肠道标志物协助评价不同程度休克患者早期肠内营养的利弊

目的通过肠道生物标志物肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、瓜氨酸的动态变化来协助评价不同程度休克患者早期肠内营养是否能够获益。方法①由2021年2月至2023年2月, 纳入南京医科大学附属苏州医院重症监护室目标患者133例, 观察期为入院7 d, 肠道生物标志物监测3次, 分别为:入院后24 h(D1)、入院第3天(D3)、入院第7天(D7)。②纳入患者根据入院48 h内接受去甲肾上腺素剂量分为:安全剂量组[接受去甲肾上腺素<0.3 μg/(kg·min)], 危险剂量组[接受去甲肾上腺素≥0.3 μg/(kg·min)]。③安全剂量组标按照指南推荐意见实施早期肠内营养, 危险剂量组随机予早期肠内营养(EEN)和延迟肠内营养(DEN)。④观察三组肠型脂肪酸结合蛋白、瓜氨酸的动态变化;比较危险剂量EEN/DEN不同时间点肠道生物标志物的差异。⑤记录危险剂量EEN/DEN组28 d内生存时间, 绘制Kaplan-Meier生存曲线。⑥纳入总体进行28 d死亡的单因素及多因素回归分析。结果①比较安全剂量EEN组/危险剂量EEN组基线资料, APACHE Ⅱ评分、动脉血乳酸、AGI分级、...     

ICU肺部感染应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的有效性及CRP、PCT等指标改善分析

目的:研究观察对ICU肺部感染的患者应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床疗效以及CRP、PCT的指标改善状况。方法:选取自2017年5月至2018月4月在我院接受治疗的50例患者ICU肺部感染的患者作为研究对象,随机分为两组,对照组的25例患者采用常规的治疗方法,实验组患者在对照组常规护理的基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比两组患者的临床有效率、症状消失时间、入住ICU的时间以及CRP和PCT的指标。结果:实验组患者的临床有效率是92.00%,比对照组高24.00%,症状消失时间和入住ICU的时间均低于对照组,治疗后,两组患者的CRP和PCT的指标均降低,但是实验组患者的指标低于对照组,两组数据差异具有统计学意义,p小于0.05。结论:对ICU病房的肺部感染患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗能够提高临床疗效,缩短住院时间,有效改善临床症状,值得在临床中应用。