Journal club结合PAD class教学模式在妇产科本科实践教学中的应用

目的：探讨Journal club结合PAD class教学模式在提升医学本科生妇产科实践教学中的应用效果。方法：选取2022年3—4月皖南医学院2018级五年制临床本科见习生作为研究对象,以抽签的方法分成两组,各30名。试验组以Journal club结合PAD class教学模式带教,对照组以传统的授课方式讲解,通过主观和客观两种形式进行教学效果评价。结果：试验组学生的理论知识和临床综合出科考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组主观匿名问卷调查表回收率100%,试验组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Journal club结合PAD class教学模式不仅能培养学生创新意识,还可以培养医学本科生自主学习能力,在一定程度上能够提高医学本科生的临床探讨能力。     

宫角妊娠子宫破裂1例

<正>1病例资料患者,女性,38岁,2019年1月31日入院,主诉妊娠26+周,腹痛伴呕吐3小时。患者入院前3小时无诱因出现上腹部疼痛、腹胀,伴恶心、呕吐,就诊于当地医院,行腹部B超示:中期妊娠,单活胎,约26周,腹腔少量积液。血常规:红细胞2. 8×10~(12)/L,血红蛋白84 g/L;血压呈进行性下降,胎心率过缓,急诊转至皖南医学院第一附属医院。转诊过程中,呕血一次,量约40 m L;转至我院后,突发意识不清。患者14年前足月剖宫产1胎,4年前因左侧输卵管妊娠切除左侧输卵管。查体:体温36. 1℃,     

前哨淋巴结绘图联合病理超分期在子宫内膜癌中的临床研究

目的:探讨前哨淋巴结绘图联合病理超分期在子宫内膜癌临床应用中的可行性,以提高淋巴结微转移的检出率。方法:选取2018年5月至2019年2月皖南医学院弋矶山医院妇科收治的子宫内膜癌患者34例,术前10min宫颈注射亚甲蓝2ml,腹腔镜手术先切除前哨淋巴结再行系统性淋巴结切除,术后病理超分期检测。结果:34例子宫内膜癌患者中SLN检出率79.4%(27/34),双侧SLN显影19例,单侧SLN显影8例,双侧显影SLN检出率55.9%(19/34),高于单侧显影SLN检出率23.5%(8/34)。SLN检测盆腔淋巴结微转移的灵敏度100%(1/1),特异度100%(26/26),准确性100%(27/27),SLN假阴性率0%,阳性预测值100%,阴性预测值100%。结论:前哨淋巴结联合病理超分期用于子宫内膜癌安全可行,以检测出传统病理染色不能发现的淋巴结微转移,为子宫内膜癌患者提供更精准的治疗方案。对于经济能力有限的患者可选择宫颈注射亚甲蓝用于显示子宫内膜癌前哨淋巴结。     

卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例报告

腹膜胶质瘤病(gliomatosis peritonei,GP)是一种罕见的疾病,迄今仅报道100余例,典型临床表现是良性的、成熟的胶质组织广泛分布于腹膜,常与卵巢未成熟畸胎瘤(ovarian immature teratoma,OIT)同时存在。临床上必须经过彻底的切片检查,确定为成熟神经胶质组织,方可确诊。治疗多与原发肿瘤相关,但因该病罕见,尚未建立一套标准治疗方案。另因有极少部分病例有恶变可能,需长期随访观察。近年来,对于GP在发病机制、治疗及随访等方面均有新的进展,故本文就GP的研究进展进行探讨,为后续治疗提供参考。     

腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告

目的:探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜下中孕合并卵巢肿瘤手术的可行性,以拓展悬吊式免气腹单孔腹腔镜在妇科手术领域尤其妊娠患者的临床应用。方法:皖南医学院附属弋矶山医院妇产科2018年3~5月完成悬吊式免气腹单孔腹腔镜下中孕卵巢囊肿剥除手术4例,采用蛛网膜下腔麻醉,4例均无流产等并发症发生,随访时间14天至2月。结果:患者均麻醉效果满意,手术顺利。4例卵巢肿瘤直径约6~10cm,平均7.8cm;手术时间30~80min,平均53min;术中出血量5~10ml,平均6.3ml;术后疼痛VAS评分1~3分,平均2分;术后肠道功能恢复时间6~24h,平均13.5h;术后住院日3~6天,平均4.3天;术中术后均未发生阴道流血流液、宫缩等并发症。术后随访所有孕妇均无明显自觉症状,宫内胎儿正常生长,脐部切口愈合良好,隐匿于脐部皱褶未见明显疤痕。结论:腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术应用于妊娠患者是安全、有效、可行,对胎儿无任何影响,具有创伤小、康复快等优点,且操作简单,易于推广。     

单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用探讨

目的:探讨经脐气腹/免气腹单孔腹腔镜技术治疗妇科疾病的适用性与安全性。方法:回顾分析2017年10月～2018年10月皖南医学院第一附属医院妇科完成的97例单孔腹腔镜手术(气腹单孔腹腔镜手术78例,免气腹单孔腹腔镜手术19例),并与同期105例常规腹腔镜手术进行对比分析。结果:患者术中均未中转开腹,术后定期随访均未发生腹壁血管、神经损伤,无泌尿系损伤、淋巴漏等并发症。单孔腹腔镜手术脐部伤口愈合良好,疼痛轻,无明显瘢痕形成。与常规腹腔镜手术结果比较,单孔腹腔镜的手术时间长(P0.05),术后肠道功能恢复时间缩短(P0.05)、疼痛明显减轻(P0.05)。两组患者的术中出血量、术后住院时间无显著差异(P0.05)。结论:单孔腹腔镜手术可广泛应用于妇科良性疾病,具有一定安全性和临床实用性,但需严格把握手术适应证和患者的选择。     

卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例报告

腹膜胶质瘤病(gliomatosis peritonei,GP)是一种罕见的疾病,迄今仅报道100余例,典型临床表现是良性的、成熟的胶质组织广泛分布于腹膜,常与卵巢未成熟畸胎瘤(ovarian immature teratoma,OIT)同时存在。临床上必须经过彻底的切片检查,确定为成熟神经胶质组织,方可确诊。治疗多与原发肿瘤相关,但因该病罕见,尚未建立一套标准治疗方案。另因有极少部分病例有恶变可能,需长期随访观察。近年来,对于GP在发病机制、治疗及随访等方面均有新的进展,故本文就GP的研究进展进行探讨,为后续治疗提供参考。     

PHD2在宫颈病变中的表达及意义

目的:研究不同宫颈组织中脯氨酸羟化酶2(PHD2)的表达情况,初步探讨PHD2在宫颈病变中的作用和意义。方法:选取正常宫颈、CINⅠ和CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌标本各20例,应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)、免疫组化法(SP法)检测PHD2 mRNA和蛋白水平的相对表达情况。结果:正常宫颈、CINⅠ和CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌组织中,PHD2蛋白和mRNA表达水平依次上调,两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:PHD2可能参与宫颈病变的发生发展,作为肿瘤标记物用于早期诊断和预后判断。下调PHD2的高表达,可能成为治疗宫颈癌的新靶点。