019年1月实施应用。对比应用全肠外营养支持管理软件系统前后1年内医院平均开方时间、单日审出TPN问题处方数量的变化。结果:电子病历TPN医嘱系统具备预审功能,开具处方时计算精准,各项参数齐全,可有效保证处方的合理性。临床应用显示,平均开方时间由（180.0±48.0）min缩短至（3.0±1.2）min（P<0.05）;平均单日审出TPN问题处方由（17.8±3.2）张降至（5.2±0.6）张（P<0.05）。结论:电子病历TPN医嘱系统可实现TPN处方各项指标的自动化计算及预审核和警示,同时具有计算精准、使用高效便捷、警示界面符合临床习惯等特点,大大提升了处方效率与合格率。     

静脉用药配置中心药师压力源调查分析

目的分析静脉用药配置中心（PIVAS）药师压力来源及相应对策,为提高PIVAS药师工作效率提供相应依据。方法选取杭州市PIVAS药师200名为调查对象,采用职业紧张量表分析药师压力来源,并根据建议制定相关应对措施,比较应对措施实施前后PIVAS药师心理压力及职业倦怠状况。结果 PIVAS药师在职业任务、应对资源、紧张反应、休闲及理性处事等方面压力评分较高。实施针对性的应对措施后,PIVAS药师知觉心理压力量表和职业倦怠调查通用量表评分显著降低。结论 PIVAS药师在诸多方面具有较大的压力,应该引起重视。医院实施人性化管理、改善工作环境及弹性排班措施可能有助于降低药师心理压力,并改善其工作倦怠状况,值得进一步深入研究。     

氟比洛芬酯脂微球注射液的配伍稳定性考察

摘 要 目的：考察氟比洛芬酯脂微球注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液的配伍稳定性,为临床应用提供理论依据。方法: 测定在25℃避光条件下5 h内氟比洛芬酯脂微球注射液与0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配伍液的外观、氟比洛芬酯脂微球的粒径及氟比洛芬酯的含量变化;测定氟比洛芬酯脂微球注射液冻融前后与0.9%氯化钠注射液配伍液的外观及氟比洛芬酯脂微球的粒径变化。结果: 在25℃避光条件下放置5 h,各配伍液的外观、粒径和含量无明显变化;氟比洛芬酯脂微球注射液冻融前后的配伍液外观和粒径亦无明显变化。结论:氟比洛芬酯脂微球注射液在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液中配伍后,5 h内于避光条件下可稳定共存。     

质量持续改进对降低静脉用药调配中心差错率的研究

目的 探讨质量持续改进对减少静脉用药调配中心差错的成效,保障患者输液安全。方法 归纳分析本院静脉药物调配中心2015年1月至2016年12月发生的差错件数,质量持续改进前后的对比。 结果 通过质量持续改进措施,PIVAS药物调配过程中的差错率由2015年的0.028%改善至2016年的0.012%,差错降幅57.4%。 结论 静脉用药调配中心通过建立完善的质量控制体系,并加强管理等防范措施,有效降低差错发生,保障患者输液安全。     

临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究

目的:研究临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响.方法:随机抽取我院自2015年1月至2016年1月收治的老年慢阻肺患者100例,分为A组(n=50)和B组n=50).B组患者采用常规护理,A组患者在B组患者的基础上给予临床护理干预.对比两组患者护理后的生活质量评分.结果:A组患者的生活质量评分远高于B组患者的,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理干预可以显著提高老年慢阻肺患者的生活质量,值得进一步推广和使用.     

自我管理模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者知识、信念及行为的影响

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施自我管理模式对其知识、信念及行为的影响,为护理该类患者提供实践性经验。方法选取广东省惠州市中心人民医院呼吸内科(以下简称"我科")于2010年7月~2012年6月收治的144例稳定期COPD患者,设为对照组,实施传统护理方案;选取我科于2012年7月~2014年6月收治的136例稳定期COPD患者,设为研究组,在对照组的基础上实施自我管理模式。干预8周后,组织两组患者填写健康知识问卷、自我效能量表及主观性自我感觉评分量表,分别比较干预前后两组患者健康知识水平、自我效能及自觉呼吸功能改善情况。结果 1两组干预前健康知识得分差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后健康知识评分为(26.85±1.84)分,高于对照组的(17.87±4.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2两组干预前各项自我效能评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组呼吸困难管理得分为(4.88±1.41)分,高于对照组的(3.73±1.41)分;情绪得分为(4.72±1.48)分,高于对照组的(3.88±1.49)分;体力活动得分为(4.99±1.39)分,高于对照组的(3.91±1.39)分;环境与温度得分为(4.72±1.36)分,高于对照组的(3.57±1.31)分;安全行为得分为(4.76±1.43)分,高于对照组的(3.76±1.48)分;自我效能总分为(24.07±7.07)分,高于对照组的(18.85±7.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。3两组干预前MRC评分分布差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组MRC评分为轻度者12例(8.8%),中度者76例(55.9%),重度者48例(35.3%),优于对照组轻度者4例(2.8%),中度者60例(41.7%)及重度者80例(55.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理模式能提升稳定期COPD患者健康知识水平及自我效能,有利于缓解患者呼吸困难症状,值得在临床上进一步推广。