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目的讨小剂量低分子肝素对SAP的治疗作用。方法回顾性分析102例SAP病例资料,其中普通治疗组(G组)62例,小剂量低分子肝素(LMWH)治疗组(H组)40例。G组采用常规治疗;H组在G组上加用小剂量LMWH。比较治疗前后急性生理学与APACHEⅡ评分、血常规、血清尿淀粉酶、凝血指标、肝功能和肾功能、平均住院日、并发症率、死亡率、治愈率,部分病例(G组17例,H组11例)检测血清IL-6。结果(1)APACHEⅡ评分和IL-6水平:H组随治疗时间的延长,APACHEⅡ评分和IL-6水平均下降,治疗后1w与治疗前比较差异均有显著性(p〈0.05);而G组呈现先降后升的趋势;治疗1w和2w后H组APACHEⅡ评分和IL-6水平均明显低于G组。(2)血常规明显异常者、血尿淀粉酶升高者、肝功能不全者及肾功能不全者所占比例:治疗前无明显差别(p〉0.05),治疗1w和2w后H组亦明显低于G组(p〈0.05)。(3)凝血指标:H组在LMWH治疗前后比较凝血指标,凝血时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原在入院时与治疗2w后均无明显差别(p〉0.05)。(4)H组平均住院日、并发症率、死亡率分别为(31+9d)、32.7%、11.5%,明显短于G组的(43+8d)、59.8%、27.6%(p〈0.05)。治愈率:H组(82.1%)明显高于G组(68.2%)(p〈0.05)。结论(1)小剂量LMWH能够通过减少炎症介质的释放而有效治疗SAP。(2)小剂量LMWH治疗能改善胰腺的微循环,提高SAP的疗效。(3)小剂量LMWH治疗SAP疗效确切,更具有安全性,不会引起严重出血并发症。 相似文献
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