老年人大肠癌与非老年人大肠癌的病理特征对照分析

目的 比较分析老年人大肠癌与非老年人大肠癌的病理特征.方法 对2010年1月至2012年12月大庆市人民医院收治的80例老年患者和80例非老年患者的病理资料进行对比分析.结果 ①老年组升结肠处病变比例占20.0％,明显低于非老年组的33.8％,P＜0.05,老年组直肠处病变比例占33.8％,明显高于非老年组的22.5％,P＜0.05;②老年组患者贫血发生率（45.0％）及便秘发生率（35.0％）明显高于非老年组的33.8％和17.5％,便血及腹痛发生率分别为22.5％和31.3％,显著低于非老年组的40.0％和47.5％,P＜0.05;③老年组隆起型占55.0％,明显高于非老年组的16.3％,非老年组浸润型占51.3％,明显高于非老年组20.0％,P＜0.05;老年组的中、高分化癌分别占52.5％和37.5％,明显高于非老年组的31.3％和21.3％,非老年组的低分化癌占47.5％,明显高于老年组的10.0％.结论 老年人大肠癌起病隐匿,症状不典型,容易漏诊和误诊,但恶化程度低,组织分型好,只要早期发现早期治疗同样可以延长老年患者的生存期.     

甲状腺肿块125例的针吸细胞学检查结果分析

目的探讨针吸细胞学检查对于诊断甲状腺肿块的临床价值。方法对125例甲状腺肿块（其中结节性甲状腺肿50例,甲状腺腺瘤28例,乳头状癌22例,滤泡性癌8例,桥本甲状腺炎17例）的针吸细胞学检查结果进行总结分析。结果有110例针吸细胞学检查结果与组织学诊断结果一致,总正确率为88．0％。其中结节性甲状腺肿44例正确、正确率88．0％;甲状腺腺瘤25例正确、正确率89．3％,乳头状癌20例正确、正确率90．9％;滤泡性癌6例正确、正确率75．0％;桥本甲状腺炎15例正确、正确率88．2％。结论针吸细胞学检查具有迅速、安全简便、确诊率高及损伤组织少、患者容易接受等优点,是诊断甲状腺肿块的有效方法。掌握甲状腺各种疾病的组织病理变化,熟识细胞涂片中滤泡上皮的病理形态改变,是提高甲状腺肿块诊断正确率的关键。     

对大庆地区医疗纠纷的研究与探讨（附110例尸检报告）

目的分析讨论医疗纠纷的原因、防范对策及法医病理学尸检的意义和重要性。方法从2000-2006年尸检资料中选出涉及医疗纠纷的110例尸检资料,以表格逐一登记,分类整理,最后进行分析。结果医疗纠纷多与猝死、难以避免的并发症死亡、临床诊断不清、误诊误治及部分医务人员行为过失等有关。结论医疗纠纷的发生影响因素较多,尸检对医疗纠纷的正确处理和防范有重要作用。     

PCNA、p53、MMP-2的表达与胃癌预后的关系

目的研究PCNA、p53、MMP-2的表达与胃癌侵袭性与增殖性的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测60例胃癌组织中3种指标的表达。结果 60例胃癌组织中PCNA、p53、MMP-2阳性表达率分别为60.0％、45.0％、38.3％;随肿瘤分化程度降低、分期进展、淋巴结的转移,PCNA、MMP-2阳性表达率逐渐升高,但p53与临床各参数之间无相关。结论PCNA、MMP-2可作为评估胃癌预后的独立指标;p53在判断胃癌预后方面没有意义。     

道家认知疗法对抑郁症患者心理行为的影响

目的 探讨道家认知疗法对抑郁症患者心理行为的影响,为抑郁症的临床心理干预提供依据.方法 将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,两组均常规应用抗抑郁剂治疗,研究组联合道家认知疗法.观察6个月.于治疗前及治疗3个月、6个月末采用症状自评量表评定两组的心理行为状况.结果 治疗后两组症状自评量表各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01);治疗3个月末,研究组除偏执因子外,其他因子分均较对照组下降更显著(P＜0.01),6个月末躯体化、抑郁、焦虑、敌对因子分仍显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 抗抑郁剂联合道家认知疗法改善抑郁症患者的各种心理行为症状以及焦虑抑郁症状效果更显著,更有利于患者的全面康复,显著优于单用药物治疗.     

针吸细胞学检查乳腺肿块138例结果分析

目的 探讨针吸细胞学检查用于乳腺肿块诊断的准确性和应用价值.方法 将138例乳腺肿块的针吸细胞学检查结果与病理组织学诊断结果进行对比分析.结果 对于病理组织学诊断的82例恶性肿瘤,针吸细胞学检查找到癌细胞的有75例,诊断正确率91.5％;有7例假阴性,未发现癌细胞.对于病理组织学诊断的56例良性肿瘤,针吸细胞学检查均未找到癌细胞,诊断正确率100％.针吸细胞学检查对于本组138例乳腺肿块的总正确率为94.9％(131/138).结论 针吸细胞学检查具有操作简便、快速、准确性高等特点,是乳腺肿块的有效诊断方法.     

2628例宫颈液基细胞学阳性标本与组织病理诊断符合情况分析

目的探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况,评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值。方法对2628例患者做液基细胞学检查,结果异常者做宫颈多点活检病理组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上标本;且所有ASCUS以上病变的患者全部有病理组织学诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果17520份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：2例鳞状细胞癌（SCC）均符合,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）92.31%（24/26）,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为73.33%（11/15）。细胞学TBS分级与组织病理学呈正相关。结论应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变。     

液基薄层细胞学技术筛查宫颈病变的应用分析

目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变诊断中的价值。方法：采用TCT技术按TBS标准对1980例宫颈高危患者行TCT检查,与宫颈活检结果进行对比分析,将不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例。结果：检出阳性病例110例,占5．6％。TCT检查检出SCC8例,HSIL28例,LSIL30例,ASCUS44例,与宫颈活检阳性符合率分别为8／8、26／28、26／30、41／44。对SCC和CINⅢ分级诊断的准确率为100％。但不典型鳞状上皮细胞中有3例为子宫内膜腺癌、宫颈微偏腺癌和原位鳞癌,假阳性率为6．8％（3／44）。结论：TCT技术具有特异性好、准确性高等特点,应用于宫颈癌筛查能明显提高涂片的满意率及宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率。     

Cyclin D1在乳腺乳头状肿瘤各型中的表达及意义

目的:探讨Cyclin D1在乳腺乳头状肿瘤各型中的表达及鉴别意义。方法:应用免疫组化方法检测CyclinD1在31例导管内乳头状瘤(其中9例为中央型,20例为周围型,2例为不典型)和20例乳头状癌(其中13例为非浸润性,7例为浸润性)中的表达情况。结果:31例导管内乳头状瘤各例CyclinD1的平均表达率为29.58%,20例乳头状癌各例CyclinD1的平均表达率为72.45%,统计学分析显示二者表达差异显著。结论:检测CyclinD1的阳性表达率对鉴别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌有重要意义。