黄芪建中汤加减治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎临床疗效观察

目的:观察黄芪建中汤加减治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:选取符合标准的60例卒中相关性肺炎患者,全都辨为肺脾气虚型,再随机分为治疗和对照组。对照组予规范化治疗,治疗组在对照组基础上再加用黄芪建中汤加减治疗,疗程均为1周。比较2组患者治疗后疗效、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指标(C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)数、中性粒细胞比值(NE%))的变化。结果:治疗组的各项观察指标与对照组比较均有统计学差异(P0.05)。治疗组痊愈率及总有效率高于对照组(P0.05)。结论:黄芪建中汤加减可以明显改善肺脾气虚型卒中相关肺炎患者临床症状,提高临床疗效。     

复聪香液吸入结合刺熨穴位注射干预血管性痴呆临床研究

目的：观察复聪香液吸入结合刺熨穴位注射干预血管性痴呆临床疗效。方法：将符合诊断标准的120例患者采用随机方法分为2组各60例,治疗组采用复聪香液吸入、口服配合穴位热敷,穴位注射治疗。对照组采用阿司匹林、尼莫地平、都可喜治疗,采用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力评定量表（ADL）评定,比较2组治疗前后MMSE和ADL评分。结果：治疗后2组MMSE、ADL评分情况分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后治疗组MMSE、ADL评分与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：复聪香液吸入结合刺灸穴位注射治疗的确能够改善患者的智力,减轻痴呆程度。     

百里醌通过磷酸化p38MAPK途径介导NSCLC细胞毒性作用的机制研究

目的探讨百里醌(TQ)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞毒性作用的分子机制。方法 NSCLC鳞癌细胞SK-MES-1接种于96孔板,予20、40、60、80、100μmol/L TQ培养24 h,观察浓度依赖性,计算TQ的IC50值;予接近IC50浓度TQ培养SK-MES-1,观察时间依赖性;予ERK抑制剂U0126和p38抑制剂SB203580分别作用于SK-MES-1、95-D,观察细胞存活率;Western blot检测U0126预处理1 h,加TQ孵育SK-MES-1 30 min后测p-p38、p38,p-ERK1/2、ERK1/2,p-JNK、JNK蛋白表达。结果 (1)TQ呈浓度和时间依赖性降低NSCLC细胞存活率;(2)30μmol/L TQ和10μmol/L U0126+30μmol/L TQ比较其细胞存活率有显著差异(P=0.000),但与10μmol/L SB203580+30μmol/L TQ比较无显著差异(P=1.00),10μmol/L SB203580+30μmol/L TQ与10μmol/L U0126+30μmol/L TQ组比较有显著差异(P=0.000);60μmol/L TQ、10μmol/L U0126+60μmol/L TQ、10μmol/L SB203580+60μmol/L TQ两两比较均无显著差异(P0.05);随TQ浓度增加,SB203580对95-D细胞的保护作用逐渐减弱,10μmol/L SB203580+40μmol/L TQ组与40μmol/L TQ组比较细胞存活率仍有显著差异(P=0.033);(3)Western blot结果表明U0126显著抑制ERK1/2磷酸化,p38随TQ浓度增加而磷酸化增加,但ERK1/2磷酸化减少,JNK磷酸化无明显改变。结论 TQ透过磷酸化p38途径介导NSCLC毒性作用,而不是ERK1/2途径。     

半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的观察健脾祛痰法配合管石复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的临床疗效。方法 62例患者随机分为两组,治疗组以Epley管石复位法联合半夏白术天麻汤治疗,对照组以Epley管石复位法配合倍他司汀治疗;随访1周及3个月评定疗效。结果治疗组总有效率高于对照组。结论管石复位法联合半夏白术天麻汤是治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的有效方法。     

艾灸联合肠内营养对神经危重症患者胃肠及免疫功能的影响

目的:观察艾灸联合肠内营养对神经危重症患者胃肠及免疫功能的影响。方法:选取2016年7月～2017年10月我院收治的60例神经危重症患者为研究对象,随机分对照组和治疗组各30例。对照组入院后24 h内给予肠内营养,治疗组在对照组基础上给予艾灸治疗。记录两组营养支持期间消化道出血、呕吐、胃潴留、腹泻等胃肠道反应发生情况及营养达标时间,观察两组治疗前后免疫指标变化。结果:两组消化道出血、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组呕吐、胃潴留发生率及营养达标时间均明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组各项免疫指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TLC计数、Ig G、Ig A、C3、C4、CD4~+和CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组(P0.05);两组Ig M比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾灸联合肠内营养能改善神经危重症患者免疫功能,减少营养支持期间胃肠道反应发生率。     

黄芪建中汤联合肠内营养对神经危重症患者的影响

目的:观察黄芪建中汤联合早期肠内营养对神经危重症患者营养与免疫功能的影响。方法:选取脑病科重症监护病房的60例危重患者,随机分为对照组和治疗组。对照组采用肠内营养治疗,而治疗组同时再给予黄芪建中汤300m L,疗程为1周。观察2组治疗前后血清蛋白水平及免疫指标情况。结果:在治疗前,2组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(Pre-ALB)、视黄醇结合蛋白差异无统计学意义,经治疗后,2组的TP、ALB升高差异无统计学意义;Pre-ALB、视黄醇结合蛋白水平均明显提高,治疗组明显高于对照组。2组治疗前淋巴细胞总数(TLC)、免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M无统计学意义,治疗后,2组的Ig A、Ig G、Ig M水平均有提升,但治疗组显著高于对照组。结论:黄芪建中汤联合肠内营养能进一步改善神经危重症患者营养状况,提高免疫防御功能,提高患者的生命质量。     

血清Lp-PLA2、IMA、CysC与急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分的相关性分析

目的:探究血清Lp-PLA2、IMA、CysC与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。方法:选取2019年1月?2020年6月在江门市五邑中医院脑病科治疗的AIS患者85例作为观察组,另选取本院健康体检者85例作为对照组,按照NIHSS评分将观察组患者分为轻度组(n=32)、中度组(n=35)、重度组(n=18)三个亚组,测定两组脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清缺血修饰白蛋白(IMA)及血清胱抑素C(CysC)水平,比较两组及三个亚组血清Lp-PLA2、IMA及CysC水平,分析血清Lp-PLA2、IMA、CysC与AIS患者NIHSS评分的相关性。结果:观察组血清Lp-PLA2、IMA及CysC水平均显著高于对照组(P<0.05);中度组、重度组的血清Lp-PLA2、IMA及CysC水平均显著高于轻度组(P<0.05),重度组血清Lp-PLA2、IMA及CysC水平均显著高于中度组(P<0.05);Spearman等级相关分析发现,AIS患者血清Lp-PLA2、IMA及CysC均与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.598、r=0.635、r=0.891,P<0.05)。结论:血清Lp-PLA2、IMA、CysC与AIS患者NIHSS评分呈正相关。     

七叶皂苷钠联合三七总皂苷对脑出血大鼠的保护作用

目的观察联合使用七叶皂苷钠(sodium aescinate,SP)和三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)对脑出血是否具有保护作用。方法将120只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、SP组、PNS组和SP+PNS组(均n=24)。各组大鼠分别在术后6、12、24、48、72 h进行神经功能缺损评分;术后72 h检测脑组织病理学改变,脑含水量及血脑屏障(BBB)通透性。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分明显降低(P<0.01);各治疗组大鼠相同时间点神经功能评分均显著高于模型组(P<0.05),与SP组或PNS组相同时间点比较,SP+PNS组神经功能评分无明显增高(P>0.05);与模型组相同时间点比较,各治疗组大鼠BBB通透性及脑水肿均显著降低(P<0.01),脑组织病理损伤也明显减轻,且SP+PNS疗效优于SP或PNS。结论 SP和PNS联合使用对大鼠脑出血损伤具有保护作用,而且联合使用效果优于单独使用。     

冰黄五苓散直肠滴注对缺血性脑卒中大鼠脑组织S100B、NSE表达的影响

【目的】观察冰黄五苓散直肠滴注对大脑中动脉缺血(MCAO)大鼠脑组织S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响。【方法】选用63只健康雄性SD大鼠随机分为治疗组、假手术组和模型组,根据处死时间每组再随机分为3 d、7 d、14 d 3个亚组。对各组大鼠进行神经功能缺损评分,采用干—湿质量法行脑组织含水量测定,采用免疫组织化学法检测大鼠脑组织中S100B、NSE表达。【结果】治疗组大鼠神经功能缺损评分明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组大鼠脑组织含水量、S100B的表达低于模型组,而NSE的表达高于模型组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】冰黄五苓散具有改善MCAO大鼠神经功能缺损症状、减轻脑水肿、保护大脑神经功能作用。