宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的价值研究

目的:探讨宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊疗价值。方法:回顾性分析某院2016年1月～2017年1月收治的120例CIN患者的临床资料,依据是否采用宫腔镜电凝辅助将以上研究对象分为宫腔镜组(70例)和锥切术组(50例),锥切术组予以传统的宫颈冷刀锥切术,宫腔镜组予以宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术,比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间等围手术期指标、术后病理符合及切缘病变残留情况、术后高危HPV转阴情况以及并发症情况。结果:宫腔镜组的术中出血量、手术时间及住院时间均显著短于锥切术组(P<0.05);宫腔镜组的术后病理符合率显著高于锥切术组(P<0.05),切缘病变残留率显著低于锥切术组(P<0.05);宫腔镜组与锥切术组术后3个月及术后6个月的高危HPV转阴率比较无显著差异(P>0.05),宫腔镜组术后9个月的HPV转阴率显著高于锥切术组(P<0.05);宫腔镜组的并发症发生率(4.29%)显著低于锥切术组(16.00%)(P<0.05)。结论:与传统宫颈锥切术比较,宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术诊疗CIN具有出血少、手术时间短、术后HPV转阴率高等优点。     

早期营养管理对GDM患者血糖控制及母婴结局的影响

目的:探讨早期营养管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予常规保健干预,观察组在对照组的基础上给予早期营养管理,比较两组血糖血脂水平变化情况和母婴结局。结果:干预后,两组总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著降低,且观察组的以上各项指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组妊娠期高血压和胎膜早破发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组终止妊娠、羊水过多和产后出血的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组早产儿、巨大儿和新生儿窒息并发症的发生率均明显低于对照组,Apgar评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组新生儿肺炎和死亡发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:早期营养管理在妊娠期糖尿病患者中应用效果较好,可显著改善患者的血糖和血脂水平,降低不良母婴结局的发生率。     

晚期宫颈癌病人营养现状及早期营养支持治疗效果分析

目的探讨晚期宫颈癌病人营养现状及早期营养支持治疗效果。方法对我院2015年12月-2017年12月收治的宫颈癌晚期患者170例采用NRS2002量表进行营养风险筛查,根据评估结果将有营养不良风险的118例患者按随机抽签法分为观察组(n=59)和对照组(n=59),对照组给予常规饮食支持,观察组给予早期营养支持治疗,均治疗4周后比较两组患者的营养指标水平改善情况,采用QLQ-C30量表评价两组患者治疗前后的生存质量。结果宫颈癌晚期患者营养风险发生率为69.41%;治疗后观察组患者BMI、体重、肱二头肌皮褶厚度、总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著改善,且均显著优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组躯体、角色、情绪、社会功能评分及总体健康状况评分较治疗前均显著升高,观察组疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍、食欲减退、便秘症状评分较治疗前均显著降低,且观察组均显著优于对照组(均P<0.05)。结论晚期宫颈癌患者营养风险发生率较高,早期营养支持治疗可有效纠正其营养状态,改善其生存质量。